从2006年8月起外滩街道就着力于老年人伤害干预工作，建立了老年人安全促进项目组，并在街道下属的19个居委会设立了事故与伤害监测点。通过入户伤害调查及访谈，积极整合社区资源，广泛开展“为老温馨关爱行动”主题活动。
    1老年人安全促进项目背景
    外滩街道常住人口6.5万人， 60周岁以上老年人有2.4万人，占社区总人口数的近37%，社区人口呈现出人口老龄化和老龄人口高龄化的双重发展态势。外滩街道人口密度大，二元结构明显，住房设施陈旧，居民住宅成套率仅有12.4%，给社区居民的生活安全带来许多不利因素。
    针对社区的实际情况，街道政府协同社区各方力量，按照建设“安全社区”的标准，对社区老年人的人身安全和意外伤害情况进行了全方位的干预。
    2老年人安全促进项目实施
    2.1建立工作网络
    街道组建了由老龄办、卫生科、社区卫生服务中心等有关部门和老年协会代表等共同参与的“老年人意外伤害干预项目组”。建立了老年人基本情况数据库，各居委设立伤害监测点，动态监测老年人的伤害就诊和死亡情况。各居民区以居委会主任为组长，老龄干部为副组长，居委老年协会会员、志愿者代表等组成老年人意外伤害干预监测小组，形成街道、居委两级老年人安全干预网络。此外，街道组建了一支近60人的居家养老服务队伍，重点对一些特困的独居老人实施居家养老服务，所有的服务员都经过专业培训和安全体检，为社区独居老人提供钟点服务，为老人捎菜、做饭、洗衣、晒被，陪老人聊天等等；由居委组织发动志愿者，组建了1320余人的志愿者队伍，与老人结对帮助。通过街道老年协会、居委干部的共同努力，做到了独居老人结对全覆盖。
    2.2制定工作制度
    协调议事制度。每季度召开一次老年人安全促进工作例会，汇总老年人安全的集中问题，并提出解决方案。
    事故与伤害监测制度。利用各居委会与社区卫生服务中心事故与伤害监测点的工作平台，记录并反馈发生在社区内的，以及在社区卫生服务中心救治的老年人伤害事故信息，监测与掌握老年人意外伤害事件的总体态势，为制定实施有针对性的老年人安全干预项目提供依据。
    宣传教育制度。利用定期布置宣传画廊等形式，宣传老年人伤害干预的意义、目的和方法，营造全社会关心老年人的氛围。结合敬老节等特殊日期，在社区进行老年人日常生活安全知识教育培训，提高老年人安全意识和自我保护能力，减少事故与伤害。
    培训演练制度。开展对老年人急救处理的应急预案的演练；对“温馨家庭”老人、独居老人进行使用求助门铃、阳光呼叫机等应急救助设备的知识培训。
    绩效评审制度。通过数据对比、KAP调查检验实施的老年人安全干预项目是否满足预期目标以及是否满足对象人群的需求，为项目的持续开展与调整改进提供方向性指导。
    文件与资料管理制度。按照街道安全社区创建办的要求，规范地收集、保存好安全社区创建过程中形成的各类有价值的文件材料，并协助安建办做好文件材料的归档、借阅、调取工作。
    2.3开展项目专项推进措施
    “为老温馨关爱行动” 是老年人安全促进项目组针对社区全体老年人，特别是他们中的高危人群（主要包括社会救助的孤老、独居及纯老人家庭、社区高龄老人），重点围绕消除与抑制老年人伤害危险源、降低老年人意外伤害发生几率的目标，制定了针对性的安全干预计划和措施。计划的实施有效提高了社区1240 名独居老人和1343户纯老人家庭的安全保障能级。具体措施是：
    （1）更换老化电线、电器，安装消防设施。街道以子女不在身边的独居老年人家庭和老养残家庭为重点，共建立“温馨家庭”414户。主要对老人家庭进行安全整治，在更换室内老化电线基础上，调换老旧电器，安装消防设施，有效地降低了老年人因用电安全与火灾的伤害事件发生几率。
    （2）安装扶手铺设防滑垫。在居民楼和老年人家庭安装改造楼梯走道、卫生间、浴缸等扶手，铺设防滑垫，进行无障碍设施改造工程。已经安装改造楼梯走道、卫生间、浴缸等扶手244件。无障碍设施的改造有效地降低了老年人因滑倒造成的伤害事件发生几率。
    （3）厨房改造工程。结合区政府对老式住房厨房改造，为独居老人进行了生活环境整修，对652户独居老人家庭制定了更换老化电线的计划，并逐户进行改造，提高了老人起居的消防安全能级。
    （4）为独居老人配备应急呼救设备。针对独居老人子女不在身边的情况，利用各种途径为老人配备了应急呼救设备，张贴独居老人应急处置预案，落实了关心结对志愿者，为老人生活安全提供保障。06年至今，街道根据独居老年人家庭的实际需求，为他们安装安康通900户，安装求助门铃950户。阳光呼叫机192部，独居老人应急呼救设备安装的覆盖率已达100%，应急防范预案知晓率达90%。
    （5）淋浴房工程。老年人行动不便，老城区用水和住房条件受限制，为避免老人往返提水洗澡可能带来的跌倒伤害威胁，街道开展以解决部分老式住房里困难独居老人的沐浴难问题为重点的“淋浴工程”，并将此工程列为了2006年政府为民实事工程，取得了良好的社会效益，“淋浴工程”还被多家电视台和报纸进行了报道，至今街道已经完成淋浴房改造243户。
    （6）高龄老人免费饮奶。针对高龄老人缺钙引起的骨折增多的情况，对85-89周岁的独居老人提供免费营养奶，90岁以上高龄老人免费每天一瓶营养奶，增强老年人体质，降低骨折发生率。现街道每月享受免费饮奶的有531名高龄老人，街道为此每年支出近40万元。
    （7）建立社区老年日托所。2007年和2008年街道先后腾出有限的居委办公场地，建起了两所占地面积300平方米的老年日托所，并配置了相应的休息、娱乐、康复设备，特别注意安装无障碍扶手、淋浴房防滑垫等，为80多名独居老人提供了交流、娱乐、休息的场所，并解决了这部分老人的就餐难问题，减少独居老人做饭带来的烫伤和摔倒的危险。2010年10月还投资83万元建成了400平方米的福南“咏年楼”老年人生活服务中心，主要为独立生活能力重度缺损，日间需要看护和辅助性生活照料的老人，患有某些慢性的躯体或精神疾病（轻度中风、轻度老年痴呆等），日间需要专业康复训练的老人以及由于独居和行动不便而长期在家，需要得到社会支持性服务的老年人提供重点服务。目前已入托20名老人，中心提供日间生活照料、健康监测与功能康复、社工小组活动、家庭照料者培训、上门志愿者服务等常规服务；另外还为老人提供健康咨询、用药咨询及开处方、心理咨询、康复理疗及健康知识辅导等特色服务，从而提高老年人自我预防疾病的能力。
    （8）为特困老人提供家庭保健服务。建立社区医疗卫生服务点网络，方便老人就近得到输液等治疗，做好困难老人的医疗保健医生上门服务，同时派驻全科医生定期到居委为老人服务。对红十字小药箱定期调配常用药；对各类老年福利机构及老年活动场所增设保心丸等急救药品。借助老年义务医疗队等医务专业自愿者，为老人提供慢性病、常见病、流行病预防方面的健康讲座和养生保健服务。
    （9）建立社区独居老人关心承诺制度。街道制定独居老人关心的规章制度，做到四个落实：即一人一表登记制度落实、专人负责制度落实、服务情况记录制度落实、应急预案制度落实。为使子女认识到关心照料老人是子女的责任与义务，街道在发放“致外滩街道社区老年朋友的一封信”的同时，安排了老人与子女签订责任书，确保落实子女应尽的责任与义务，呼吁居住在外区的子女经常回家探望老人。
    （10）为老人定期举办健康知识讲座。街道老年学校每年春秋两季，专门开设保健知识讲座，同时通过空中老年大学组织各居委老年人参与学习，提高老年人安全防范的基本认知和处置能力。自2006年以来共为老人举办了480次讲座，有15840人次参加了活动。
    3老年人安全促进项目评价及持续改进
    为了检验与评估各项老年人安全干预项目的实施效果，项目组对社区部分老年群体进行了伤害知识、态度与行为的KAP调查。调查着重围绕老年人对意外与伤害的基本认知理念、对意外伤害诱因与预防措施的认知、在居家及交通等方面的行为倾向等。结果还表明，社区老年人对风险与伤害的识别认知能力增强，对安全防范措施与行为规则的知晓率较高。同时调查反映出老年人意外急救处置能力较弱、居家与交通成为老年人安全隐患“聚集区”、慢性疾病对老年人意外事故的高诱发性等特征与现状，项目组对下阶段安全干预措施进行了针对性的改进优化，主要措施有：
    3.1扩大受益面
    拓宽居家养老服务的功能，提高居家养老服务对象的覆盖面。提高独居与纯老家庭老年人的家居安全度，降低老人因行动不便、体质衰弱、无人料理而造成意外伤害事故的发生几率。继续扩大老年人应急呼救设备的覆盖率。
    3.2进一步提升完善家政服务功能
    完善和提高邻里结对互助小组活动的开展，结合创建文明和谐社区的活动，巩固结对互助小组的形式，使老人平日得到邻居更多的关心和照顾。
    3.3发挥社区医疗资源的助老服务实效性
    开展有针对性的老年人伤害干预知识教育，加强对老年病的保健和医疗服务。
    外滩社区的老年人干预项目正在持续改进探索之中，我们将继续做好日常伤害监测和分析，有针对性地推出更多适合老年安全需求的伤害干预计划，切实提高老年人的安全保障，为推进外滩“安全社区”建设水平不断作出努力。