学生 学号 因个人需求，欲申请假期留宿 公寓 房间，住宿时间 年 月 日，至 年 月 日，共 天，住宿期间我承诺：
1. 我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理；
2. 不随意占用他人寝室及床位；不带亲戚、朋友、异性进入宿舍；
3. 不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生；
4. 离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗；
5. 保证时刻注意自身及财产的安全。
6. 违反上述规定取消假期住宿资格。
本承诺书一式两份

本人签字： 联系电话：


年 月 日

院系意见（签字）：