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事故伤员的应急处理方法

  
评论: 更新日期:2008年10月30日
理:面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡0.5-1小时。此方法可减轻损伤程度和缓解疼痛,效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后,应迅速脱去被浸渍的衣服,用大量清水冲洗,越快越好。沥青烫伤后,应用冷水浸泡或浇洒,使沥青尽快冷却,避免热力继续作用。然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去,减少毒素吸收,避免沥青中毒。切勿强行撕扯体表的沥青。
  烧伤创面处理:用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料,将创面简单包扎加以保护,以减轻污染和再损伤,并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。经过简单处理,伤员可转送医院。途中注意防寒、防尘、减少颠簸。
  
  四、创伤性窒息
  创伤性窒息又称胸部挤压伤。常见于过程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。伤者常伴有其他胸部损伤,如多发肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤。
  在事故现场,如果伤员出现呼吸、心跳骤停,应立即行心肺复苏,人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救;根据具体情况,边抢救边运转或待生命体征相对平稳后,迅速转往医院。

  五、休克伤员应急处理
  休克是机体对外界强刺激的一种反应。最初是一种保护性反应,但如果刺激过于强烈,机体反应过度或反应持续时间过长则会危及心、肾、脑等重要器官的血液供应和体液平衡,导致呼吸、循环衰竭甚至死亡。
  休克伤员症状表现:血压降低,脉搏细弱,伤员反应迟钝,表情冷漠,手足及身上的皮肤冰冷或汗湿。
  处于休克状态的伤员要使其安静、保暖,在平卧的体位将下肢抬高约20度左右。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。对创伤性休克伤员应尽快送往医院进行抢救治疗。
  
  六、颅脑损伤应急处理
  颅脑损伤主要见于物体打击,高处坠落(坠落时头颈部先着地或坠落过程中头部碰撞硬物)所致的脑震荡、颅内出血。
  (人的颅骨下依次为硬膜膜、软脑膜、蛛网膜。蛛网膜紧贴脑实质,其血管营养脑实质。1、颅骨骨折→硬脑膜撕裂→硬脑膜血管破裂出血→硬膜外或硬膜内积血→血肿发生→颅内高压。2、强烈脑震荡→脑实质受冲击→蛛网膜血管撕裂出血→脑膜积血→颅内高压。)
  颅骨损伤如导致颅内高压的症状有:昏迷、呕吐(呈喷射状呕吐)、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小,大小便失禁等。
  颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状,但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小,鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出,伴颅内出血者可见血性液体流出。
  颅脑损伤的病员有昏迷者,首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管,发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束,以防止伤及开放伤口。
  有骨折者,应初步固定后再搬运。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,勿使脊柱扭曲,以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。有颅骨凹陷性骨折,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,立即送往就近有条件的医院治疗。
  注意:对于头部受到物体打击、高处坠落时头部先着地或坠落过程中头部碰撞硬物,检查中无发现头部出血或无颅骨骨折的伤员,如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识,清醒后当时自觉无精神、神经方面症状的伤员,切勿掉以轻心而放松警觉。该类伤员必须送医院作检查并应留院观察,因为这可能是严重脑震荡或硬脑壳撕裂出血的前兆。
  
  七、脊椎受伤应急处理
  脊椎受伤主要见于物体打击,高处坠落,车辆碾压和机械伤害。脊椎受伤可导致脊椎骨折、脊髓受压或脊髓损伤。
  脊椎骨折时其体位有异常改变,脊椎骨折压迫脊髓时,其受压部位以下可出现皮肤敏感或过激反应,受压平面以下感觉、运动功能障碍或瘫痪。
  应急处理:
  1、对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位;
  2、观察伤员的体位情况:所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现,这是典型的骨折症状。帮对昏迷者要注意观察其体位有无改变,对清醒者要详细查问伤者的感觉情况,切勿随意搬动伤员。在检查时,切忌让患者坐起或使其身体扭曲,亦不应让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧,引起或加重骨髓及脊神经损伤,甚至造成截瘫。
  3、刺激受伤部位以下的皮肤(例如腰椎受伤,刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别),观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害;
  4、在电召“120”的同时,将伤员创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下,搬运时要均匀用力抬起
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