被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：
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序号
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检查项目
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检查标准
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检查情况
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整改结果
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1
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作业占下方易燃物是否清理干净
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2
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递送电焊导线和气焊软管，是否在切断电源或汽源后用绳索提吊
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3
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切割的工件、余料是否固定牢固
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4
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点焊的物体不得移动
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5
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人员是否站在稳固、安全处作业
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6
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高处焊接作业，是否设专人进行拉合闸和调节电流工作
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注：同时按24号表“高处作业”，40号表“焊接、切割与热处理”表检查
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检查人员（签名）：
年 月 日
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核查意见：
安全负责人（签名）： 年 月 日
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核查结论：
工程师（签名）： 年 月 日
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学校食堂食品安全专项监督检查统计表学校食堂食品安全专项自查统计表学校食堂食品安全专项监督检查表学校食堂食品安全专项自查表危险废物产生单位自行利用处置环节记…危险废物产生环节记录表危险废物贮存环节记录表危险废物特性表
