单位工程（施工现场）名称：                    年    月     日    JGJ59-99

序 号	检 查 项 目		扣    分    标    准	应得 分数	扣减 分数	实得 分数
1	保     证     项     目	外电防护	小于安全距离又无防护措施的扣20分. 防护措施不符合要求，封闭不严密的扣5～10分.	20
2		接地与接零保护系统	工作接地与重复接地不符合要求的扣7～10分. 未采取TN-S系统的扣10分. 专用保护零线设置不符合要求的扣5～8分. 保护零线与工作零线混接的扣10分.	10
3		配电箱 开关箱	不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分. 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每1处扣5分. 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分. 电箱内无隔离开关每一处扣2分. 违反“一机、一闸、一漏、一箱“的每一处扣5～7分. 安全装置不当，周围杂物多等不便操作的每一处扣5分. 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣2分. 电箱下引出线混乱每处扣2分. 电箱无门无锁、无防雨措施的每处扣2分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分	20
4		现场照明	照明专用回电无漏电保护扣5分. 灯具金属外壳未作接零保护的每一处扣2分. 室内线路及灯具安装高度低于2.4米未使用安全电压供电的扣10分. 潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分. 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分. 手持照明灯未使用36V及以下电源供电的扣10分。	10
		小 计		60
5	一   般   项   目	配电线路	电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分. 线路过道无保护的扣5分. 电杆、横杆不符合要求的扣5分. 架空线路不符合要求的扣7～10分. 未使用五蕊线（电缆）的扣10分. 使用四蕊电缆外加一根线代替五蕊电缆的扣10分. 电缆架设或埋设不符合要求的扣7～10分.	15
6		电器装置	闸具熔断器装置参数与设置容量不匹配，安装不符合要求的每一处扣3分. 用其它金属丝代替熔丝的扣10分	10
7		变配电装置 置	不符合安全规定的扣3分.	5
8		用电挡案	无专项用电施工组织设计的扣10分. 无地极阻值摇测记录的扣4分. 无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分. 档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分.	10
		小 计		40
检查项目合计				100

    注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数； 
    2．保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分的，检查评分表计零分； 
    3．该表换算到表3.0.1 后得分 =10×该表检查项目实得分数合计/100     
                                               检查人：