项目名称： 年 月 日
| 序号 | 检查项目 | 检查内容 | 备注 | |||
| 1 | 检查安装承包资质 | |||||
| 2 | 检查模板工程专项方案是否满足要求 | |||||
| 3 | 检查模板支撑体系是否满足要求 | |||||
| 4 | 检查大模板安装和吊运是否满足要求 | |||||
| 5 | 检查模板拆除是否满足要求 | |||||
| 6 | 检查现场大模板安装堆放安全标志和大模板安装堆放安全防护措施 | |||||
| 7 | 检查施工单位施工机械设备安装和维护安全自检工作 | |||||
| 8 | 检查施工单位施工机械设备安装是否备案登记 | |||||
| 9 | 检查结果 | |||||
| 检查人 （签字） | 被检查人 （签字） | |||||
注：表格由湖南安泰工程项目管理有限公司编制。
幕墙节能工程检验批施工质量验收记录门窗节能工程检验批施工质量验收记录屋面节能工程检验批质量验收记录楼（地）面节能工程检验批施工质量验…通风与空调节能工程检验批质量验收记录空调与供暖系统冷热源及管网节能工程…配电与照明节能工程检验批质量验收记录监测与控制节能工程检验批质量验收记录
