检查时间： 年 月 日 检查人员签字：
| 序号 | 检查项目 | 检查标准内容 | 检查方法 | 检查评价 | |||
| 符合 | 不符合 | 不符合及主要问题 | 备注 | ||||
| 1 | 防雷 防静电 | 防雷防静电检测计划 | 查资料 | ||||
| 气象部门检测／公司内部检测情况 | 查资料 | ||||||
| 防雷防静电接地无严重锈蚀，检测处紧固、螺栓帽齐全；接地极设置符合规范要求 | 查现场 | ||||||
| 相关作业场所工作人员按规定着工作服、鞋 | 查现场 | ||||||
| 2 | 解冻跑漏 | 应有春季设备保养计划 | 查计划 | ||||
| 查班组巡回检查记录 | 查纪录 | ||||||
| 管道连接法兰等无渗漏、无大面积锈蚀；各螺杆螺栓齐全有效 | 查现场 | ||||||
| 生活用水管道及阀门无严重锈蚀，完好有效 | 查现场 | ||||||
| 3 | 其他 | ||||||
幕墙节能工程检验批施工质量验收记录门窗节能工程检验批施工质量验收记录屋面节能工程检验批质量验收记录楼（地）面节能工程检验批施工质量验…通风与空调节能工程检验批质量验收记录空调与供暖系统冷热源及管网节能工程…配电与照明节能工程检验批质量验收记录监测与控制节能工程检验批质量验收记录
