食堂名称： 地 址：
负责人： 联系电话：
检查人员： 检查时间：
| 检查 项目 | 检查内容 | 是 | 否 |
| 食品 安全 管理 | 建立了以项目负责人为第一责任人的工地食堂食品安全责任制 | ||
| 有健全的工地食品安全管理组织机构 | |||
| 有专职食品安全管理人员 | |||
| 明确各岗位、环节从业人员的责任 | |||
| 开展经常性检查 | |||
| 将保证食品安全作为承包合同的重要内容 | |||
| 督促承包人落实食品安全责任 | |||
| 许可 情况 | 许可证在有效期 | ||
| 未超出许可经营范围 | |||
| 没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为 | |||
| 食堂 环境 | 定期清洁,环境保持良好 | ||
| 有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 | |||
| 具有足够的通风和排烟装置 | |||
| 与厕所等污染源的距离在规定范围内 | |||
| 健康 管理 及培训 | 建立了从业人员健康管理档案 | ||
| 从业人员具有有效的体检合格证上岗 | |||
| 未发现患有有碍食品安全的疾病的从业人员上岗 | |||
| 开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识 | |||
| 落实 索证 索票 制度 | 有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账 | ||
| 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 | |||
| 食用盐、食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度 | |||
| 原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期 | |||
| 清洗 消毒 | 配备了有效消毒设施 | ||
| 消毒池与其他水池未混用 | |||
| 消毒人员掌握基本消毒知识 | |||
| 餐饮具消毒符合相关要求 | |||
| 设立专用餐具保洁设施（柜） | |||
| 食品 加工 制作 管理 | 没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为 | ||
| 生熟食品未存在交叉污染 | |||
| 加工制作的食品能够做到烧熟煮透 | |||
| 按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转 | |||
| 存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热 | |||
| 水质符合卫生要求（标准） | |||
| 使用 食品 添加剂 | 食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》 | ||
| 达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 |
注：附食堂卫生许可证、炊事员健康证
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