验收部位（楼层、标高、轴线等）

验收时间

依据《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》JGJ231—2010的验收内容

验收结果

施工管理

专项施工方案的编制、审核、审批情况和设计计算情况

安全交底

脚手架搭设前是否进行安全、技术交底，是否有文字记录

钢

管

支

架

进场前质量验收情况

材质、规格与方案的符合性

使用前质量检测情况

外观质量检查情况

检查内容

允许偏差

㎜

规范要求

㎜

检查情况  ㎜

符合性

立杆垂直度≤L/500且±50

±5

±5

水平杆水平度

±5

±5

可调底座

垂直度

±5

±5

插入立杆深度≥150

-5

-5

立杆组合对角线长度

±6

±6

立杆

纵向间距

横向间距

竖向接长位置

基础承载力

水

平

杆

纵、横向水平杆设置

纵步距

横向步距

插销销紧情况

竖向斜杆

拐角处设置情况

其它部位

剪刀撑

垂直纵、横向设置

水平向

连墙件设置

扫地杆设置

护栏设置

脚手板设置

挡脚板设置

人行梯架设置

其它

施工单位验收结论：

检查人员：                           项目技术负责人：                项目经理（签章）：

监理单位验收结论：

专业监理工程师：      总监理工程师（签章）：

建设单位验收结论：

检查人员：                 项目技术负责人：