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有限空间作业安全专题培训

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上一篇：特殊作业及非常规作业许可

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有限空间作业安全专题培训
contents
目

录
文件学习
有限空间作业安全基础知识
有限空间作业主要安全风险
有限空间作业安全防护设备设施
有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
有限空间作业事故应急救援
有限空间作业典型事故案例

备注：2
PART 01
文件学习

文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

备注：4
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

1.开展有限空间排查。各级各有关部门要组织有限空间权属单位对地下市政管网、排水污水处理设施、工业企业地下物料储存槽罐及废物废水池等易聚集有毒有害气体地下有限空间进行全面排查，逐一登记造册，建立管理台账。
2.全面开展风险辨识。权属单位要组织专业力量进行全面风险辨识与评估，明确有限空间名称、位置、类型和危险因素等基本信息，根据危险因素种类、参数和特性，制定风险管控措施。2022年8月底前，全面完成安全风险辨识与评估工作，全部设置或更新标识牌。
备注：5
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

3.强化作业审批。作业前，权属单位或实施作业单位必须编制详实的作业方案，明确现场人员职责、安全措施、操作流程等，并经本单位安全生产管理人员审核、负责人批准。未经审核和批准的地下有限空间作业，一律不得实施。
4.加强发包作业监管。对发包的地下有限空间作业，发包单位对发包作业安全承担主体责任，必须对承包单位的作业方案和实施的作业进行审批和管理。承包方对其承包的地下有限空间作业安全承担直接责任。
5.强化劳务派遣和灵活用工人员管理。权属单位安排劳务派遣人员和灵活用工人员从事地下有限空间作业的，必须严格执行《山东省生产经营单位劳务派遣人员和灵活用工人员安全管理办法》（鲁应急发〔2022〕7号）有关规定，未经教育培训合格的作业人员，一律不得上岗作业
备注：6
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

6.严格落实“先通风、再检测、后作业”基本要求。地下有限空间作业必须配齐配全作业所需的通风、检测、照明、通讯、应急救援等设备设施，严格落实作业安全技术规程，严禁通风、检测不合格作业。
7.严格执行市政公用工程作业安全技术规程。涉及城市排水与污水处理设施方面的施工和检修维护的地下有限空间作业必须严格执行《排水管道维护安全技术规程》（CJJ6-2009）、《山东省城市市政公用管道有限空间作业安全操作规程》（鲁城建函〔2016〕51号）等行业标准规范。
备注：7
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

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8.严格落实工贸行业作业安全技术规范。涉及工贸企业地下有限空间作业必须严格执行《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》《有限空间作业安全指导手册》和4个专题系列折页（应急厅函〔2020〕299号）等规定要求。
9.健全完善其他行业领域作业安全技术规范。涉及地下工程、检查井室、地坑、深基坑、废井、地窖、沼气池、化粪池等没有作业安全技术规范的行业领域安全监管部门，要尽快组织制定本行业领域地下有限空间作业安全操作规程，并于2022年12月底前完成制定工作。
备注：8
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关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

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10.作业人员必须按要求佩戴个人防护装备。进入地下有限空间作业人员必须佩戴符合国家标准的个体防护用品、安全防护装备以及便携式气体检测报警仪，鼓励采用外部控制或者机器人作业的技术改造措施。严禁不佩戴任何防护用品和装置的人员进入有限空间作业。
11.加强高风险环境作业人员防护装备的配备。有限空间存在易燃易爆风险的，作业人员要穿着防静电工作服和工作鞋，使用防爆型低压灯具和防爆工具；在垂直区域有限空间内作业应佩戴安全带并设置救生绳、救援三脚架；在排污管道、隧道、涵洞、电缆沟等因受作业环境限制不易充分通风换气的场所内作业，应佩戴符合国家标准的隔离式空气呼吸防护用品。
备注：9
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

12.开展针对性实战演练。权属单位必须制定有限空间作业应急预案或现场应急处置措施。具有季节性特点或者特殊规律的地下有限空间作业，必须在作业前开展一次针对性应急救援处置实战演练，检验应急预案的实效性。
13.严禁无监护措施作业。作业过程中，现场负责人必须全过程组织指挥，监护人员必须监督作业方案执行并始终与作业人员保持联系，不得擅自离岗，一旦发现有人员身体不适等情形，要立即停止作业并撤离全部人员。
14.严禁盲目施救。作业现场必须配备应急装备，设置警示标志。一旦发生险情，要立即启动应急预案，严禁不佩戴任何防护装置进入有限空间施救，严防外来人员进入作业区域，防止伤亡人数扩大。
备注：10
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

15.落实危险作业报告制度。各级负有安全生产监督管理职责的部门要组织有限空间权属单位严格执行《山东省企业危险作业报告管理办法》（鲁应急字〔2022〕70号），按规定报告有限空间作业信息，充分运用现代信息化手段，加强对有限空间作业的精准有效监管。
16.加大监管执法力度。各级负有安全生产监督管理职责的部门要把地下有限空间作业的组织落实情况纳入监管执法检查重要内容，加大执法检查力度，及时依法查处违法违规行为。凡发现未建立有限空间管理档案的一律依法处罚，对强令冒险作业等违法行为，一律移交司法机关追究刑事责任。
17.加强“四位一体”倒查。对发生的地下有限空间作业中毒事故，都要从“四位一体”全面倒查生产安全情况、工作落实情况、监督检查情况、项目建设情况等方面存在的违纪违规违法问题，依规依纪依法严肃追责问责。
备注：11
文件学习
关于严密防范地下有限空间作业中毒窒息事故的若干措施
 1强化风险排查辨识
 2严格执行作业审批制度

3严格落实现场作业安全技术措施

4严格落实作业人员安全防护措施

5强化作业现场应急保障处置

6强化监管执法检查

7强化安全教育培训

18.加强公益宣传。各级各有关部门和单位要通过报纸、电台、电视、微信、手机短信等各种宣传媒体平台，采取喜闻乐见方式，广泛开展有限空间安全知识公益宣传，加大宣传频次，做到家喻户晓、人人皆知。
19.强化教育培训。权属单位要重点加强对从事有限空间作业的现场负责人、作业人员、监护人员、应急救援人员的教育培训，纳入年度安全教育培训计划，建立个人培训档案。严格落实开工“第一课”和安全生产“晨会”等制度，提高作业人员安全防范意识和能力。
20.强化警示教育。负有安全生产监督管理职责的部门和权属单位要加强有限空间作业典型事故案例警示教育，把别人的事故当成自己的事故，让广大职工群众真正受到警醒，深刻汲取教训，自觉引以为戒。
备注：12
PART 02
有限空间作业安全基础知识

一有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.1有限空间的定义和特点
有限空间是指封闭或部分封闭、进出口受限但人员可以进入，未被设计为固定工作场所，通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。有限空间一般具备以下特点：

空间有限
进出口受限
或进出不便
未按固定工
作场所设计
通风不良
备注：14
一、有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.1有限空间的定义和特点
有限空间是指封闭或部分封闭、进出口受限但人员可以进入，未被设计为固定工作场所，通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。有限空间一般具备以下特点：

空间有限
进出口受限
或进出不便
未按固定工
作场所设计
通风不良
空间有限，与外界相对隔离。有限空间是一个有形的，与外界相对隔离的空间。有限空间既可以是全部封闭的，如各种检查井、反应釜，也可以是部分封闭的，如敞口的污水处理池等。
备注：15
一有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.1有限空间的定义和特点
有限空间是指封闭或部分封闭、进出口受限但人员可以进入，未被设计为固定工作场所，通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。有限空间一般具备以下特点：

空间有限
进出口受限
或进出不便
未按固定工
作场所设计
通风不良
进出口受限或进出不便，但人员能够进入开展有关工作。有限空间限于本身的体积、形状和构造，进出口一般与常规的人员进出通道不同，大多较为狭小，如直径80cm的井口或直径60cm的人孔；或进出口的设置不便于人员进出，如各种敞口池。虽然进出口受限或进出不便，但人员可以进入其中开展工作。如果开口尺寸或空间体积不足以让人进入，则不属于有限空间，如仅设有观察孔的储罐、安装在墙上的配电箱等。
备注：16
一有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.1有限空间的定义和特点
有限空间是指封闭或部分封闭、进出口受限但人员可以进入，未被设计为固定工作场所，通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。有限空间一般具备以下特点：

空间有限
进出口受限
或进出不便
未按固定工
作场所设计
通风不良
未按固定工作场所设计，人员只是在必要时进入有限空间进行临时性工作（图1-3）。有限空间在设计上未按照固定工作场所的相应标准和规范，考虑采光、照明、通风和新风量等要求，建成后内部的气体环境不能确保符合安全要求，人员只是在必要时进入进行临时性工作。
备注：17
一有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.1有限空间的定义和特点
有限空间是指封闭或部分封闭、进出口受限但人员可以进入，未被设计为固定工作场所，通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。有限空间一般具备以下特点：

空间有限
进出口受限
或进出不便
未按固定工
作场所设计
通风不良
通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足。有限空间因封闭或部分封闭、进出口受限且未按固定工作场所设计，内部通风不良，容易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足，产生中毒、燃爆和缺氧风险。
备注：18
一有限空间作业安全基础知识
1.有限空间定义和分类
1.2有限空间的分类
有限空间分为地下有限空间、地上有限空间和密闭设备3类。
地下有限空间
如地下室、地下仓库、地下工程、地下管沟、暗沟、隧道、涵洞、地坑、深基坑、废井、地窖、检查井室、沼气池、化粪池、污水处理池等
地上有限空间
如酒糟池、发酵池、腌渍池、纸浆池、粮仓、料仓等
密闭设备
如船舱、贮（槽）罐、车载槽罐、反应塔（釜）、窑炉、炉膛、烟道、管道及锅炉等
备注：19
一有限空间作业安全基础知识
2.有限空间作业定义和分类
2.1有限空间的定义
有限空间定义
有限空间作业是指人员进入有限空间实施作业。常见的有限空间作业主要有清除、清理作业，设备安装、更换、维修作业，涂装、防腐、防水、焊接作业，巡查、检修作业等。例如，进入污水井进行疏通作业，进入发酵池进行清理作业，进入污水调节池更换设备，在储罐内进行防腐作业，进入检查井、热力管沟进行巡检作业等，都属于有限空间作业。
有限空间
管道修复作业                     烟道清理作业                       进入储罐作业
备注：20
一有限空间作业安全基础知识
2.有限空间作业定义和分类
2.2有限空间的分类
分为经常性作业和偶发性作业
（1）经常性作业
指有限空间作业是单位的主要作业类型，作业量大、作业频次高。例如，从事水、电、气、热等市政运行领域施工、运维、巡检等作业的单位，有限空间作业就属于单位的经常性作业。
（2）偶发性作业
指有限空间作业仅是单位偶尔涉及的作业类型，作业量小、作业频次低。例如，工业生产领域的单位对炉、釜、塔、罐、管道等有限空间进行清洗、维修，餐饮、住宿等单位对污水井、化粪池进行疏通、清掏等有限空间作业就属于单位的偶发性作业。
作业频次
分为自行作业和发包作业
（1）自行作业
指由本单位人员实施的有限空间作业。

（2）发包作业
指将作业进行发包，由承包单位实施的有限空间作业
作业主体
备注：21
PART 03
有限空间作业主要安全风险

二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

中毒

缺氧

燃爆

其他风险
备注：23
二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

有限空间中有毒气体可能的来源包括：有限空间内  存储的有毒物质的挥发；有机物分解产生有毒气体；进  行焊接、涂装等作业时产生有毒气体；  相连或相近设备、 管道中有毒物质的泄漏等。当有毒气体浓度超过《工作  场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：  化学有害因素》 	(GBZ 2.1-2019)时，就可能存在中毒的风险。

中毒

缺氧

燃爆

其他风险
可能导致中毒的典型物质

物质
名称	
主要来源	
危害特性	
职业接触限值	
职业接触限值

物质
名称	
主要来源	
危害特性	
mg/m3	
ppm(20℃)
硫化氢	污水井、化粪池、纸浆池、发酵池、酱腌菜池等有机物发酵腐败场所可能产生硫化氢。	剧毒，低浓度时有明显臭鸡蛋气味，浓度增高时，人会产生嗅觉疲劳或嗅神经麻痹而闻不到臭味；浓度超过1000mg/m3时，数秒内即可致人闪电型死亡。

7
一氧
化碳	含碳燃料的不完全燃烧和焊接作业可能产生一氧化碳。	俗称“煤气”，极易与血红蛋白结合，造成组织缺氧，从而引发中毒。	
30	
25

苯
甲苯
二甲苯	
涂装、除锈和防腐等作业可能产生苯、甲苯和二甲苯。	苯是确认的人类致癌物，甲苯、二甲苯具有一定毒性。短时间内吸入较高浓度苯、甲苯和二甲苯，会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚和意识模糊，严重者出现烦躁、抽搐、昏迷症状。	
10
100
100	
3
26
22

氰化氢	酱腌菜池等有限空间可能产生氰化氢。	剧毒，短时间内吸入高浓度氰化氢气体可导致立即呼吸停止而死亡。	
1	
0.8
磷化氢	污水井和使用磷化氢为熏蒸剂的粮仓、料仓等有限空间可能产生磷化氢。	剧毒，10mg/m3接触6h，有中毒症状。	
0.3	
0.2
备注：24
二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

空气中氧含量的体积分数约为 20.9%，氧含量的 合格范围应在 19.5%~23.5%，氧含量低于 19.5% 时就是缺氧。缺氧会对人体多个系统及脏器造成影响，当氧含量低于 6%，  40s 内即可致人死亡。有限空间内 因积聚单纯性窒息气体或发生耗氧性化学反应，可能造成缺氧。

缺氧

燃爆

其他风险

中毒

缺氧
备注：25
二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

有限空间内缺氧主要有两种情形：
一是由于生物的呼吸作用或物质的氧化作用，有限空间内的氧气被消耗导致缺氧；
二是有限空间内存在二氧化碳、甲烷、氮气、氩气、水蒸气和六氟化硫等单纯性窒息气体，排挤氧空间，使空气中氧含量降低，造成缺氧。引发有限空间作业缺氧风险的典型物质有二氧化碳、甲烷、氮气、氩气等。

缺氧

燃爆

其他风险

中毒

缺氧
1.二氧化碳（CO2）二氧化碳是引发有限空间环境缺氧最常见的物质。其来源主要为空气中本身存在的二氧化碳，以及在生产过程中作为原料使用以及有机物分解、发酵等产生的二氧化碳。当二氧化碳含量超过一定浓度时，人的呼吸会受影响。吸入高浓度二氧化碳时，几秒内人会迅速昏迷倒下，更严重者会出现呼吸、心跳停止及休克，甚至死亡。
2.甲烷（CH4）甲烷是天然气和沼气的主要成分，既是易燃易爆气体，也是一种单纯性窒息气体。甲烷的来源主要为有机物分解和天然气管道泄漏。甲烷的爆炸极限为5.0%～15.0%。当空气中甲烷浓度达25%～30%时，可引起头痛、头晕、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速等，若不及时远离，可致人窒息死亡。甲烷燃烧产物为一氧化碳和二氧化碳，也可引起中毒或缺氧。
3.氮气（N2）氮气是空气的主要成分，其化学性质不活泼，常用作保护气防止物体暴露于空气中被氧化，或用作工业上的清洗剂置换设备中的危险有害气体等。常压下氮气无毒，当作业环境中氮气浓度增高，可引起单纯性缺氧窒息。吸入高浓度氮气，人会迅速昏迷、因呼吸和心跳停止而死亡。
4.氩气（Ar）氩气是一种无色无味的惰性气体，作为保护气被广泛用于工业生产领域，通常用于焊接过程中防止焊接件被空气氧化或氮化。常压下氩气无毒，当作业环境中氩气浓度增高，会引发人单纯性缺氧窒息。氩气含量达到75%以上时可在数分钟内导致人员窒息死亡。液态氩可致皮肤冻伤，眼部接触可引起炎症。
备注：26
二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

当有限空间中积聚的甲烷、氢气等可燃性气体，以 及铝粉、玉米淀粉、煤粉等可燃性粉尘与空气混合形成 爆炸性混合物，浓度若达到爆炸极限，遇明火、化学反 应放热、撞击或摩擦火花、电气火花、静电火花等点火 源时，就会发生燃爆。因此，有限空间内可燃气体浓度 应低于爆炸下限的 10%。

缺氧

燃爆

其他风险

中毒

燃爆
备注：27
二有限空间作业主要安全风险
1.有限空间作业主要安全风险类别
有限空间作业存在的主要安全风险包括中毒、缺氧窒息、燃爆以及淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋、高温高湿等。在某些环境下，上述风险可能共存，并具有隐蔽性和突发性。

有限空间内还可能存在淹溺、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害、灼烫、坍塌、掩埋和高温高湿等安全风险

缺氧

燃爆

其他风险

中毒
1、淹溺：作业过程中突然涌入大量液体，以及作业人员因发生中毒、窒息、受伤或不慎跌入液体中，都可能造成人员淹溺。发生淹溺后人体常见的表现有：面部和全身青紫、烦躁不安、抽筋、呼吸困难、吐带血的泡沫痰、昏迷、意识丧失、呼吸心搏停止。
2、高处坠落：许多有限空间进出口距底部超过2m，一旦人员未佩戴有效坠落防护用品，在进出有限空间或作业时有发生高处坠落的风险。高处坠落可能导致四肢、躯干、腰椎等部位受冲击而造成重伤致残，或是因脑部或内脏损伤而致命。
3、触电：有限空间作业过程中使用电钻、电焊等设备可能存在触电的危险。当通过人体的电流超过一定值（感知电流）时，人就会产生痉挛，不能自主脱离带电体；当通过人体的电流超过50mA，就会使人呼吸和心脏停止而死亡。
4、物体打击：有限空间外部或上方物体掉入有限空间内，以及有限空间内部物体掉落，可能对作业人员造成人身伤害。
5、机械伤害：有限空间作业过程中可能涉及机械运行，如未实施有效关停，人员可能因机械的意外启动而遭受伤害，造成外伤性骨折、出血、休克、昏迷，严重的会直接导致死亡。
6、灼烫：有限空间内存在的燃烧体、高温物体、化学品（酸、碱及酸碱性物质等）、强光、放射性物质等因素可能造成人员烧伤、烫伤和灼伤。
7、坍塌：有限空间在外力或重力作用下，可能因超过自身强度极限或因结构稳定性破坏而引发坍塌事故。人员被坍塌的结构体掩埋后，会因压迫导致伤亡。
8、掩埋：当人员进入粮仓、料仓等有限空间后，可能因人员体重或所携带工具重量导致物料流动而掩埋人员，或者人员进入时未有效隔离，导致物料的意外注入而将人员掩埋。人员被物料掩埋后，会因呼吸系统阻塞而窒息死亡，或因压迫、碾压而导致死亡。
9、高温高湿：作业人员长时间在温度过高、湿度很大的环境中作业，可能会导致人体机能严重下降。高温高湿环境可使作业人员感到热、渴、烦、头晕、心慌、无力、疲倦等不适感，甚至导致人员发生热衰竭、失去知觉或死亡。

备注：28
二有限空间作业主要安全风险
2.有限空间作业主要安全风险辨识
2.1气体危害辨识方法
 对中毒、缺氧窒息、气体燃爆风险，从有限空间内部存在或产生、作业时产生和外部环境影响3个方面进行辨识。

01
内部存在或产生的风险
02
作业时产生的风险
（1）有限空间内是否储存、使用、残留有毒有害气体以及可能产生有毒有害气体的物质，导致中毒。
（2）有限空间是否长期封闭、通风不良，或内部发生生物有氧呼吸等耗氧性化学反应，或存在单纯性窒息气体，导致缺氧。
（3）有限空间内是否储存、残留或产生易燃易爆气体，导致燃爆。
（1）作业时使用的物料是否会挥发或产生有毒有害、易燃易爆气体，导致中毒或燃爆。
（2）作业时是否会大量消耗氧气，或引入单纯性窒息气体，导致缺氧。
（3）作业时是否会产生明火或潜在的点火源，增加燃爆风险。
03
外部环境影响产生的风险
与有限空间相连或接近的管道内单纯性窒息气体、有毒有害气体、易燃易爆气体扩散、泄漏到有限空间内，导致缺氧、中毒、燃爆等风险。对于中毒、缺氧窒息和气体燃爆风险，使用气体检测报警仪进行针对性的检测是最直接有效的方法。（1）有毒气体浓度应低于《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1—2019）规定的最高容许浓度或短时间接触容许浓度，无上述两种浓度值的，应低于时间加权平均容许浓度。（2）氧气含量（体积分数）应在19.5%~23.5%。（3）可燃气体浓度应低于爆炸下限的10%。
备注：29
二有限空间作业主要安全风险
2.有限空间作业主要安全风险辨识
2.1气体危害辨识方法
备注：30
二有限空间作业主要安全风险
2.有限空间作业主要安全风险辨识
2.2其他安全风险辨识方法
（1）对淹溺风险，应重点考虑有限空间内是否存在较深的积水，作业期间是否可能遇到强降雨等极端天气导致水位上涨。
（2）对高处坠落风险，应重点考虑有限空间深度是否超过2m，是否在其内进行高于基准面2m的作业。
（3）对触电风险，应重点考虑有限空间内使用的电气设备、电源线路是否存在老化破损。
（4）对物体打击风险，应重点考虑有限空间作业是否需要进行工具、物料传送。
（5）对机械伤害，应重点考虑有限空间内的机械设备是否可能意外启动或防护措施失效。
（6）对灼烫风险，应重点考虑有限空间内是否有高温物体或酸碱类化学品、放射性物质等。
（7）对坍塌风险，应重点考虑处于在建状态的有限空间边坡、护坡、支护设施是否出现松动，或有限空间周边是否有严重影响其结构安全的建（构）筑物等。
（8）对掩埋风险，应重点考虑有限空间内是否存在谷物、泥沙等可流动固体。
（9）对高温高湿风险，应重点考虑有限空间内是否温度过高、湿度过大等。
备注：31
二有限空间作业主要安全风险
2.有限空间作业主要安全风险辨识
2.3常见有限空间作业主要安全风险辨识示例
备注：32
PART 04
有限空间作业防护设备设施

三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
1有限空间作业安全管理措施
备注：34
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具

便携式气体检测报警仪可连续实时监测并显示被测气体浓度，当达到设定报警值时可实时报警。按传感器数量划分，便携式气体检测报警仪可分为单一式和复合式；按采样方式划分，便携式气体检测报警仪可分为扩散式和泵吸式。
 单一式气体检测报警仪内置单一传感器，只能检测一种气体。复合式气体检测报警仪内置多个传感器，可检测多种气体。有限空间作业主要使用复合式气体检测报警仪。
1有限空间作业安全管理措施
备注：35
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具

选用便携式气体检测报警仪时应注意的事项：
（1）便携式气体检测报警仪应符合《作业场所环境气体检测报警仪 通用技术要求》（GB 12358—2006）的规定，其检测范围、检测和报警精度应满足工作要求。
（2）便携式气体检测报警仪应每年至少检定或校准 1 次，量值准确方可使用。
（3）仪器外观检查合格后，在洁净空气下开机，确认“零点”正常后再进行检测；若数据异常，应先进行手动“调零”。
（4）使用泵吸式气体检测报警仪时，应确保采样泵、采样管处于完好状态。
（5）使用后，在洁净环境中待数据回归“零点”后关机。
1有限空间作业安全管理措施
备注：36
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具

根据呼吸防护方法，呼吸防护用品可分为隔绝式和过滤式两大类。
1.隔绝式呼吸防护用品
隔绝式呼吸防护用品能使佩戴者呼吸器官与作业环境隔绝，靠本身携带的气源或者通过导气管引入作业环境以外的洁净气源供佩戴者呼吸。常见的隔绝式呼吸防护用品有长管呼吸器、正压式空气呼吸器和隔绝式紧急逃生呼吸器。
2.过滤式呼吸防护用品
过滤式呼吸防护用品能把使用者从作业环境吸入的气体通过净化部件的吸附、吸收、催化或过滤等作用，去除其中有害物质后作为气源供使用者呼吸。常见的过滤式呼吸防护用品有防尘口罩和防毒面具等。在选用过滤式呼吸防护用品时应充分考虑其局限性，主要有：过滤式呼吸防护用品不能在缺氧环境中使用；现有的过滤元件不能防护全部有毒有害物质；过滤元件容量有限，防护时间会随有毒有害物质浓度的升高而缩短，有毒有害物质浓度过高时甚至可能瞬时穿透过滤元件。
    鉴于过滤式呼吸防护用品的局限性和有限空间作业的高风险性，作业时不宜使用过滤式呼吸防护用品。
1有限空间作业安全管理措施
备注：37
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
1.隔绝式呼吸防护用品
1.1长管呼吸器
长管呼吸器主要分为自吸式、连续送风式和高压送风式3种。
自吸式长管呼吸器依靠佩戴者自主呼吸，克服过滤元件阻力，将清洁的空气吸进面罩内
连续送风式长管呼吸器通过风机或空压机供气为佩戴者输送洁净空气
高压送风式长管呼吸器通过压缩空气或高压气瓶供气为佩戴者提供洁净空气
自吸式长管呼吸器使用时可能存在面罩内气压小于外界气压的情况，此时外部有毒有害气体会进入面罩内，因此有限空间作业时不能使用自吸式长管呼吸器，而应选用连续送风式或高压送风式长管呼吸器。
1有限空间作业安全管理措施
备注：38
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
1.隔绝式呼吸防护用品
1.2正压式空气呼吸器
正压式空气呼吸器是使用者自带压缩空气源的一种正压式隔绝式呼吸防护用品。正压式空气呼吸器使用时间受气瓶气压和使用者呼吸量等因素影响，一般供气时间为40min左右，主要用于应急救援或在危险性较高的作业环境内短时间作业使用，但不能在水下使用。正压式空气呼吸器应符合《自给开路式压缩空气呼吸器》（GB/T16556—2007）的规定。
1.3隔绝式紧急逃生呼吸器
  隔绝式紧急逃生呼吸器是在出现意外情况时，帮助作业人员自主逃生使用的隔绝式呼吸防护用品，一般供气时间为15min左右。
1有限空间作业安全管理措施
备注：39
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
1.隔绝式呼吸防护用品
呼吸防护用品使用前应确保其完好、可用，检查要点如下：

呼吸防护用品使用后应根据产品说明书的指引定期清洗和消毒，不用时应存放于清洁、干燥、无油污、无阳光直射和无腐蚀性气体的地方。
1有限空间作业安全管理措施
备注：40
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
有限空间作业常用的坠落防护用品主要包括全身式安全带、速差自控器、安全绳、三脚架等。
1.全身式安全带
    全身式安全带可在坠落者坠落时保持其正常体位，防止坠落者从安全带内滑脱，还能将冲击力平均分散到整个躯干部分，减少对坠落者的身体伤害。全身式安全带应在制造商规定的期限内使用，一般不超过5年，如发生坠落事故或有影响安全性能的损伤，则应立即更换；使用环境特别恶劣或者使用格外频繁的，应适当缩短全身式安全带的使用期限。
2.速差自控器
    速差自控器又称速差器、防坠器等，使用时安装在挂点上，通过装有可伸缩长度的绳（带）串联在系带和挂点之间，在坠落发生时因速度变化引发制动从而对坠落者进行防护。
3.安全绳
    安全绳是在安全带中连接系带与挂点的绳（带），一般与缓冲器配合使用，起到吸收冲击能量的作用。
4.三脚架
    三脚架作为一种移动式挂点装置广泛用于有限空间作业（垂直方向）中，特别是三脚架与绞盘、速差自控器、安全绳、全身式安全带等配合使用，可用于有限空间作业的坠落防护和事故应急救援。
1有限空间作业安全管理措施
备注：41
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
有限空间作业常用的坠落防护用品主要包括全身式安全带、速差自控器、安全绳、三脚架等。
1有限空间作业安全管理措施
备注：42
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
为避免或减轻人员头部受到伤害，有限空间作业人员应佩戴安全帽（图3-6a）。安全帽应在产品的有效期内使用，受到较大冲击后，无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形，都应停止使用立即更换。

单位应根据有限空间作业环境特点，按照《个体防护装备选用规范》（GB/T11651—2008）为作业人员配备防护服、防护手套、防护眼镜、防护鞋等个体防护用品。例如，易燃易爆环境，应配备防静电服、防静电鞋；涉水作业环境，应配备防水服、防水胶鞋；有限空间作业时可能接触酸碱等腐蚀性化学品的，应配备防酸碱防护服、防护鞋、防护手套等。
1有限空间作业安全管理措施
备注：43
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
1通风设备
    移动式风机是对有限空间进行强制通风的设备，通常有送风和排风2种通风方式。使用时应注意：
（1）移动式风机应与风管配合使用。
（2）使用前应检查风管有无破损，风机叶片是否完好，电线有无裸露，插头有无松动，风机能否正常运转。
1有限空间作业安全管理措施
备注：44
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
2照明设备
 当有限空间内照度不足时，应使用照明设备。有限空间作业常用的照明设备有头灯、手电等。使用前应检查照明设备的电池电量，保证作业过程中能够正常使用。有限空间内使用照明灯具电压应不大于24V，在积水、结露等潮湿环境的有限空间和金属容器中作业，照明灯具电压应不大于12V。
1有限空间作业安全管理措施
备注：45
三有限空间作业防护设备设施
01便携式气体检测报警仪
02呼吸防护用品
03坠落防护用品
04其他个体防护用品
05安全器具
3通讯设备
   当作业现场无法通过目视、喊话等方式进行沟通时，应使用对讲机等通讯设备，便于现场作业人员之间的沟通。
4围挡设备和警示设施
    有限空间作业过程中常用的围挡设备如图3-10所示，常用的安全警示标志或安全告知牌如图3-11所示。
1有限空间作业安全管理措施
备注：46
PART 05
有限空间作业安全风险防控
与事故隐患排查

四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
备注：48
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
为规范有限空间作业安全管理，存在有限空间作业的单位应建立健全有限空间作业安全管理制度和安全操作规程。安全管理制度主要包括安全责任制度、作业审批制度、作业现场安全管理制度、相关从业人员安全教育培训制度、应急管理制度等。有限空间作业安全管理制度应纳入单位安全管理制度体系统一管理，可单独建立也可与相应的安全管理制度进行有机融合。在制度和操作规程内容方面：一方面要符合相关法律法规、规范和标准要求，另一方面要充分结合本单位有限空间作业的特点和实际情况，确保具备科学性和可操作性。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：49
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
 存在有限空间作业的单位应根据有限空间的定义，辨识本单位存在的有限空间及其安全风险，确定有限空间数量、位置、名称、主要危险有害因素、可能导致的事故及后果、防护要求、作业主体等情况，建立有限空间管理台账并及时更新。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：50
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
 对辨识出的有限空间作业场所，应在显著位置设置安全警示标志或安全告知牌，以提醒人员增强风险防控意识并采取相应的防护措施。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：51
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
  单位应对有限空间作业分管负责人、安全管理人员、作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训。参加培训的人员应在培训记录上签字确认，单位应妥善保存培训相关材料。
培训内容主要包括：有限空间作业安全基础知识，有限空间作业安全管理，有限空间作业危险有害因素和安全防范措施，有限空间作业安全操作规程，安全防护设备、个体防护用品及应急救援装备的正确使用，紧急情况下的应急处置措施等。
   企业分管负责人和安全管理人员应当具备相应的有限空间作业安全生产知识和管理能力。有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员应当了解和掌握有限空间作业危险有害因素和安全防范措施，熟悉有限空间作业安全操作规程、设备使用方法、事故应急处置措施及自救和互救知识等。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：52
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
  为确保有限空间作业安全，单位应根据有限空间作业环境和作业内容，配备气体检测设备、呼吸防护用品、坠落防护用品、其他个体防护用品和通风设备、照明设备、通讯设备以及应急救援装备等。单位应加强设备设施的管理和维护保养，并指定专人建立设备台账，负责维护、保养和定期检验、检定和校准等工作，确保处于完好状态，发现设备设施影响安全使用时，应及时修复或更换。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：53
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
  单位应根据有限空间作业的特点，辨识可能的安全风险，明确救援工作分工及职责、现场处置程序等，按照《生产安全事故应急预案管理办法》和《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639—2020），制定科学、合理、可行、有效的有限空间作业安全事故专项应急预案或现场处置方案，定期组织培训，确保有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员以及应急救援人员掌握应急预案内容。有限空间作业安全事故专项应急预案应每年至少组织1次演练，现场处置方案应至少每半年组织1次演练。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：54
01建立健全安全管理制度
02建立健全管理台账
03设置安全警示标志
04开展安全专项培训
05配置安全防护设备设施
1有限空间作业安全管理措施
06制定应急救援预案演练
07加强发包作业管理
  将有限空间作业发包的，承包单位应具备相应的安全生产条件，即应满足有限空间作业安全所需的安全生产责任制、安全生产规章制度、安全操作规程、安全防护设备、应急救援装备、人员资质和应急处置能力等方面的要求。发包单位对发包作业安全承担主体责任。发包单位应与承包单位签订安全生产管理协议，明确双方的安全管理职责，或在合同中明确约定各自的安全生产管理职责。发包单位应对承包单位的作业方案和实施的作业进行审批，对承包单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改。
    承包单位对其承包的有限空间作业安全承担直接责任，应严格按照有限空间作业安全要求开展作业。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：55
2有限空间作业过程风险防控
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：56
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：57
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.制定作业方案
2.明确人员职责
3.作业审批
备注：58
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
作业前应对作业环境进行安全风险辨识，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，编制详细的作业方案。
作业方案应经本单位相关人员审核和批准。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.制定作业方案
2.明确人员职责
3.作业审批
备注：59
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
根据有限空间作业方案，确定作业现场负责人、监护人员、作业人员，并明确其安全职责。根据工作实际，现场负责人和监护人员可以为同一人。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.制定作业方案
2.明确人员职责
3.作业审批
备注：60
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
应严格执行有限空间作业审批制度。审批内容应包括但不限于是否制定作业方案、是否配备经过专项安全培训的人员、是否配备满足作业安全需要的设备设施等。审批负责人应在审批单上签字确认，未经审批不得擅自开展有限空间作业。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.制定作业方案
2.明确人员职责
3.作业审批
备注：61
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
作业现场负责人应对实施作业的全体人员进行安全交底，告知作业内容、作业过程中可能存在的安全风险、作业安全要求和应急处置措施等。
交底后，交底人与被交底人双方应签字确认。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.安全交底
3.作业审批
备注：62
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
作业前应对安全防护设备、个体防护用品、应急救援装备、作业设备和用具的齐备性和安全性进行检查，发现问题应立即修复或更换。当有限空间可能为易燃易爆环境时，设备和用具应符合防爆安全要求。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
1.安全交底
2.设备检查
3.作业审批
备注：63
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
应在作业现场设置围挡，封闭作业区域，并在进出口周边显著位置设置安全警示标志或安全告知牌。占道作业的，应在作业区域周边设置交通安全设施（图4-3a）。夜间作业的，作业区域周边显著位置应设置警示灯，人员应穿着高可视警示服
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：64
医生需要根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，并详细告知患者用药的注意事项和可能出现的不良反应，确保用药的安全性和有效性。医疗领域还应与其他学科如生物科技、信息技术等进行深度融合，以推动医疗事业的创新发展。我们也需要积极应对生活中的挑战和困难，保持积极的心态和情绪，以维护身心健康。随着基因编辑、远程医疗、人工智能等新技术的不断涌现，我们对许多疾病的认知和治疗手段也在不断更新和完善。
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
作业人员站在有限空间外上风侧，打开进出口进行自然通风。可能存在爆炸危险的，开启时应采取防爆措施；若受进出口周边区域限制，作业人员开启时可能接触有限空间内涌出的有毒有害气体的，应佩戴相应的呼吸防护用品。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：65
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
存在可能危及有限空间作业安全的设备设施、物料及能源时，应采取封闭、封堵、切断能源等可靠的隔离（隔断）措施，并上锁挂牌或设专人看管，防止无关人员意外开启或移除隔离设施。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：66
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
有限空间内盛装或残留的物料对作业存在危害时，应在作业前对物料进行清洗、清空或置换。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
6.清除置换
备注：67
他们时刻关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。随着新药物、新疗法和新技术的不断涌现，我们对许多疾病的认识和治疗手段也在不断更新和完善。我们也需要积极应对生活中的挑战和困难，保持积极的心态和情绪，以维护身心健康。通过专业的康复训练，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，重返社会。
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
作业前应在有限空间外上风侧，使用泵吸式气体检测报警仪对有限空间内气体进行检测。有限空间内仍存在未清除的积水、积泥或物料残渣时，应先在有限空间外利用工具进行充分搅动，使有毒有害气体充分释放。检测应从出入口开始，沿人员进入有限空间的方向进行。垂直方向的检测由上至下，至少进行上、中、下三点检测，水平方向的检测由近至远，至少进行进出口近端点和远端点两点检测。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
6.清除置换
7.初始气体检测
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：68
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
 作业前应根据有限空间内可能存在的气体种类进行有针对性检测，但应至少检测氧气、可燃气体、硫化氢和一氧化碳。当有限空间内气体环境复杂，作业单位不具备检测能力时，应委托具有相应检测能力的单位进行检测。检测人员应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，并在检测记录表上签字。有限空间内气体浓度检测合格后方可作业。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
6.清除置换
7.初始气体检测
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：69
我们应该注重健康饮食、适度运动、规律作息等方面，以维护身心健康。医疗领域还应与其他学科如生物科技、信息技术等进行深度融合，以推动医疗事业的创新发展。我们应该积极参与康复训练，按照专业人员的指导进行训练，提高身体的康复效果。医学是一门不断进步的科学，新的医疗技术和治疗方法层出不穷。
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
经检测，有限空间内气体浓度不合格的，必须对有限空间进行强制通风。强制通风时应注意：
（1）作业环境存在爆炸危险的，应使用防爆型通风设备。
（2）应向有限空间内输送清洁空气，禁止使用纯氧通风。
（3）有限空间仅有1个进出口时，应将通风设备出风口置于作业区域底部进行送风。有限空间有2个或2个以上进出口、通风口时，应在临近作业人员处进行送风，远离作业人员处进行排风，且出风口应远离有限空间进出口，防止有害气体循环进入有限空间。
（4）有限空间设置固定机械通风系统的，作业过程中应全程运行。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
6.清除置换
7.初始气体检测
8.强制通风
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：70
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
对有限空间进行强制通风一段时间后，应再次进行气体检测。检测结果合格后方可作业；检测结果不合格的，不得进入有限空间作业，必须继续进行通风，并分可能造成气体浓度不合格的原因，采取更具针对性的防控措施。
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
6.清除置换
7.初始气体检测
8.强制通风
9.再次检测
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：71
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
气体检测结果合格后，作业人员在进入有限空间前还应根据作业环境选择并佩戴符合要求的个体防护用品与安全防护设备，主要有安全帽、全身式安全带、安全绳、呼吸防护用品、便携式气体检测报警仪、照明灯和对讲机等
1.安全交底
2.设备检查
3.封闭作业区域及安全警示
4.打开进出口
5.安全隔离
6.清除置换
7.初始气体检测
8.强制通风
9.再次检测
10.人员防护
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：72
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
1.注意事项
（1）作业人员使用踏步、安全梯进入有限空间的，作业前应检查其牢固性和安全性，确保进出安全。
（2）作业人员应严格执行作业方案，正确使用安全防护设备和个体防护用品，作业过程中与监护人员保持有效的信息沟通。
（3）传递物料时应稳妥、可靠，防止滑脱；起吊物料所用绳索、吊桶等必须牢固、可靠，避免吊物时突然损坏、物料掉落。
（4）应通过轮换作业等方式合理安排工作时间，避免人员长时间在有限空间工作。
 在确认作业环境、作业程序、安全防护设备和个体防护用品等符合要求后，作业现场负责人方可许可作业人员进入有限空间作业。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：73
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
2.实时监测与持续通风
（1）作业过程中，应采取适当的方式对有限空间作业面进行实时监测。监测方式有两种：一种是监护人员在有限空间外使用泵吸式气体检测报警仪对作业面进行监护检测；另一种是作业人员自行佩戴便携式气体检测报警仪对作业面进行个体检测。
（2）除实时监测外，作业过程中还应持续进行通风。当有限空间内进行涂装作业、防水作业、防腐作业以及焊接等动火作业时，应持续进行机械通风。
 在确认作业环境、作业程序、安全防护设备和个体防护用品等符合要求后，作业现场负责人方可许可作业人员进入有限空间作业。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：74
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
3.作业监护
 监护人员应在有限空间外全程持续监护，不得擅离职守，主要做好两方面工作：
（1）跟踪作业人员的作业过程，与其保持信息沟通，发现有限空间气体环境发生不良变化、安全防护措施失效和其他异常情况时，应立即向作业人员发出撤离警报，并采取措施协助作业人员撤离。
（2）防止未经许可的人员进入作业区域。
 在确认作业环境、作业程序、安全防护设备和个体防护用品等符合要求后，作业现场负责人方可许可作业人员进入有限空间作业。
4.异常情况紧急撤离有限空间
 作业期间发生下列情况之一时，作业人员应立即中断作业，撤离有限空间：
（1）作业人员出现身体不适。
（2）安全防护设备或个体防护用品失效。
（3）气体检测报警仪报警。
（4）监护人员或作业现场负责人下达撤离命令。
（5）其他可能危及安全的情况。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：75
01作业审批
02作业准备
03安全作业
04作业完成
2有限空间作业过程风险防控
 有限空间作业完成后，作业人员应将全部设备和工具带离有限空间，清点人员和设备，确保有限空间内无人员和设备遗留后，关闭进出口，解除本次作业前采取的隔离、封闭措施，恢复现场环境后安全撤离作业现场。
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：76
推广定期体检、健康饮食和适度运动等生活习惯，可以显著降低心脏病、糖尿病等慢性疾病的发病率。了解自己的健康状况、遵循医生的建议、保持良好的生活习惯、积极参与康复训练等都是患者自我管理和促进健康的重要途径。康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并在专业人员的指导下进行。我们也需要认识到，健康不仅仅是医疗问题，我们应该积极培养健康的生活方式，提高自我健康管理的能力。
3有限空间作业主要事故隐患排查
  存在有限空间作业的单位应严格落实各项安全防控措施，定期开展排查并消除事故隐患。有限空间作业主要事故隐患见表
四有限空间作业安全风险防控与事故隐患排查
备注：77
PART 06
有限空间作业事故应急救援
五有限空间作业事故应急救援
1有限空间作业主要事故隐患排查
  通过对近年来有限空间作业事故进行分析发现：盲目施救问题非常突出，近80%的事故由于盲目施救导致伤亡人数增多，在有限空间作业事故致死人员中超过50%的为救援人员。因此，必须杜绝盲目施救，避免伤亡扩大。

01
救援方式
当作业过程中出现异常情况时，作业人员在还具有自主意识的情况下，应采取积极主动的自救措施。作业人员可使用隔绝式紧急逃生呼吸器等救援逃生设备，提高自救成功效率。如果作业人员自救逃生失败，应根据实际情况采取非进入式救援或进入式救援方式。
备注：79
五有限空间作业事故应急救援
1有限空间作业主要事故隐患排查
  通过对近年来有限空间作业事故进行分析发现：盲目施救问题非常突出，近80%的事故由于盲目施救导致伤亡人数增多，在有限空间作业事故致死人员中超过50%的为救援人员。因此，必须杜绝盲目施救，避免伤亡扩大。

02
应急救援装备配置
 应急救援装备是开展救援工作的重要基础。有限空间作业事故应急救援装备主要包括便携式气体检测报警仪、大功率机械通风设备、照明工具、通讯设备、正压式空气呼吸器或高压送风式长管呼吸器、安全帽、全身式安全带、安全绳、有限空间进出及救援系统等。上述装备与此前介绍的作业用安全防护设备和个体防护用品并无区别，发生事故后，作业配置的安全防护设备设施符合应急救援装备要求时，可用于应急救援。
备注：80
五有限空间作业事故应急救援
1有限空间作业主要事故隐患排查
  通过对近年来有限空间作业事故进行分析发现：盲目施救问题非常突出，近80%的事故由于盲目施救导致伤亡人数增多，在有限空间作业事故致死人员中超过50%的为救援人员。因此，必须杜绝盲目施救，避免伤亡扩大。

03
救援注意事项
     一旦发生有限空间作业事故，作业现场负责人应及时向本单位报告事故情况，在分析事发有限空间环境危害控制情况、应急救援装备配置情况以及现场救援能力等因素的基础上，判断可否采取自主救援以及采取何种救援方式。
   若现场具备自主救援条件，应根据实际情况采取非进入式或进入式救援，并确保救援人员人身安全；若现场不具备自主救援条件，应及时拨打119和120，依靠专业救援力量开展救援工作，决不允许强行施救。
    受困人员脱离有限空间后，应迅速被转移至安全、空气新鲜处，进行正确、有效的现场救护，以挽救人员生命，减轻伤害。
备注：81
PART 07
有限空间作业典型事故案例

六有限空间作业典型事故案例
1.广东省东莞市中堂镇双洲纸业有限公司“2·15”较大中毒事故（工贸行业，硫化氢中毒事故）
1.事故简要情况
    2019年2月15日，广东省东莞市双洲纸业有限公司环保部主任安排2名车间主任组织7名工人对污水调节池（事故应急池）进行清理作业。当晚23时许，3名作业人员吸入硫化氢后中毒晕倒，池外人员见状立刻呼喊救人。先后有6人下池施救，其中5人中毒晕倒在池中，1人感觉不对自行爬出。经公司内部组织救援共救出5人，消防救援人员赶到后救出其余3人。事故造成7人死亡、2人受伤，直接经济损失约1200万元。事后，该公司法定代表人、生产部负责人、人事行政部经理、安全管理人员、环保部主任和污水处理班班长等6名涉事人员被移送司法机关处理，对该公司予以行政处罚。
2.事故教训
（1）未履行作业审批手续，未明确监护人员及其安全职责。
（2）作业前未检测、未通风，作业人员未佩戴个体防护用品，违规进入污水调节池作业。
（3）事故发生后，现场人员盲目施救造成伤亡扩大。
（4）安排未经培训合格的人员上岗作业。
（5）应急演练缺失，人员缺乏应急处置、自救和互救能力。
备注：83
六有限空间作业典型事故案例
1.事故简要情况
    2018年5月30日，湖南省岳阳市聚香园食品有限责任公司1名员工发现腌制池发臭，遂安排另2人清洗腌制池。2人使用抽水泵抽水20min后，抽水泵进水口被覆盖在池边缘的塑料膜堵住，污水无法抽出。其中1人在未采取任何防护措施的情况下，下池捅破塑料膜，在爬上腌制池的过程中因吸入池底污水产生的硫化氢而中毒晕倒，摔入池内。池上另1人和后赶来的1名村民分别下池救援，随即中毒晕倒。经其他村民和消防救援人员共同救援，3人被救出。事故造成3人死亡，直接经济损失230余万元。事后该公司法人被移送司法机关依法追究其刑事责任。
2.事故教训
（1）未进行有限空间辨识，未在腌制池清理作业场所设置安全警示标志。
（2）现场未配备相应的安全防护设备、个体防护用品和应急救援装备。
（3）未采取检测、通风、个体防护等措施，冒险下池作业。
（4）事故发生后，现场人员盲目施救导致伤亡扩大。
（5）未制定应急救援预案并组织演练。
（6）作业人员未接受有限空间作业专项安全培训。
2.湖南省岳阳市聚香园食品有限公司“5·30”较大中毒事故（工贸行业，硫化氢中毒事故）
备注：84
六有限空间作业典型事故案例
1.事故简要情况
    2018年5月12日上午，上海埃金科工程建设服务有限公司（承包单位）安排作业人员对上海赛科石油化工有限责任公司（发包单位）苯罐进行维修。作业前，发包单位作业人员对罐内氧气、可燃气体进行检测并记录检测数据为合格，但承包单位和发包单位现场相关管理人员在均未对检测数据进行核实、未检查人员个体防护用品佩戴和工器具携带等情况下签字同意承包商作业人员进罐开始作业。下午，承包方作业人员开展浮箱拆除作业，但该项作业并非作业方案中的内容。被拆除的浮箱组件中有苯泄漏到储罐底板且未被及时清理，苯蒸气与罐内空气混合形成爆炸环境。作业过程中，作业人员使用非防爆工具产生点火能量，发生闪爆，造成苯罐内6人当场死亡。事故直接经济损失约1166万元。事后，共有20余人受到不同程度的处罚，其中对上海埃金科工程建设服务有限公司赛科项目部负责人和作业负责人、上海赛科石油化工有限责任公司生产部公用工程装置维护机械工程师移送司法机关依法追究其刑事责任，两家公司法定代表人均处上1年收入40%的罚款，对其他相关人员分别予以撤职、降职、记过、警告等行政处罚。
2.事故教训
（1）上海赛科方面，发包管理缺位，特殊作业管理流于形式。检测人员未规范检测，检测仪伸缩杆配置不到位，未检测到罐内实际气体浓度；现场管理人员在未认真核查检测情况，未督促承包单位作业人员落实防护措施的情况下就同意承包单位开始作业；相关管理人员在知道作业内容发生重大变化的情况下，未通知承包单位修改施工方案，且未及时要求停止作业。
（2）上海埃金科方面，作业前未对作业人员进行安全交底；作业过程中未进行气体检测，人员未使用防爆工具；作业时未配备和使用符合要求的劳动防护用品；作业内容发生变化后，在未变更作业方案的情况下继续实施作业。
3.上海赛科石油化工有限责任公司“5·12”较大爆炸事故（化工行业，燃爆事故）
备注：85
六有限空间作业典型事故案例
1、事故简要情况
    天安化工有限公司（简称天安化工公司）因脱硫塔内部防腐层脱落和塔体泄漏比较严重，委托重庆华为液化空气设备制造有限公司（简称重庆华为公司）进行检修。2019年12月31日19时许，重庆华为公司工程负责人和1名临时雇佣的现场负责人带领15名工人陆续来到现场准备作业。作业前，盲目排放脱硫液造成液封失效，憋压在循环槽上部空间的煤气冲破液封进入塔内。作业人员在未进行检测和通风的情况下，分别进入上、下段塔内进行作业，其中4人因吸入一氧化碳晕倒在塔内，1人感觉不适及时出塔。现场组织救援，在上段成功救出1人，但在下段救援中，使用呼吸器（损坏无法使用）和安全绳多次施救未果；后经消防救援人员救出受困的3人，但均已死亡。事故直接经济损失约402万元。事后，对天安化工公司法定代表人、总经理等10人移送司法机关追究刑事责任，对生产科科长等4人予以行政处罚，对该公司依法予以行政处罚并纳入联合惩戒对象，暂扣其危险化学品安全生产许可证6个月；将重庆华为公司纳入联合惩戒对象，吊销其营业执照。
2、事故教训
（1）天安化工公司方面，企业增加处理设备后无设计、施工资料，未开展变更后的安全风险分析，致使作业时未采取有效隔离措施；现场配置的呼吸器故障，致使初期救援失败；未审核并发现重庆华为公司不具备施工资质；施工前未编制停工方案，未审核施工方案；未进行专项安全培训；未对施工进行安全监管。
（2）重庆华为公司方面，非法签订其经营许可范围以外的工程合同；施工前未对临时雇员进行针对性安全培训，施工中未提供符合标准的劳动防护用品；未向天安化工公司提出有限空间作业许可申请；未安排现场监护。
4.江苏省徐州市天安化工有限公司“12·31”较大中毒事故（化工行业，一氧化碳中毒事故）
备注：86
六有限空间作业典型事故案例
1、事故简要情况
    2019年10月10日，中原环保新密热力有限公司检修维护中心发现供热一次管网注水异常后，随即安排东区班组办理相关审批手续，分别组织2组人员对一次管网进行查漏巡检。15时20分左右，其中1组巡检组的1名作业人员下井后缺氧窒息晕倒，同组另外2人陆续下井施救均晕倒。另1组巡查至现场发现异常后，拨打救援电话并开展救援，成功救出2人，消防救援人员赶到后救出第3人。事故造成3人死亡，直接经济损失约305.8万元。事后，对该公司总经理处以上1年收入40%的罚款，对8名负有直接责任或领导责任的人员予以记过、严重警告、警告等不同程度的行政处罚，对该公司处以60万元行政处罚。
2、事故教训
（1）未严格审批，现场未配备安全防护设备、个体防护用品和应急救援装备。
（2）发生险情后未采取任何防护措施，盲目施救，导致伤亡扩大。
（3）安全培训未落实，人员缺乏相应的安全防护和应急救援能力。

5.河南省新密市中原环保新密热力有限公司“10·10”较大窒息事故（城市运维行业，缺氧窒息事故）
备注：87
六有限空间作业典型事故案例
1、事故简要情况
    2019年9月，上海潜业市政工程有限公司（施工单位）中标繁昌经济开发区污水管网修复改建二期非开挖修复工程项目，项目由安徽建大项目管理有限公司进行监理。上海潜业市政工程有限公司将项目部分配套工程（点修补）口头安排给上海潜业市政工程有限公司黄山分公司，该分公司又将作业再次口头安排给宁波博昱环境工程有限公司（实际施工单位）。2020年5月1日，宁波博昱环境工程有限公司8名人员前往安徽省芜湖市繁昌经济开发区纬五路与经三路交叉口处开展施工作业。抽水后，井下水位已经达到清淤作业条件，作业人员使用水枪对井下进行管道冲洗清淤。10时58分，因水枪枪头位置不当需要调整，1名作业人员在未通风、未检测及未佩戴安全带、安全绳和呼吸防护用品的情况下，仅穿戴防水衣和安全帽下井作业，因吸入硫化氢气体中毒晕倒。井上人员发现后，在没有任何安全防护的情况下，有2人接连进入井内施救，均晕倒在井内；后经消防救援人员将3人救出，但均已死亡。事故直接经济损失约400万元。事后，对该公司法定代表人处以上1年收入40%罚款的行政处罚。
2、事故教训
（1）上海潜业方面，未认真履行安全生产主体责任。项目经理等管理人员未能全部在岗履行职责，将部分辅助工程以口头形式安排给分公司，后分公司再次口头转交。转交后，单位未对实际施工单位相关施工班组进行安全交底和现场管理。
（2）宁波博昱方面，未对作业人员进行有限空间作业安全培训，未配备必需的安全防护设备、个体防护用品和应急救援装备。作业人员未检测、未通风、未使用个体防护用品违规下井作业，事故发生后，盲目施救导致伤亡扩大。
（3）安徽建大方面，未认真履行监理职责，项目总监理未履行总监职责，未到过施工现场，仅安排一名不具备监理职业资格的人员进行监理工作，并以项目总监名义签署相关监理文件。
6.安徽省芜湖市繁昌经济开发区污水管网修复工程“5·1”较大中毒窒息事故（建筑行业，硫化氢中毒事故）
备注：88
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