（作者　刘向阳，陈卫生，张岳林，徐国，潘其根）汞为银白色的液态金属，在常温下即能挥发，金属汞不溶于水及有机溶剂，汞蒸气易被墙壁或衣物吸附，常形成持续污染车间空气的二次汞源。汞作为仪表制造的一种生产原料，如防护不当，可引起急性和慢性汞中毒，对工人健康造成危害。长期接触汞水平在0.02～0.03mg/m³以上，神经衰竭综合征和口腔炎等汞毒性症状开始出现，并随接触水平的增加而增高。为了解某仪表厂对接汞作业工人的职业防护情况及接汞作业工人的健康状况、卫生习惯、职业卫生知识了解程度等，我们于2003年12月对该仪表厂进行了劳动卫生学调查，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1　一般情况调查　对接汞作业工人的职业防护情况及接汞作业工人的健康状况、卫生习惯、职业卫生知识了解程度设计了专门的调查问询表，由专业人员对接汞作业工人逐一进行调查，调查数据用EXCE；软件进行编译，用卫生统计方法进行分析。

1.2　工人的作业场所空气中汞浓度监测　由宝山区疾病预防控制中心负责，采用个体采样仪，对采样场所进行随机布点，采用冷原子吸收分光光度法分析。

1.3　接汞作业工人的职业性体检资料　由上海市职业病医院提供，该医院是上海市职业性体检资质认可的专业医院。

2 结果

2.1　基本情况　该厂属宝山区乡镇企业，主要生产医用仪表，生产工艺流程为：量眼→分档→拉档→汞纯化处理→灌水银→缩喉→去气→复溢→封头→定点→印刷→烘管→检定。现有作业工人380人，其中接汞人117人（女96人，占82.0％），年龄在17～50岁，平均30.9岁，工龄在0.2～26a，平均7.3a。

2.2　接汞工人对汞的防护情况　调查发现：71.0％（83/117）的作业工人岗位未安装防护设施，65.0％（76/117）作业工人未佩带个人防护用品，77.8％（91/117）的作业工人岗位地面、墙壁、天花板散落汞珠。

2.3　车间空气中汞度监测情况　　见表1。

　　表1　车间空气中汞浓度监测结果（mg/m³）

　　

　　从监测情况来看，抽查了3个车间的空气中汞浓度，结果汞浓度几何均值均超过国家卫生标准（车间空气中汞浓度国家卫生标准为0.02mg/m³），其中最高的样品浓度为0.170mg/m³，超过国家卫生标准7.5倍。

2.4 接汞作业工人的职业性体检情况　见表2。

表2　接汞作业工人的职业性体检情况



　　从职业性体检情来看，就业前体检率为56.4％，定期职业性体检率为90.6％；有86.8％的接汞作业工人尿汞浓度超过正常上限值（尿汞浓度正常上限值0.02μmol/L），尿汞浓度最高达到0.782μmol/L，超过正常上限值38.1倍。

2.5　是否安装防护设施与接汞工人尿汞浓度的关系　安装了防护设施的作业岗位接汞工人尿汞浓度异常比例为43.5％（10/23），未安装防护设施的作业岗位接汞工人尿汞浓度异常比例为43.5％（10/23），未安装防护设施的作业岗位接汞工人尿汞浓度异常比例为98.8％（82/83），两者比较经统计学分析，差异具有非常显著性（χ²=43.37,p<0.005）。未安装防护设施的尿汞浓度异常的比例明显增高。

2.6　是否佩戴防毒面具或口罩与接汞工人尿汞浓度的关系　佩带防毒面具或口罩的接汞工人尿汞异常比例为70.3％（26/37），未佩带防毒面具或口罩的接汞工人尿汞浓度异常比例为95.7％（66/69），两者比较经统计学分析，差异具有非常显著性（χ²＝11.41，p<0.005），未佩带防毒面具或口罩的尿汞浓度异常的比例明显增高。

2.7 接汞作业工人的职业卫生习惯及职业卫生知识了解情况见表3。

表3　接汞作业工人的职业卫生习惯及职业卫生知识了解情况[人数（％）]



　　从表3可以看出80％以上工人养成了良好职业卫生习惯，50％以上的接汞作业工人缺乏职业卫生知识。

3　讨论

3.1　该仪表厂的职业性问题较突出　主要表现在：①缺乏有效的汞防护设施；②车间作业场所空气中汞浓度超标较严重；③就业前职业性体检未引起足够重视；④定期的职业性体检表明接汞作业工人的健康已受到潜在的危害；⑤接汞作业工人职业卫生知识水平低下，个体防护意识缺乏。

3.2　防护设施和个人防护用品应用问题　作业岗位是否安装防护设施对接汞工人尿汞浓度具有明显的影响，经卫生学统计具有显著意义，安装防护设施的作业岗位工人尿汞浓度正常比例明显高于未安装防护设施组，但也发现安装了防护设施的作业岗位工人尿汞浓度超标正常比例达43.5％，表明有的岗位防护设施有破损及缺乏维修，没有起到应有的效果，另外是否佩带防毒面具或口罩接汞工人尿汞浓度超过正常比例高达70.3％，这可能是作业工人对防毒面具或口罩的使用不当造成。

3.3　加强职工卫生知识培训，增强工人自我防护意识　80％以上的接触汞作业工人养成了良好的卫生习惯。这主要是该厂采取了一些强制性的措施，把卫生习惯作为一种劳动制度来抓，并制定了奖惩制度，在培养良好职业卫生习惯方面比较缺乏。这提醒我们应加强这部分人群职业性知识培训，使工人知道汞的危害，知道如何预防汞中毒，这对提高其个体防护意识将起到促进作用。

3.4　为了预防汞对人体健康造成危害，应采取综合防治措施①采取有效的防护设施，防止汞污染：用汞和不用汞的生产用房宜合理配置，防止交叉污染；所有开放性操作，就改为密闭操作，操作装置孔板吸风，旁侧吸风等；作业场所的建筑结构、桌椅、工具均需平整、坚实、光滑、便于清洁，防止汞散落后继续蒸发；清除空气中汞污染，可用碘熏蒸后用水冲洗。②技术革新：体温计生产用真空冷灌法代替热灌法；用热电阻温度计代替汞温度计。③加强工人的自我保护：上班时穿工作衣、帽，戴好个体防护用品，养成良好的习惯和保持合理的营养。④卫生保健措施：定期监测车间空气中汞浓度，严格做好接汞作业工人定期的和就业前的职业性体检，发现异常，积极采取驱汞治疗，首选药物是二巯基丙磺酸钠。⑤卫生行政部门应加大卫生监督执法力度。