本标准适用于煤矿井下工人滑囊炎的诊断。

凡诊断为滑囊炎的患者，必须具备本标准第l、2、3、4章在内的五章或五章以上的内容为条件。

1 从事煤矿井下工作六个月以上者(下井前体检正常)。

2 患部有长期、反复磨压或急性外伤史者。

3 症状：必须具备3．1条或3．6条在内的四条或四条以上的内容为条件。

3．1 局部肿块。

3．2 酸、胀痛。

3．3 不适感。

3．4 受压时痛。

3．5 关节运动痛。

3．6 局部皮肤粗糙、搔痒及皱憋感。

3．7 活动时局部踩雪音感。

3．8 急性炎症反应。

4 体征：必须具备4．1条、4．2条或者4．6条在内的四条或四条以上的内容为条件。

4．1 囊性肿物，形状不一，大小不等。

4．2 肿物部位固定，表面光滑，界限清楚。

4．3 局部压痛。

4．4 波动感。

4．5 捻发音。

4．6 局部皮肤增厚呈胼胝样变。

4．7 继发性感染时，红、肿、热、痛、关节活动障碍。

5 穿刺液：淡黄色透明粘液(急性外伤者呈血性渗出液，并发细菌感染者混浊，呈脓性，细菌培养阳性)，可溶于水，pH 7．8～8．0。

6 X线表现

6．1 软组织肿胀或呈块状。

6．2 钙化呈点状、条状或弧状。

6．5 局限性骨吸收，骨皮质硬化，典型呈星月状。

6．4 局限性反应性骨增生。

6．5 滑囊造影显示囊肿位于皮下，腱一腱间或腱一骨间，囊壁呈毛刺状。

7 病理组织学：手术切除标本之病理学检查，表现为三种类型：

Ⅰ． 急性渗出型——囊液呈褐色粘液状，囊壁薄如纸，内壁光滑，滑膜充血、肿胀，滑膜细胞增生，绒毛形成明显，滑膜下层中炎性细胞浸润。

Ⅱ． 慢性增殖型——囊液呈淡黄色粘液，囊壁肥厚，囊腔扩张，囊壁形成许多纤维性索条及乳头状增殖。滑膜层退行性变，可见有软骨化生。滑膜下层胶原纤维增殖及炎性细胞浸润。

Ⅲ． 慢性纤维硬化型——局部皮肤呈胼胝样变，镜下可见角质层显著增厚，棘细胞层增生。真皮和皮下结缔组织增生，汗腺及皮脂腺萎缩消失。滑囊呈玻璃样变，有的为结缔组织所代替，与皮下层一起呈瘢痕化。

8 鉴别诊断

腱鞘囊肿、滑膜瘤、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、绒毛结节状滑囊炎、痛风性滑囊炎、化脓性滑囊炎。