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煤气中毒事故的预防与急救

  
评论: 更新日期:2012年12月11日

       第三节 煤气中毒事故的应急处置            
      一、煤气管道、设施等损坏、爆裂大量煤气泄漏应急处置
        1、发现煤气管道、设施等损坏、爆裂大量煤气泄漏时,立即向主管领导报告并通知煤防站和医院派救护车进行抢救。
        2、现场负责人即刻组织现场人员疏散,带领现场人员撤离煤气区,撤离时朝上风侧方向。
        3、现场指挥人员立即安排武装、保卫人员对煤气区进行安全警戒,并设警戒带,防止无关人员进入。
        4、组织煤防人员到达现场后,立即清理现场抢救中毒人员。
        5、同时组织煤防人员查找煤气泄漏部位及原因,如果可能立即切断煤气来源。
        6、对于不能立即切断煤气气源的,要组织有关人员对煤气系统进行减压。
        7、在保证安全的前提下切断煤气来源.
        8、将煤气中毒人员迅速救出煤气区域,安置在煤气区的上风侧空气新鲜处,进行现场救治
        9、派人迎接救护车,在送中毒人员去医院的路上不能停止抢救。
        10、组织有关人员保护好事故现场
        二、容器内(坑、池等)发生煤气中毒事故应急处置
        1 现容器内(坑、池等)有煤气中毒事故后,立即向主管领导报告并通知医院派救护车。
        2、即刻通知煤防站进行现场抢救
        3、可靠切断煤气来源
        4、打开所有人孔、通风孔
        5、强制向容器内或坑、池通风换气
        6、施救人员要戴好防护设备作好自我保护、快速施救
        2.7现场其它人员要站在容器、坑、池的上风侧
        8、将煤气中毒人员迅速救出后,安置在空气新鲜处,进行现场救治
        9、派人迎接救护车,在送中毒人员去医院的路上不能停止抢救
        10、有关人员保护好事故现场
        第四节 煤气中毒人员的抢救
       
一、煤气中毒人员的急救
        1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅,同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
        2、在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息,为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴,若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。
        必需注意,对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗,因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
        二、心肺复苏法简介
        1、前提条件
        除非有以下情况出现,否则不要随便为伤者进行心肺复苏: 伤者呼吸停顿,伤者心跳停顿,现场并没有任何人对心肺复苏法比你更熟悉。
        2、急救要求
        确保现场环境安全,方可为伤者进行心肺复苏。尽可能戴上面罩及手套,保护自己。
        3、方法
        a、把伤者仰卧平放,确保在移动伤者时,其身体各部位如头、颈、肩膊及背部均一并移动。
        b、保持伤者的气道畅通:把伤者的头部及下颔仰起,令气道畅通(将伤者的面部仰起及额头向后倾,然后用另一只手把下颔托向前)。若仍然无效,另一个方法是把两至三只手指放於伤者颚骨的两边,把颚骨向上提,然后清除所有见到的异物。
        C、若伤者失去知觉,舌头肌肉松弛而向后倾,则有可能阻塞气管,令空气便无法流入肺部。有些时候,只需疏通气道,伤者即可恢复呼吸。
        检查伤者气道是否畅通:在伤者的肩膊旁跪下,将自己的耳朵贴著伤者的鼻、面颊贴著伤者的嘴、双眼留意伤者胸腹之起伏情况。可透过用眼观察伤者胸腹的起伏、用耳聆听呼吸的声音及用面颊感觉伤者的呼吸情况。
        d、呼吸
        若伤者没法回复自然呼吸,应立刻为其进行人工呼吸。用自己的母指及食指捏住伤者的鼻孔,另外一只手则托著伤者的下颔,然后将自己的口部紧紧地贴著伤者的口部,慢慢地将空气吹进伤者之肺部,直至看见伤者胸部涨高为止。每次人工呼吸应持续1.5至2秒。在重复以上步骤之前,将自己的口部移开,让伤者能正常呼吸。最初应为伤者施行连续两次的人工呼吸。
        e、检查脉搏
        若已为伤者施行了两次人工呼吸,亦看到伤者的胸腹有起伏,可以自己的食指及中指轻按著伤者位於喉结对下颈部则的颈动脉5-10秒,为其检查脉搏。若伤者仍有脉搏跳动,但已没有呼吸,为伤者施行人工呼吸,每五秒一次或每分钟12次。每分钟检查一次伤者的脉搏(即每12次人工呼吸之后)。继续施行人工呼吸,直至伤者回复自然呼吸或救护人员到场为止。
        f、若伤者没有脉搏跳动:应为其进行体外心脏压法
        将一只手腕放於伤者胸骨最下面第三节,与胸骨最低一节距离约1至2个手指位,另一只手则搭在该手上。双臂伸直,手肘保持在固定位置。肩膊应垂直於伤者上方,然后向下推压伤者之胸骨,每一次约1.5至2寸。推压速度应为每分钟80-100次,即每两次人工呼吸便推压15次。另外应每分钟检查伤者有是否有恢复脉搏及呼吸。
        若伤者仍未恢复脉搏及呼吸,应继续为伤者进行体外压法及人工呼吸,直至伤者脉搏及呼吸再度出现、医护人员到场,或你有筋疲力竭的感觉为止。
 

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