| 管道名称 | 管道编号 | 管道类别 | ||||||||||
| 公称直径（mm） | 材质 | 壁厚（mm） | ||||||||||
| 管道长度（m） | 最高工作压力（Mpa） | 强度试验压力（Mpa） | ||||||||||
| 严密性实验压力（Mpa） | 输送介质 | 最高工作温度（℃） | ||||||||||
| 投用日期 | 敷设方式 | 防腐方式 | ||||||||||
| 绝热方式 | 管道图号 | 调压站数量 | ||||||||||
| 设计规范 | 设计单位 | |||||||||||
| 安装规范 | 安装单位 | |||||||||||
| 管道经过地区（厂区） | ||||||||||||
| 设计 | 设计规范选用 | 强度计算 | 管道材质选用 | |||||||||
| 管道布线 | 防腐措施 | 决热措施 | ||||||||||
| 与道路（建筑物或其他管道）间距 | 强度实验方法 及压力选用 | 严密性试验方法 及压力选用 | ||||||||||
| 支吊架设计 | 埋地深度 | 安全装置 | ||||||||||
| 设计文件 | ||||||||||||
| 施工 | 焊接质量 | 材质验收 | 支吊架质量 | |||||||||
| 埋地深度 | 防腐工程质量 | 决热工程质量 | ||||||||||
| 严密性实验 | 强度试验 | 施工质量文件 | ||||||||||
| 使用 | 管理制度 | 持证上岗 | 定期检验 | |||||||||
| 巡线检查 | 管道占压情况 | 抢险措施 | ||||||||||
| 安全值班措施 | ||||||||||||
单位负责人签章： 填报部门负责人签章： 填报人签章：
填报日期： 联系电话：
隐患汇总及治理验证效果评估记录隐患汇总及治理验证效果评估记录（台…生产场所临界量表库区（库）临界量表贮罐区（贮罐）临界量表危险化学物品混存性能互抵表甲类物品库房与建筑物的防火间距表库房的耐火等级、层数和建筑面积表
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
