工程名称：
| 序号 | 检查内容 | 检查整改情况 | |
| 1 | 公司制作的案例是否按要求进行张贴宣传； | 已张贴宣传。 | |
| 2 | 新进人员和特种作业人员是否先培训后上岗； | 职工的安全教育工作随着人员的进场正在及时有序组织学习培训，特种作业人员均是持证上岗。 | |
| 3 | 各项安全设施使用前是否检查验收并进行整改落实； | 已组织人员进行检查验收，均符合安全使用要求 | |
| 4 | 临时用电安全情况； | 对施工现场临时用电进行检查（专业电工逐个对用电设备进行排查），符合安全使用规范。 | |
| 5 | 深基坑、模板工程、脚手架等牢固情况； | 深基坑检查、监测完毕，一切正常。 | |
| 6 | 塔式起重机、施工升降机使用前是否全面检查，维护保养是否严格落实； | 已于2月11日对两台塔吊进行了全面检查和维修保养。 | |
| 7 | 大型设备、小型施工机械检查、试运行安全情况； | 对已经淘汰搅拌机械已经清退出场，其余全部试运行完毕且符合使用标准， | |
| 8 | 职工宿舍等临时设施是否牢固可靠，消防保卫措施落实； | 职工宿舍和临时设施检查完毕，消防措施落实到位，过期的消防器材已经落实更换。 | |
| 9 | 临边、洞口等安全防护措施； | 临边、洞口等安全防护措施正常（对于基坑外运土方的临时道路两侧采用拉设彩旗的方法进行安全防护）。 | |
| 10 | 安全生产隐患排查整改情况。 | 已排查，基坑西侧存在钢筋堆放距离基坑过近及堆放高度过高的现象，已经落实整改。 | |
| 排查整改意见 | |||
| 施工 单位 | 复工前，项目部按照公司要求，组织项目部各管理人员对施工现场的基坑防护、深基坑、临时用电、施工现场防火、大型设备、职工生活区等做节后复查，对发现的安全隐患已经落实整改，暂无重大安全隐患存在。现正在对新进工人进行安全教育和岗前培训。 20XX年 X 月 XX 日（盖章） | ||
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