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铊及其化合物中毒

  
评论: 更新日期:2011年06月03日

 1.概述
  
  铊为带蓝光的银白色金属,质软,不溶于水,微溶于碱,易溶于浓硫酸和硝酸,用于制光电管、低温计、光学玻璃、颜料等,也用于制铊的化合物,为一种剧毒品。硫酸铊用作杀虫剂和杀鼠剂。
  
  2.接触机会与健康危害
  
  铊属于高毒类,可以通过消化道、皮肤和呼吸道吸收,尤其是可溶性铊盐,口服0.5~1g可以致命。铊可以迅速分布于机体组织和细胞内,稳定地与Na+-K+-ATP酶结合,干扰细胞内呼吸和蛋白质合成。铊为强烈的神经毒物,对肝、肾有损害作用。
  
  一价铊毒性较三价铊小。有机铊毒性大于无机铊。
  
  急性铊中毒多数为非职业性中毒,由于误服、使用铊化合物药物或其他原因引起。急性职业中毒主要为吸入铊烟尘、蒸气所致。人在大量经口摄入此类物质时能引起消化道的刺激症状如腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等,末梢神经炎,中枢神经系统障碍,精神症状,脱毛及四肢疼痛等症状。有机铊化合物粉尘能刺激眼睛、鼻子,产生恶心、呕吐、腹痛等症状。
  
  3.临床表现
  
  急性中毒:口服出现恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食等。3~5天后出现多发性颅神经和周围神经损害。出现感觉障碍及上行性肌麻痹。中枢神经损害严重者,可发生中毒性脑病。脱发为其特异表现,包括头发和体毛。皮肤出现皮疹,指(趾)甲有白色横纹,可有肝、肾损害。
  
  慢性中毒:主要症状有神经衰弱综合征、脱发、皮肤干燥,伴有疲劳和虚弱感。可有周围神经病、球后视神经炎。表现为行为障碍、精神异常,以及内分泌紊乱如发生阳痿和闭经。还可发生肝脏损害。
  
  4.救治原则与其他处置
  

  (1)现场救治如发生皮肤接触时,要立即脱去被污染的衣服病用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。如有吸人中毒,则应迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。如食人中毒,则要饮足量温水催吐,24h内用1%碘鞣酸或硫酸钠洗胃。送医院救治。
  
  (2)治疗原则 
  
  ①驱铊治疗:口服小剂量二巯丁二酸驱铊,监测尿铊含量。
  
  ②对症处理:理疗、给予维生素类。
  
  ③加强体育锻炼,增强体质。多吃新鲜水果等。
  
  (3)其他处置慢性中毒患者立即调离工作岗位。急性中毒患者一般均可获得较好康复。
  
  5.预防、安全与劳动保护
  
  就业前体检和定期体检。就业前体检包括内科、神经科、眼科,并作尿铊测定;就业后每1~2年体检一次,有条件者加作肝、肾功能检查。
  
  职业禁忌证为:严重神经官能症、周围神经病、眼底或视神经疾病、高血压、高血糖、严重的肝肾疾病。
  
  加强个人防护:作业工人应该佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器,穿连衣式胶布防毒衣,戴橡胶手套。工作现场禁止吸烟、进食和饮水,工作结束,淋浴更衣。触摸铊类化合物后要洗手。
  
  工作场所加强通风。如着火,消防人员必须穿戴全身防火防毒服进行灭火。可用干燥砂土和二氧化碳灭火。

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