13、正确的按压姿势：（1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠。手指翘起，不接触伤员胸壁；（2）以肘关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸压陷3~5厘米（儿童和瘦身酌减）；（3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

14、按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。（1）胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；（2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹起一分钟后，应用看、听、试方法在5~7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

15、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均匀恢复，则继续坚持心肺复苏抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过5~7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

16、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。

17、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

18、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。

如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

（三）高处坠落预案：

如发生人员高处坠落或物体打击时，应首先抢救伤员，紧急时可向120、110求救。

1、万一施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数。

2、伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。另外，还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救。

3、如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可。注意每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。

4、伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持身体平伸位，不能让身体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托头及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。

5、腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。

6、如伤者被物体所压，则应在确保伤员不受二次伤害的前提下，尽快处理物体，救出受伤者，并视情况尽快给予抢救。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。

（四）中毒事故应急预案

1、如发生食物中毒事故，要求立即把中毒人员送往就近医院抢救，并把封存食品取样送卫生检验部门化验，以便对症治疗及事故处理。如为场外食品引起中毒事故，则应马上报告上级有关部门，以免造成更多人的伤害。

2、化学品（煤气）等中毒事故，应尽快将中毒人员抬往通风良好处，必要时临时采取人工呼吸等抢救措施，然后急送附近医院抢救。对不明原因的突发病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送附近医院抢救。

3、如发生传染病，应立即对病人进行隔离，急送附近医院治疗，并对现场进行彻底的消毒，彻查与患者接触人员，视其情况做好隔离工作，严格控制来往人员，对现场其他人员进行一次全面体检检查，有无传染病扩散现象，并根据医生建议进行针对性处理。

4、中暑急救

（1）迅速转移

应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧、头部不要垫高。

（2）降温

用凉水或50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当体温降到38摄氏度左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。

（3）补充水分和无机盐类

对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉开水或其他饮料（如汽水和西瓜汁）。对不能饮水的病人，应马上送医院输液。

（4）口服人丹、十滴水、藿香正气水，涂抹清凉油等，以消毒解署，也可采用民间刮痧法。

（五）防洪、防暴雨、抗台风应急预案

1、当接到暴雨、台风预报后，项目部各应急救援小组原地待命，在应急领导小组的指挥下，做好应急救援准备工作；在台风、暴雨、洪水袭击到来之前，抢险小组重点对职工宿舍、办公室、仓库、围墙、外架、塔吊等进行检查并做好加固和补救措施，对施工现场排水管道进行疏漏，确保排水畅通，对低洼地段的机械设备进行转移；人员疏散小组，做好人员疏散准备工作，将老、弱、病、妇女同志转移到指定的安全地点，生活后勤保障小组做好基本生活保障和人员思想安定工作。

2、暴雨、台风、洪水来临时，安全巡查小组加强检查及时发现险情，当出现险情时，抢险小组全力投入工作，控制险情，将损失减少到最低程度，在抢救过程中，巡查小组密切注意掌控险情，及时提醒救援人员，防止救援人员受伤，应急领导小组成员，应亲临现场，组织合理救援，当发现人力不可抗拒时，应先确保职工的安全，及时作出撤离危险区域的决定。当出现救援人员受伤时，，救护人员应全力投入抢救，并根据伤员受伤程度作出送医院抢救的决定。

3、当暴雨、台风、洪水过后，安全巡查小组对施工现场进行全面检查，查出安全隐患，并通知应急领导小组，应急领导小组视情况派专业技术人员进行检修、加固，整改并复查无安全隐患，方可复工。随后，对暴雨、台风、洪水袭击造成的损失作出调查、统计。并对抢救过程中出现的好人好事、英雄行为进行表彰。

4、人员疏散

（六）防尘、防噪声、防光污染、防废污水随意外流预案

1、防尘主要是控制二次扬尘带来的空气污染，为解决二次扬尘，结合本项目的实际情况，首先控制污染源，做好进出工地车辆的清洗，禁止污车出场；对装载砂子、石灰等车辆做到封闭运输，防止“洒、滴、漏”现象；做到工完物清，减少建筑垃圾。二是严格控制二次扬尘做好散装水泥防尘措施，搭设封闭式防护棚；在清理时，应及时进行洒水湿润，减少扬尘；在楼层清理时，禁止将建筑垃圾直接从楼层倒入地面，应采用翻斗车装运至指定地点，并及时组织外运至当地垃圾场。

2、防止噪声对周围居民带来的危害，还城市一片宁静是我们工作中不可忽视的问题，为此我们应抓牢以下几个环节：（1）在购置和租赁施工机械时，选择噪声小的设备。（2）严格控制工作时间，减少夜间作业，避开居民早晨、中午等休息时间。（3）严格控制噪声量、合理安排设备同步使用时间，确保噪声在85分贝以内。

3、防光污染对于工地来说，首先应合理安排施工，增加白昼施工人员，减少夜间作业时间；二是在不妨碍施工安全的前提下，控制灯光强度；三是控制光辐射方向，将灯光辐射方向朝向作业现场；四是严格控制高功率灯具的使用，做到现场施工作业停止时禁止使用。

4、控制废水、污水外流，做到按要求排放，及时申报和领取排污许可证。在工地大门口内应安装进出车辆清洗龙头，设置集水坑。地下室施工时应在地下室周边设排水沟、集水坑，所有工地的废水必须经过集水坑后排入城市废水管道，对集水坑要及时进行清理，保证工地中泥、砂、石、垃圾不排入城市排水管道。工地厕所应按要求砌筑化粪池，所有污水通过化粪池处理后排入城市污水管道。职工食堂应做隔油池、防止废油等直接排入城市排水管道。

（七）、防火、防爆应急预案

1、火灾、爆炸事故发生后，立即启动应急预案、各应急抢险小组到位，应急领导组织立即组织自救工作，并根据灾情做出上报和求助信号，说明发生火灾或爆炸的地点，燃烧（爆炸）物质的种类和数量、人员伤亡情况、火势情况、报警人姓名、电话等详细情况。当拨打119火警求助电话后，应指派专人到路口引导专业消防队，并协助消防队做好灭火工作。

2、当发生火灾时，应分析发生火灾的原因，并立即切断电源、气源，根据灾情、火灾的类别，做出抢救的具体安排。对易爆、易燃化学物品等应进行紧急疏散，防止事态进一步扩大。

3、附表：各类火灾的灭火方案

4、当发生火灾、爆炸时，项目应急疏散组织应及时疏散闲杂人员，确保人员的安全。

5、人员疏散通道

（八）危险品泄漏应急预案

1、氧气、乙炔液化气及有毒气体泄漏时，应迅速将现场人员撤离到污染源上风处，并对泄漏区域进行隔离，严格限制人员出入，迅速切断火源、电源，想方设法堵住泄漏源，合理通风加速扩散。当发生有毒气体泄漏时，应立即报告上级部门，请专业人员进行处理，排除险情后，对漏气容器妥善处理、修复、检验合格后再用。

2、酒精、乙二胺、丙酮等易燃液体泄漏时，应迅速撤离到安全区，并对泄漏区域进行隔离，切断火源、电源，尽可能切断泄漏源，防止泄露的液体进入下水道，排洪沟等限制区域，小量泄漏时，可用砂土或其他不燃材料吸附或吸收，四边用大量清水冲洗。用水稀释后排入废水池。大量泄漏时，应构筑围堤或挖坑吸容，用泡沫覆盖，杜绝因蒸发而发生事故。

3、硫酸、盐酸等腐蚀化学品泄漏时，应迅速撤离泄漏污染区，进行隔离，不可直接接触泄漏物，尽可能切断泄漏源，防止外泄硫酸、盐酸等进入城市排水管道，小量泄漏时，可用砂土、干燥石灰或苏打灰混合吸附或吸收，也可用大量水冲洗，排入废水池；大量泄漏时，应构筑围堤或挖坑吸容。                  

 

 

 

 

四川东盛建设工程有限公司

市民广场B座三层工程项目部

二O一五年三月六日