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工程事故应急预案

		点击数：	更新时间： 2021年05月19日
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西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段工程项目应急预案
1 总则
1.1 编制目的
为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，按照“统一领导、分级负责、功能齐全、反应灵敏、运转高效”的应急管理要求，特编制本项目应急预案，旨在建立健全项目应急管理体系，提升项目应急管理水平，规范工程项目应急管理工作。
1.2 编制依据
1.2.1 《安全生产法》、《突发事件应对法》等法律。 
1.2.2 《建设工程安全生产管理条例》等法规。
1.2.3 国家安全生产监督管理总局《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ/T9002--2006)等部委规章。
1.2. 4江苏邗建集团有限公司《安全事故应急救援预案》。
1.3 适用范围
本应急预案适用于本项目施工所辖区域及集体居住区所有环境、治安、卫生和安全事故等突发事件的管理。
1.4 应急预案体系
本应急预案为项目应急管理的综合预案，根据本工程实际情况确定如下应急预案体系：
按应急处置范围，根据目前工程项目实际情况，确定本项目应急预案体系，详见表1---西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急预案构成表，本表要根据现场实际情况及时变更、更新，由梁桂庆具体负责。
 
附表1---西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急预案构成表
西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急预案构成表
综合预案	专项应急预案+现场处置方案
(可按应急种类结合施工区段、工程进展情况等情况细分)	编 号	备   注
西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急预案	脚手架及高处坠落处置方案	01	
	触电事故处置方案	02	
	坍塌事故处置方案	03	
	电焊伤害事故处置方案	04	
	车辆火灾事故应急处置	05	
	重大交通事故处置方案	06	
	火灾、爆炸事故处置方案	07	
	机械伤害处置方案	08	
	中毒处置方案	09	
	突发传染病处置方案	10	
			
			
			
	特殊环境事故处置方案
(如地下室、现浇楼面、容器内、塔机室内等特殊位置和环境，考虑其急救的特殊要求，其他专项方案结合)		
	特殊气候应急处置方案
(地震、台风、泥石流、火山喷发等)		
	打架斗殴、偷盗、聚从闹事等治安事件处置方案		
	场内交通事故处置方案(含大门口外一定距离内发生的)		
	。。。。。。		
制表人：                        批准人：                   日期：
 
1.5 应急工作原则
总原则：项目突发事件应急工作要坚持加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置的方针，及时发现，快速反应，严格处理，减少损失。
（1） 统一领导，分级负责。总包项目经理部统一领导和指挥突发事件的应急工作；各分包方按合同依项目应急预案对自己范围内应急工作负责，在各自职责范围内做好应急处置工作。根据突发高致病性禽流感疫情级别，对突发疫情的应急实行分级管理。
（2） 快速反应，高效运转。总包、分包和各应急小组要做好突发事件的各项应对准备工作，储备充足的急救设施设备、材料和资金。根据需要建立应急预备队，定期开展技术培训和应急演练。一旦发生突发事件，要做出迅速反应，采取果断措施，及时控制和扑灭疫情。
（3） 预防为主，群防群控。坚持“预防为主，预防与应急相结合”的方针，加强突发事件的监测和预警预报，加强安全隐患的排查整治。同时，加强急救知识的宣传，提高全项目参与人员防范意识，依靠广大员工，动员项目一切资源，做到群防群控。
2 应急识别
2.1 项目场景描述、主要施工工艺和施工部署介绍
西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目位于扬州市平山堂南侧，润扬北路西侧。
西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目总建筑面积约82924.74平方米。主要由133#、135#、140#、141#、148#、149楼等单体建筑组成，质量要求高，单体建筑多，建筑布局分散，管理难度大
2.2 应急识别结果
根据从事工程的项目特点，所承接的项目主要有机械设备、电气焊、高空作业等工程施工。可发生和重大危险因素的生产安全事故有高空坠落事故、触电事故、坍塌事故、电焊伤害事故、车辆火灾事故、交通安全事故、火灾爆炸事故、机械伤害事故等。
3 组织机构及职责
本项目部成立应急指挥小组，由项目经理 刘冬 任组长，技术负责人 梁桂庆  任第一副组长，生产副经理   沈国浜  任副组长，下设三个抢险小组，一个技术支持组，每小组组长和副组长为应急指挥小组成员，共同组成本项目应急救援组织机构，详见表3。
1) 应急小组主要职责是：
a)	牢固树立全心全意为员工服务的思想；
b) 认真学习和熟练执行应急程序；
c) 服从上级指挥调动；
d) 改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量；
e) 组织和参加模拟演练；
f) 参加本范围的各种抢险救护。
g) 负责消息的转达，确保与公司和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；
h) 发生事故第一时间通知项目应急小组主要成员，负责召集小组成员，对外联络，及时向主管部门汇报；
i) 保持通讯联络设施和设备处于良好状态，做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作；
j) 负责应急过程的记录、整理、对外联络和事件澄清后的对外发布。
4、急救首选医院具体方案（见表）
急救首选医院
急救医院名称	联系电话
扬州市苏北医院	0514-87373113
扬州友好医院	0514-87979120

2) 应急小组组长主要职责：
a) 决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接控制；
b) 复查和评估事故(事件)可能发展的方向，确定其可能的发展过程；指挥、协调应急行动，直接监察应急操作人员的行动；
c) 通报外部机构，与社会应急机构取得联系，决定请求外部援助或启动上一级预案（公司级）；
d) 在施工现场内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作；决定事故现场外影响区域的安全性，最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全；
e) 指导设施的部分停工，决定应急撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视； 
f) 在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复;
g) 负责确定救援工作的终止；
h) 负责上报事故。 
3) 应急小组副组长主要职责：在组长不在时临时参加应急指挥小组
4)  第一抢险组
组长：瓦工班组负责人
组员：工长及经过抢险培训的本工种抢险队员组成。
5) 第二抢险组
组长：木工班组负责人
组员：工长及经过抢险培训的本工种抢险队员组成。
6) 第三抢险组
组长：钢筋工班组负责人
组员：工长及经过抢险培训的本工种抢险队员组成
主要职责：
a）组织实施抢险行动方案，并不断加以改进；
b）协调有关部门的抢险行动，及时报告抢险进展情况；
c）寻找受害者并转移至安全地带；
d）抢运可以转移的场区内物资； 
e）将可能引起新危险的物品转移到安全地带；
f）引导现场作业人员从安全通道疏散； 
g）抢险抢修或救援结束后，对结果进行复查和评估。
7) 技术支持组
组长：项目技术负责人
组员：项目技术员、施工员和各施工队技术人员
主要职责：
a) 应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急小组组长提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急行动中的工程技术工作； 
b) 提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施； 
c) 指导抢险组实施应急方案和措施； 
d) 绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料；
e) 修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。
8) 警戒保卫组
组长：项目治保组组长
组员：由项目行政、保安人员组成
主要职责：
a) 责事故现场的警戒，设置事故现场警戒线、岗，阻止非抢险救援人员进入现场，保护抢险人员的人身安全，维持治安秩序；
b) 负责现场车辆疏通，引导抢险救援人员及车辆的进入，保持抢险救援通道的通畅；
c) 对场区内、外进行有效隔离，疏散、引导施工现场外周边居民撤出危险地带；
d) 负责保护事故现场，避免闲杂人员围观，监视事故发展情况等；
e) 抢救救援结束后，封闭事故现场，直到收到明确解除指令。
9) 后勤保障组
组长：后勤保障组组长
组员：由项目物资设备部、财务、后勤等人员组成。
主要职责：
a) 负责调集抢险器材、设备，及时提供后续的抢险物资；
b) 保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给；
c) 负责解决抢险救援人员的食宿问题；
d) 负责应急器材的发放、管理及维护工作；
e) 根据项目经理部施工场区的位置，了解落实项目周边的应急物资供应点分布情况，为及时向应急行动的后勤物资供给作好准备工作。
10)善后处理组
组长：项目经理
组员：由项目领导班子和专职安全员组成。
主要职责：
a) 负责做好对遇难者家属的安抚工作；
b) 协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；
c) 负责保险索赔事宜的处理；
d) 积极与当地政府主管部门协商，尽快恢复或减少对环境的影响和破坏，消除不良社会影响；
e) 做好其它善后事宜。
11) 生产恢复组
组长：项目副经理
组员：项目生产副经理、安装副经理、技术负责人和分包单位负责人。
主要职责：
a) 在事故调查清楚并定性的条件下，尽快清理现场,
b) 制定详细方案，恢复生产。
4.4 应急措施
4.4.1 本项目应急救援流程见图1。
 
图1  ----西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急救援流程
----西湖花园四村三期（蜀岗怡庭）一标段项目应急救援流程图

4.5 应急准备
4.5.1交底与培训
每项作业活动操作前,项目技术负责组织土建施工、装饰工程等相关专业工程师针对每项作业活动所涉及重要环境因素和重大危险源的应急控制措施、操作基本要求、应急准备响应中的注意事项，必要的应急救援技能，应急设施设备的布置和使用方法，紧急疏散通道的位置和疏散方法，自救互救的要求等进行专项交底或综合交底。交底必须由双方签字确认，项目部安全员杨玉林监督实施。
项目经理部对进入应急场所的所有人员进行应急救援知识培训。施工现场所有相关人员，既包括各类应急响应小组的人员，也包括在潜在的紧急情况发生地点作业的人员，培训内容另外编写。
4.5.2 各种应急资源的准备保障工作安排
4.6 应急演练
本项目将定期举行应急演练（不少于两次），应急演练前编制演练方案。现场处置方案的演练参见附件。
4.7 应急检查
4.8 应急响应
4.8.1 应急响应过程应遵循以下原则：
执行预案而不唯预案的原则；先救人后救物的原则；分工协作的原则。
4.8.2 在紧急情况发生时，要按照所制定的措施正确而又迅速地展开救援行动。
4.9 后期处置
5 预防与预警
5.1 预防
5.1.1 预防高处坠落的预防措施
（1）加强安全自我保护意识教育，强化管理安全防护用品的使用。
（2）重点部位项目，严格执行安全管理专业人员旁站监督制度。
（3）随施工进度，及时完善各项安全防护设施，各类竖井安全门栏必须设制警示牌。
（4）各类脚手架及垂直运输设备搭设、安装完毕后，未经验收禁止使用。
（5）安全专业人员，加强安全防护设施巡查，发现隐患及时落实解决。
5.1.2 火灾、爆炸事故预防措施
各施工现场应根据各自进行的施工工程的具体的情况制定方案，建立各项消防安全制度和安全施工的各项操作规程。
（1）根据施工的具体情况制定消防保卫方案，建立健全各项消防安全制度，严格遵守各项操作规程。
（2）在工程场地内不得存放油漆、稀料等易燃易爆物品。
（3）施工单位不得在工程内设置调料间，不得在工程内进行油漆的调配。
（4）工程场地内严禁吸烟，使用各种明火作业应开具动火证并设专人监护。
（5）作业现场要配备充足的消防器材。
（6）施工期间工程内使用各种明火作业应得到施工单位项目经理部消防保卫部门的批准，并且要配备充足灭火材料和消防器材。
（7）严禁在施工工程现场内存放氧气瓶、乙炔瓶。
（8）施工作业时氧气瓶、乙炔瓶要与动火点保持10米的距离，氧气瓶与乙炔瓶的距离应保持5米以上。
（9）进行电、气焊作业要取得动火证，并设专人看管，施工现场要配置充足的消防器材。
（10）作业人员必须持上岗证，到项目经理部有关人员处办理动火证，并按要求对作业区域易燃易爆物进行清理，对有可能飞溅下落火花的孔洞采取措施进行封堵。
5.1.3 触电事故预防措施
（1）坚持电气专业人员持证上岗，非电气专业人员不准进行任何电气部件的更换或维修。
（2）建立临时用电检查制度，按临时用电管理规定对现场的各种线路和设施进行检查和不定期抽查，并将检查、抽查记录存档。
（3）检查和操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套；必须使用电工专用绝缘工具。
（4）临时配电线路必须按规范架设，架空线必须采用绝缘导线，不得采用塑胶软线，不得成束架空敷设，不得沿地面明敷。
（5）施工现场临时用电的架设和使用必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2012）的规定。
（6）施工机具、车辆及人员，应与线路保持安全距离。达不到规定的最小距离时，必须采用可靠的防护措施。
（7）配电系统必须实行分级配电。现场内所有电闸箱的内部设置必须符合有关规定，箱内电器必须可靠、完好，其选型、定值要符合有关规定，开关电器应标明用途。电闸箱内电器系统需统一样式，统一配置，箱体统一刷涂桔黄色，并按规定设置围栏和防护棚，流动箱与上一级电闸箱的连接，采用外搽连接方式（所有电箱必须使用定点厂家的认定产品）。
（8）工地所有配电箱都要标明箱的名称、控制的各线路称谓、编号、用途等。
（9）应保持配电线路及配电箱和开关箱内电缆、导线对地绝缘良好，不得有破损、硬伤、带电线裸露、电线受挤压、腐蚀、漏电等隐患，以防突然出事。
（10）独立的配电系统必须采用三相五线制的接零保护系统，非独立系统可根据现场的实际情况采取相应的接零或接地保护方式。各种电气设备和电力施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取可靠的接零或接地保护。
（11）在采取接地和接零保护方式的同时，必须设两级漏电保护装置，实行分级保护，形成完整的保护系统。漏电保护装置的选择应符合规定。
（12）为了在发生火灾等紧急情况时能确保现场的照明不中断，配电箱内的动力开关与照明开关必须分开使用。
（13）开关箱应由分配电箱配电。注意一个开关控制两台以上的用电设备不可一闸多用，每台设备应由各自开关箱，严禁一个开关控制两台以上的用电设备（含插座），以保证安全。
（14）配电箱及开关箱的周围应有两人同时工作的足够空间和通道，不要在箱旁堆放建筑材料和杂物。
（15）各种高大设施必须按规定装设避雷装置。
（16）分配电箱与开关箱的距离不得超过30米；开关箱与它所控制的电气设备相聚不得超过3米。
（17）电动工具的使用应符合国家标准的有关规定。工具的电源线、插头和插座应完好，电源线不得任意接长和调换，工具的外绝缘应完好无损，维修和保管有专人负责。
（18）施工现场的照明一般采用220V电源照明，结构施工时，应在顶板施工中预埋管，临时照明和动力电源应穿管布线，必须按规定装设灯具，并在电源一侧加装漏电保护器。
（19）电焊机应单独设开关。电焊机外壳应做接零或接地保护。施工现场内使用的所有电焊机必须加装电焊机触电保护器。接线应压接牢固，并安装可靠防护罩。焊把线应双线到位，不得借用金属管道、金属脚手架、轨道及结构钢筋做回路地线。焊把线无破损，绝缘良好。电焊机设置点应防潮、防雨、防砸。
5.2 信息报告
（1）事故发现人员，应立即向组长（副组长）报告。如果是火灾事故，必须同时打119向公安消防部门报警，急救拨打120。
（2）组长接到报警后，通知副组长、组员，立即启动应急救援系统。
（3）根据事故类别向事故发生地政府主管部门报告。
（4）报告应包括以下内容：
—— 事故发生时间、类别、地点和相关设施；
—— 联系人姓名和电话等；

6应急响应
6.1 脚手架及高处坠落事故应急处置
6.1.1 脚手架出现变形事故征兆时的应急措施
（1）因地基沉降引起的脚手架局部变形。在双排架横向截面上架设八字撑或剪刀撑，隔一排立杆架设一组，直到变形区外排。八字戗或剪刀撑下脚必须设在坚实、可靠的地基上。
（2）脚手架卸荷、拉接体系局部产生破坏，要立即按原方案制定的卸荷拉接方法将其恢复，并对已经产生变形的部位及杆件进行纠正。如纠正脚手架向外张的变形，先按每个开间设一个5t倒链，与结构绷紧，松开刚性拉接点，各点同时向内收紧倒链，至变形被纠正，做好刚性拉接，并将各卸荷点钢丝绳收紧，使其受力均匀，最后放开倒链。
6.1.2 脚手架失稳引起倒塌及造成人员伤亡时的应急措施
（1）迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、脚手架损坏的程度、人员伤亡情况等，以根据不同情况进行处置。
（2）划出事故特定区域，非救援人员未经允许不得进入特定区域。迅速核实脚手架上作业人数，如有人员被坍塌的脚手架压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件，将伤员移出。如脚手架太重可用吊车将架体缓缓抬起，以便救人。如无人员伤亡，立即实施脚手架加固或拆除等处理措施。以上行动须由有经验的安全员和架子工长统一安排。
6.1.3 发生高处坠落事故的抢救措施
（1）救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救，促使伤者快速脱离危险环境，送往医院救治，并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在。
（2）在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。
（3）抢救受伤人员时几种情况的处理：
—— 如确认人员已死亡，立即保护现场。
—— 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：①立即联系120急救车或距现场最近的医院，并说明伤情。为取得最佳抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。②外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。③骨折：注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员。
—— 一般性伤情送往医院检查，防止破伤风。
6.2 触电事故应急处置
（1）截断电源，关上插座上的开关或拔除插头。如果够不着插座开关，就关上总开关。切勿试图关上那件电器用具的开关，因为可能正是该开关漏电。
（2）若无法关上开关，可站在绝缘物上，如一叠厚报纸、塑料布、木板之类，用扫帚或木椅等将伤者拨离电源，或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部，把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者，也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拨开，也不要使用潮湿的物件拖动伤者。
（3）如果患者呼吸心跳停止，开始人工呼吸和胸外心脏按压。切记不能给触电的人注射强心针。若伤者昏迷，则将其身体放置成卧式。
（4）若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤，或感到不适，必须打电话叫救护车，或立即送伤者到医院急救。
（5）高空出现触电事故时，应立即截断电源，把伤人抬到附近平坦的地方，立即对伤人进行急救。
（6）现场抢救触电者的原则：现场抢救触电者的经验原则是：迅速、就地、准确、坚持。迅速——争分夺秒时触电者脱离电源；就地——必须在现场附近就地抢救，病人有意识后在就近送医院抢救。从触电时算起，5分钟以内及时抢救，救生率90%左右。10分钟以内抢救，救生率6.15%希望甚微；准确——人工呼吸发的动作必须准确；坚持——只要有百万分之一希望就要尽百分之百努力抢救。
6.3 坍塌事故应急处置
（1）坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门，并对现场进行声像资料的收集。发生后立即组织抢险人员再半小时内到达现场。根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。
（2）事故现场周围应设警戒线。
（3）统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，参战力量多，现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥部的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。
（4）以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快、达到以快制快的目的。
（5）讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。
（6）救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员。
（7）伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治。
（8）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。
（9）自我保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。
6.4 电焊伤害事故应急处置
（1）未受过专门训练的人员不准进行焊接工作。承压部件、管道及承压容器等设备的焊工，必须按照锅炉监察规程（焊工考试部分）的要求，经过基本考试和补充考试合格，并持有合格证，方可允许工作。
（2）焊工应穿帆布工作服，戴工作帽，上衣不准扎在裤子里。口袋须有遮盖，脚下穿绝缘橡胶鞋，以免焊接时被烧伤。
（3）焊工应带绝缘手套，不得湿手作业操作，以免焊接时触电。
（4）禁止使用有缺陷的焊接工具和设备。
（5）高空电焊作业人员，应正确佩戴安全带，作业面设水平网兜并铺彩条布，周围用密目网维护，以防焊渣四溅。
（6）不准在带有压力（液体压力或气体压力）的设备上或带电的设备上进行焊接。
（7）现场上固定的电源线必须加塑料套管埋地保护，以防止被加工件压迫发生触电。
（8）电焊施工前，项目要统一办理动火证。
6.5 车辆火灾事故应急处置
（1）车辆火灾事故发生后，项目应立即组织人员灭火，有可能的情况下卸下车上货物。
（2）疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行，疏散人群至安全地带。
（3）在急救过程中，遇有威胁人身安全权情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。
（4）为防止车辆爆炸，项目人员除自救外，还应向社会专业救援队伍求援，尽快扑灭火情。
（5）定期检查维修车辆，检查车辆山灭火器的配备，保证良好的车况是防止车辆发生火灾的最好措施。
（6）夏季天气炎热，车内温度高，为防止车辆自燃现象的发生，应尽量将车停在阴凉处或定时对车俩洒水降温。
6.6 重大交通事故应急处置
（1）事故发生后，迅速拨打急救电话，并通知交警。
（2）项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，迅速将伤者送往附近医院，并派人保护现场。
（3）协助交警疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行，疏散人群至安全地带。
（4）做好事后人员的安抚、善后工作。
6.7 火灾、爆炸事故事故应急处置
6.7.1 火灾、爆炸事故应急流程应遵循的原则
（1）紧急事故发生后，发现人应立即报警。一旦启动本预案，相关责任人要以处置重大紧急情况为压倒一切的首要任务，绝不能以任何理由推诿拖延。各部门之间、各单位之间必须服从指挥、协调配和，共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守造成严重后果的，要追求有关人员的责任。
（2）项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即进行自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业队伍救援，并密切配合救援队伍。
（3）疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群至安全地带。
（4）在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。
（5）切断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。
（6）安全总监为紧急事务联络员，负责紧急事物的联络工作。
（7）紧急事故处理结束后，安全总监应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。
6.7.2 火灾、爆炸事故的应急措施
（1）对施工人员进行防火安全教育
目的是帮助施工人员学习防火、灭火、避难、危险品转移等各种安全疏散知识和应对方法，提高施工人员对火灾、爆炸发生时的心理承受能和应变力。一旦发生突发事件，施工人员不仅可以沉稳自救，还可以冷静地配合外界消防员做好灭火工作，把火灾事故损失降低到最低水平。
（2）早期警告。事件发生时，在安全地带的施工人员可通过手机、对讲机向楼上施工人员传递火灾发生信息和位置。
（3）紧急情况下电梯、楼梯、马道的使用
在发生火灾时，不能使用室内电梯和外用电梯逃生。因为室内电梯井会产生“烟囱效应”，外用电梯会发生电源短路情况。最好通过室内楼梯或室外脚手架马道逃生（本工程建筑高度不高，最好采取这种方法逃生）。如果下行楼梯受阻，施工人员可以在某楼层或楼顶部耐心等待救援，打开窗户或划破安全网保持通风，同时用湿布捂住口鼻，挥舞彩色安全帽表明你所处的位置。切忌逃生时在马道上拥挤。
6.7.3 火灾、爆炸发生时人员疏散应避免的行为因素
（1）人员聚集
灾难发生时，由于人的生理反应和心理反应决定受灾人员的行为具明显向光性，盲从性。向光性是指在黑暗中，尤其是辨不清方向，走投无路时，只要有一丝光亮，人们就会迫不及待的向光亮处走去。盲从性是指事件突变，生命受到威胁时，人们由于过分紧张、恐慌，而失去正确的理解和判断能力，只要有人一声招呼，就会导致不少人跟随、拥挤逃生，这会影响疏散甚至造成人员伤亡。
（2）恐慌行为
是一种过分和不明智的逃离行为，它极易导致各种伤害性情感行动。如：绝望、歇斯底里等。这种行为若导致“竞争性”拥挤，再进入火场，穿越烟气空间及跳楼等行动，时常带来灾难性后果。
（3）再进火场行为
受灾人已经撤离或将要撤离火场时，由于某些特殊原因驱使他们再度进入火场，这也属于一种危险行为，在实际火灾案例中，由于再进火场而导致灾难性后果的占有相当大的比例。
6.8 机械伤害事故应急处置
应急指挥立即召集应急小组成员，分析现场事故情况，明确救援步骤、所需设备、设施及人员，按照策划、分工，实施救援。需要救援车辆时，应急指挥应安排专人接车，引领救援车辆迅速施救。
6.8.1 小型机械设备事故应急措施
（1）发生各种机械伤害时，应先切断电源，再根据伤害部位和伤害性质进行处理。
（2）根据现场人员被伤害的程度，一边通知急救医院，一边对轻伤人员进行现场救护。
（3）对重伤者不明伤害部位和伤害程度的，不要盲目进行抢救，以免引起更严重的伤害。
6.8.2机械伤害事故引起人员伤亡的处置：
（1）迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况，以根据不同情况进行处置。
（2）划出事故特定区域，非救援人员、未经允许不得进入特定区域。迅速核实塔式起重机上作业人数，如有人员被压在倒塌的设备下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的杆件，将伤员移出。
（3）抢救受伤人员时几种情况的处理：
—— 如确认人员已死亡，立即保护现场；
—— 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：①立即联系120急救车或距现场最近的医院,并说明伤情。为取得最佳抢救效果，还可根据伤情联系专科医院。②外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。③骨折:注意搬动时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，不得一人抬肩、一人抬腿。
—— 一般性外伤：①视伤情送往医院，防止破伤风。②轻微内伤，送医院检查。
—— 制定救援措施时一定要考虑所采取措施的安全性和风险，经评价确认安全无误后再实施救援，避免因采取措施不当而引发新的伤害或损失。
6.9食物中毒
1、发现异常情况及时报告。
2、应急指挥立即召集抢救小组进入应急状态。
3、判明中毒性质，采取相应排毒救治措施。
4、如果需要将患者送医院救治，联络组与医院取得联系。
5、使用适宜的运输设备（含医院救护车）尽快将患者送至医院。
6、对现场进行必要的可行保护。
6.10突发传染病
1、发现疫情及时报告。
2、指挥员召集救护组进入应急状态。
3、调查发病原因，查明发病人数。
4、控制传染源，立即对你病人采取隔离措施，并派专人管理，及时通知就近医院救治。
5、切断传播途径，卫生管理员对病人接触过的物品、要用84消毒液进行消毒。操作时要戴一次性的口罩和手套，避免接触传染。
6、保护易感染人群，发生传染病爆发流行时生活区要采取封闭措施，禁止人员随便流动，防止疾病蔓延。

7 应急物资及装备
（1）救护人员的装备：头盔、防护服、防护靴、防护手套、安全带、呼吸保护器具等；
（2）灭火剂：水、泡沫、CO2、卤代烷、干粉、惰性气体等；
（3）灭火器：干粉泡沫、1211、气体灭火器等；
（4）简易灭火工具：、扫帚、铁锹、水桶、脸盆、沙箱、石棉被、湿布、干粉袋等；
（5）消防救护器材：救生网、救生梯、救生袋、救生垫、救生滑杆、缓降器等；
（6）通讯器材：固定电话一个，移动电话：原则上每个管理人员一人一个，对讲机若干。
8消防应急预案
（一）消防安全事故应急救援程序
1.消防安全事故现场报告程序：消防安全事故现场第一发现人员值班室义务消防队人员单位消防安全事故应急领导小组
2. 通讯联络：当发现火情时，事故现场人员应立即用最方便、迅速的通信工具（如手机），按规定向值班人员报告事故发生地点和火情（在紧急情况下可直接启动应急预案），值班员应立即将情况报告相关领导（领导小组成员等），并根据情况发出相应火警信号，通知相关人员立即赶赴现场，警告无关人员撤离现场。事故现场人员应尽量采取措施，控制事态的发展。
3.安全疏散：领导小组人员到达现场，立即根据火势发展趋势及其它情况，迅速做出正确分析和判断，组织指挥灭火救灾。在火灾可能对场区内外人群安全构成威胁时，必须在领导小组统一指挥下，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。对可能威胁到场外居民(包括友邻单位人员)安全时，领导小组应立即和地方有关部门联系，引导居民迅速撤离到安全地点。在事故险情出现时，现场指挥人员首先疏散无关人员撤离危险区：只要事故险情无法控制，涉及职工生命安全，立即下达紧急疏散命令；紧急疏散命令只能由应急组长下达。
疏散命令下达后，视事故险情出现地点和方向，以最近的路线和最少的时间，分别从安全通道撤离。特殊情况下，可根据现场实际情况和可能采取其他措施撤离。应做到：
3.1指挥人员应有效的稳定和控制受火情威胁人群的情绪和行为，使人员有序的撤离。
3.2 避免建筑物内的人员因火、和烟雾和倒塌而造成伤害，正确确定疏散安全 出口，采取积极的安全疏散措施，确保人员顺利疏散。
    3.3 疏散过程中遇有特殊情况，应采取必要的自救和互救措施。
4.控制火情和灭火：指挥人员根据火势发展趋势及其它情况，迅速做出正确分析和判断，把第一批到达火场的灭火力量部署在最关键、最需要的地方。要判断正确，要有应付突发情况的思想准备和超前意识，估计到可能发生的情况。需要消防车灭火时，应迅速与市消防联系，报告火情并派人到相应路口接车。
5.指挥人员保持良好的现场秩序，指挥现场人员利用现场的设施设法登高。迅速占领有利地形位置，接近火点，设法阻止火势向垂直和水平方向蔓延，把火势控制在一定范围内，进行扑灭。
    在救火过程中，要遵循“先救人，后抢物资；先重点，后一般；先控制，后灭火”的原则。
    5. 1建筑物发生火灾：火从建筑物—端烧起来向另一端蔓延，应从中间控制：中间起火向两端蔓延，应从两端控制，以下风为主；如楼层着火，上下控制，以上层为主。
    5.2容器着火：冷却燃烧的容器，降低燃烧强度，保护容壁冷却临近容器，防止温度升高引燃起火。
    5.3管道着火：关闭阀门，断绝可燃物来源；堵塞漏洞，防止流散；保护临近受到火势威胁的生产装置、设备等。
    5.4堆放物料着火：集中灭火器、水、沙等灭火器材进行灭火。   
5.5电器线路和设备起火：
    5.5.1 禁止无关人员进入着火现场，以免发生触电伤亡事故；
    5.5.2 迅速切断电源，保证灭火的顺利进行；其具体方法是：由专业电工通过各种开关或通过剪断电线切断电源，关掉各种电气设备，但拉闸的动作要快，以免拉闸过程中产生的电弧伤人。对于架空线，应在电源来的方向断电。
    5.5.3 正确选择灭火器进行扑救，对电气着火，通常选用二氧化碳或1211灭火器，在喷射过程中要注意保持适当距离。
5.5.4 带电进行灭火应采取安全措施。用室内消火栓灭火时，应穿戴绝缘手套、胶鞋或均压服，在水枪喷嘴处连接入地导线等，以保证人身安全和有效地进行灭火。
在火情较严重，火势凶猛，需要“市消防”到现场灭火时，应派人及时向“市消防”报告着火现场地点、火情等，并到需要地点接引消防车。“市消防”到达后，指挥部应立即与其报告现场情况，形成联合指挥，直至火灾的全部扑灭。
6. 火灾现场的抢险及紧急避险
6.1火灾刚发生时可趁火势较小，用灭火器、消防栓、自来水等在第一时间进行灭火，同时呼喊周围人员参与灭火和报警。如有多人灭火，应进行分工，一部分人负责灭火、另一部分人清除火焰周围的可燃物，防止、减缓火势蔓延。切不可置小火于不顾而酿成大灾。
6.2义务消防队及其他现场人员如果发现现场火势难以控制时，应尽快撤离火场并报警。报警时应详细说明着火地点或附近目标，简述灾情状况，并说清楚电话及地址。
6.3如现场人员发现身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；及时跳进水中或让人向身上浇水；还可用湿被子盖灭火苗。
6.4受到火势威胁时，千万不要盲目地相互拥挤、乱冲乱撞。要听从工作人员指挥或指引。逃生要迅速，动作越快越好，但是一定要保持镇静不要惊慌，利用一切可以利用的有利条件逃生。
6.4.1逃生开门前应先触摸门锁。若门锁温度很高或有浓烟从门缝中往里钻，则说明大火或烟雾已封锁房门出口，此时切不可打开房门。应退守房间，关闭门窗，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温。同时利用手机等通讯工具请求救援。
6.4.2若门锁温度正常或门缝没有浓烟进来，说明大火离自己尚有一段距离，此时可开门观察外面通道情况。开门时要用一只脚抵住门的下框，以防热气浪将门冲开。在确信大火未到时，应尽快逃出火场。通过浓烟区时要以最低姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口鼻。
6.4.3在逃生过程中要保持镇静，迅速判断危险点和安全地点决定逃生的办法，尽快撤离险地。不可盲目跟从人流或乱冲乱窜。应朝明亮处或外面空旷的地方跑，要尽量往下面的楼层跑，若通道已被烟火封锁，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。不可留恋火场中财物而长时间逗留。
6.4.4项目部全体人员应在日常工作中对院内的周边环境如建筑物、消防设施以及自救逃生的方法等充分熟悉并掌握，以备出现火灾险情时确保顺利逃生。
6.4.5被困求救时除了拨打手机之外，也可从窗户向外发出呼救信号。夜间可用手电、照明灯等方式发出求救信号，帮助营救人员找到确切目标。
7.  伤员救护和物资抢救
7.1事故现场一旦出现伤员，现场救援小组应对伤员进行及时和必要的抢救和处理，根据情况决定是否送医院救治。
7.1.1现场发现有人烟气中毒应按以下方法进行紧急救护：
首先判断病人有无意识，轻轻呼叫和拍打、摇动。对神志不清的中毒人员必须尽快抬出中毒环境，平放在地上，将其头转向一侧。如有自主呼吸，应充分给以氧气吸入。若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。
若人员轻度中毒应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗。
7.1.2现场发现有人烧烫伤时可采用局部降温凉水冲洗的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里的冻肉冷敷。
7.1.3如现场人员出现其他伤情，可在对伤情进行初步判断后，根据具体情况采取止血、包扎、固定和搬运等措施后等待医护人员进一步处理。
7.2领导小组成员到达事故现场后，根据事态做出应急决定，在“先救人，后抢物资”原则下，在受火灾威胁的人群安全疏散和火情得以基本控制的基础上，组织进行物资的抢救工作。抢险人员应做好个体防护，在领导小组统一指挥下，对现场可能受到火灾威胁的财产进行抢救工作。
7.3在需要“市消防”、“市急救”参与抢险救护工作时，领导小组应果断决定，如实向“市消防”、“市急救”报告现场地点、形势和情况，并派人接引。
8.后续工作
火灾事故现场处理完毕后，领导小组责成有关部门进行事故原因的调查处理工作，在统计事故所造成损失、总结经验教训的同时，总结检查灭火救灾过程和应急预案实施过程中存在的问题，对应急预案进行修改和完善。

附录B （资料性附录）现场急救要求及常识
现场急救要求及常识
1事先应掌握附近医院的抢救能力。现场医疗救护组在外部救援人员未到达前或将伤者送医院前，对受害者进行必要的抢救，抢救前首先对伤者的伤情进行检查和判断，然后进行有针对性的救援。
2 现场急救主要针对施工现场高空坠落、物体打击、坍塌事故、触电事故、机械事故、火灾事故、中毒中暑、化学品泄漏等意外事故造成人身伤害。
3 建筑施工现场可能发生的伤害形式：烧伤、中毒、出血、骨折或肢体断裂、休克、呼吸及心跳骤停、烫伤、中暑、颅脑损伤、内脏损伤等。
4 现场急救的原则：抢救伤者要及时，体现时间就是生命；抢救方法得当，避免二次伤害；实施现场急救与送医院救治相结合的原则；送现场最近的医院救治的原则。
5 现场急救注意事项
保持通讯畅通，信息及时沟通；确定事故类型、伤害形式和范围；确定人员伤害情况；4 掌握天气变化情况（电话咨询、气象预报）；确定现有资源是否满足救援需要（人力、物资和设备），是否需要外援；根据上述情况实施救援行动。
6 急救前的判断
6.1 有无意识
方法：正常人神志清醒，对外来刺激能引起反应，而伤势沉重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。检查患者瞳孔，正常人两瞳孔等大、等圆，遇到光线会迅速收缩变小，严重颅脑损伤的伤员，两瞳孔可不一般大，用电筒光线刺激，可不收缩或反应迟钝。对患者进行问话、敲打肩膀、紧捏手指等，若均无反应，说明已无意识。
措施：无意识时必须呼救并实施急救措施。
6.2 有无呼吸
方法：目测患者胸部的起伏，用耳朵测听呼吸。正常人每分钟呼吸16～18次，而垂危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。
措施：保持呼吸道畅通，如果呼吸停止，必须马上进行人工呼吸。
6.3 有无脉搏
方法：测试脉搏时应将指尖轻轻搭在颈动脉或股动脉上。正常人每分钟心跳60～80次，而严重创伤、大出血的伤员心跳大多增快。
措施：若感觉不到脉搏时，需立即进行胸外心脏按压。
6.4 有无大出血
方法：动脉出血，血液呈喷射状，血色鲜红，危险性大；静脉出血，较缓慢，血色暗红，呈持续状；毛细血管出血，血色鲜红，从伤口处渗出，常自动凝固而止血，危险性较小。
措施：必须立即止血。
7 人工呼吸法
根据呼吸运动的原理，用外力使伤员的胸腔扩大和缩小，引起肺部被动地收缩和舒张，从而使其恢复自由性呼吸的方法称人工呼吸。在施行人工呼吸前，先要将伤员迅速地搬到附近较安全又通风的地方，再将伤员领口解开，腰带放松，脱掉鞋子，并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。
人工呼吸法适用于电休克、中毒窒息或外伤性窒息等所引起的呼吸停止；操作时应注意判断患者脉搏，若有脉搏，继续人工呼吸。若无脉搏，应与胸外心脏按压法同时进行。
施行人工呼吸法，有时要持续较长时间，甚至数小时才能把伤员救过来。施行时间的长短，以自主性呼吸得以恢复或出现死亡征象为原则。
现场急救常用的人工呼吸法有以下三种：
口对口吹气法。这是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吐气时从鼻孔漏气，自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气；然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节奏地，均匀地反复进行，每分钟约吹14～16次。如图1所示。

图1：口对口吹气人工呼吸法
施行口对口吹气时，救护者与伤员两嘴要对紧，以免漏气；吹气的大小，应注意在刚开始时吹气压力可略大些，频率稍快些，10～20次后，应逐步将压力减小，以维持胸部有隆起最为合适；救护者与伤员的嘴间是否要放布等以免直接接触的问题，应视具体情况而定，有条件时，可放二层纱布或一块手帕隔开，但以不影响空气出入为原则。
仰卧压胸法。让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，空气入肺。如此有节律地进行，每分钟16～20次。如图2所示。

图2：仰卧压胸人工呼吸法
仰卧压胸法不适用于胸部外伤也不能与胸外心脏按压法同时进行。
俯卧压背法。此法与仰卧压胸法操作方法大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。此法对溺水急救较为适合，便于排出肺内水分。如图3所示。

图3：俯卧压背人工呼吸法
8 胸外心脏按压法
胸外心脏按压法适用于各种原因造成的心跳瞬停，如电休克、溺水、严重创伤、大出血等意外事故。
8.1 判断心脏是否停跳的方法：
a) 观察心脏停跳的先兆。心音、脉搏、血压消失是心脏停跳的最先表现，应以这些作为心脏停跳的先兆。如危重伤员心音低沉，脉搏细弱，心率快速或缓慢，血压骤停，都预示心脏随时可能停跳。
b) 观察瞳孔变化。心跳停止后，因脑缺氧，会立即显示瞳孔完全散大，固定和对光反应消失。因此，瞳孔的变化可作为间接诊断心脏停跳的参考指标。
c) 看其意识是否丧失。
d) 其他如皮肤、粘膜苍白、出血伤口无血等，也可以作为心脏停跳的依据。
8.2 胸外心脏按压法要点：
a) 在作胸外心脏按压前，应先做心前区捶击术，使伤员取头低脚高位，术者以左手掌置于伤员心前区，右手握拳在左手背上捶击3～5次，每次间隔1～2S，捶击的主要目的是使物理能换为电能，以助于心脏复跳。如果捶击无效，应及时、正确地作胸外心脏按压。
b) 伤员应仰卧于木板上或地上。操作前的准备同人工呼吸法。
c) 正确的按压部位是在胸骨下l/3处。救护者在伤员的右侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手的背面上，使双手重叠，如图4、图B所示。
d) 按压方向。双手重叠，置于伤员胸骨下段，以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下3～4cm，有胸骨下陷的感觉就可以了。按压后，应迅速抬手使胸骨复位，以便心脏舒张。
e) 按压次数。以每分钟60～80次为宜。按压过快，心脏舒张不充分，心室内血液不能完成充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。

图4：心脏按压法正确位置                 图5：心脏按压法按压手势
8.3 胸外心脏按压法主要注意事项：
a) 按压的力量要因人而异。对身强力壮的伤员，按压力量可大些；对年老体弱的伤员，力量则要小些。按压时要稳健有力，均匀规则，重力应放在手掌根部，着力仅在胸骨处，切勿在心尖部按压。同时注意用力不能过猛，否则可致肋骨骨折，心包积血或引起气胸等。
b) 胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行，一般每按心脏4次，做口对口吹气一次。如一人同时兼做此两种操作，则每按压心脏10～15次，较快地连续吹气2次。
c) 按压显效时，可摸到颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润，血压复升至60mmHg以上。
9 止血法
毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口即可止血。大的静脉出血可用加压包扎法止血。常用的暂时性动脉止血方法有指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。
9.1 指压止血法：在伤口的上方（近心端），用拇指压住出血的血管，以阻断血流。采用此法不宜过久，适用于四肢大出血的暂时性止血。在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其它止血方法。
9.2 加压包扎上血法：是最常用的有效止血方法，适用于全身各部。操作方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。
9.3 止血带止血法：通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带代替，但禁用电线或绳子。止血带压住血管以达到止血目的，适用于四肢大血管出血。用止血带止血应注意的是：
a) 应在半小时到一小时左右放松一次，除非肢体伤重已不能保存；
b) 肢体严重按压伤或伤口远端肢体严重缺血时，不能上止血带；
A) 上止血带的部位应先衬绷带、布块或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经，绑的松紧度以摸不到远端脉搏和使出血停止为好。
10 包扎法
为了保护伤口，减少感染，压迫止血，减轻疼痛和固定敷料及夹板，在无法做清创手术的条件下，必须对伤员先进行包扎。包扎的材料有胶布、绷带、三角巾、四头带等，现场也可用手帕、毛巾、衣服等代用。胶布在包扎时用于固定纱布和绷带；绷带用于四肢和颈部的包扎；三角巾用于全身各部位的包扎；四头带多用于鼻、下颌、前额及后头部的包扎。
11 伤员搬运
尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处于公路、火灾现场等不宜施救的场所时，必须将患者搬运到能够安全施救的地方。
搬运患者的注意事项：
a) 尽量多找一些人搬运；
b) 观察患者呼吸和脸色的变化；
c) 如果是脊椎骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体；
d) 不要接触患者的伤口；
e) 要使患者身体放松；
f) 尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。
现场运用的搬运方法有：
a) 担架搬运法。担架可分为特制的和临时的两种。特制的担架使用方便，但在伤员多时不够用，可以用木板、竹竿、绳子来制作，或者用本棍和衣服、毯子等做成简易担架。用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化。
b) 单人徒手搬运法。轻伤者可扶着走。重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉下垂，急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员大腿。昏迷伤员不能站立时，救护者可躺在伤员一侧，一手紧握伤员的肩部。另一手抱其腿部，用力翻身，使伤员负在救护者的背上，而后慢慢起身。还可以根据情况，把伤员的腹部掮在急救者右肩上，右手抱住其双腿，左手握住伤员右手，或以右手将伤员双腿与右手一齐抱住。
c) 双人徒手搬运法。抱法是一人抱住伤员的肩、腰部，另一人抱住伤员的臀部、腿部。坐法是让伤员坐在两个急救者互相交叉，成井字形的手上，伤员双手扶在急救者的肩部。
12 伤员的途中护理
危重伤员要做好伤情转运标志，以便在途中照顾和观察，伤员转运标志应包括：编号、姓名、性别、年龄，单位、诊断、治疗、已否注射破伤风抗毒素等。
昏迷伤员要取卧位，胸部垫一衣卷，使伤员口鼻朝下，既不影响呼吸，又能顺利地排出口鼻中的分泌物，有假牙的要取出。
抽风的伤员要注意看护，防止摔伤，还要用压舌板或硬质材料裹上纱布垫在上、下牙间，以防咬伤舌头。
抬伤员上、下汽车，头要稍低一些。伤员上汽车后，身体与前进方向成垂直角度。担架要固定好，防止开车和刹车碰伤。
发现有突然呼吸、心脏骤停应立即进行口对口吹气或胸外心脏按压。
13 几种伤害的具体救治方法：
13.1 烧伤：对烧伤人员经救护负责人判定烧伤人员烧伤面积在5%以下,全为轻度烧伤的人员, 由现场医生用冷水冲洗患部30～60min直至不再感到疼痛和灼热；再用干净的纱布或软布轻轻包好烧伤创面,包裹时不要太紧,以免影响肢体血运；当烫出水疱时,尽量不要把水疱挤破,引起创面感染；在处理创面时不得在创面上涂红汞、龙胆紫等有颜色的药物、酱油、芦荟及其它中草药,以免引起创面感染,加深创面而留下永久疤痕；创面简单处理后由现场医生用救护车送到医院抢救。烧伤面积在5%以上,应立即送医院抢救。
13.2 中毒：将中毒者抬到新鲜空气处,静趟休息后,再送医院检查救治,避免抢救不当造成后遗症；经救护负责人判定负伤人员呼吸微弱时，现场医生立即先消除口腔中呕吐物,再进行人工呼吸的同时,由现场医生用救护车送到医院高压氧舱室抢救；经救护负责人判定负伤人员处于深度昏迷,有毒气体中毒较重时,由抢救医生将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20亳升缓慢静注射,并在进行人工呼吸的同时,由现场医生用救护车送到医院高压氧舱室抢救, 避免抢救条件不具备加剧加重伤情；中毒者在送医院途中都要给中毒者充分吸氧,保证呼吸道畅通,避免吸氧不足加重伤情。
13.3 出血：用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口）；用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要更换，直至伤口清洁为止（一般手脚伤口）；让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料（大药房有售）盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血；通常不太严重的流血（如被水果刀切到手指，被罐头盖刺伤等）而患者本身没有血友病等问题，都可以在十五秒左右止血；若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用胶布把敷料固定，请伤者休息一下，如有需要，带伤者送医院诊治；若伤口很小，也可以在止血后利用市面的各款药水胶布作包扎，或用喷雾胶布代替普通胶布作保护就可以了。
13.4 骨折或肢体断裂：为了使断骨不再加重病情，避免加重断骨对周围组织的伤害，减轻伤员的痛苦并便于搬运，常用夹板的方法来固定。搬运时应注意：
a）下肢骨折需用担架；
b）脊柱骨折，用门板或硬板担架，使伤者面向上。由3-4 人分别用手托起头、胸、骨盆、腿部，动作一致平放在担架上，用布带将伤员绑在担架上，以防移动；
c）如果有肢体折断，首先要找到折断的肢体并采取冷冻措施进行保护，同时，对伤者进行止血和包扎，最快速度将伤者和断肢同时送医院进行救治；
d) 高空坠落的患者，无论情况如何，都要按脊柱固定的方法处理，以备无患。
13.5 休克、呼吸及心跳骤停：轻拍或轻轻摇动患者的肩部，高声喊叫或呼喊患者姓名（认识者），如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒；如患者出现反应，则立即停止掐压。一旦初步确定患者无意识，抢救者应把患者平放仰卧，撤去枕头及一切垫于头部的衣物, 患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧身旁。抢救者应一手置于患者额部，使头后仰，另一手食指、中指托起下颏，让舌根离开咽喉后壁，使气道打开、通畅；畅通气道后，维持开放气道位置，抢救者用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部,眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者气道有无气体排出；耳听串者气道有无气流通过的声音；观察5秒左右。判断患者确无自主呼吸，应迅口对口做人工呼吸：必须在保持气道畅通及患者张口的状况下,抢救者用按在患者前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔；深吸一口气后，张开口并用双唇完全包绕患者的嘴唇；用力向患者口内吹气（快而深），直至见患者胸部上抬；每次吹入量约为800-1200ml；一次吹气完毕后，应即与患者口脱离，轻抬起头部，眼视患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气，此时患者胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。抢救者吹气时间为1-1.5秒，每次吹气间歇1.5秒。两个抢救者操作时，每按压胸部5次后，吹气1次，按压和通气之比为5:1。口对口做人工呼吸不见效时，抢救者应立即做胸外心脏按压建立循环：应将负伤人员水平放置于木板上，头部不应高于心脏水平,跪于患者身旁一侧，便于操作；在胸外心脏按压前，医生应给予心前区捶击2-3次, 按压部位胸骨中下段1/3处；应双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，并利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量按压；按压方式应平稳、有规律地进行，不要间断，不能冲击式地猛压，下压及放松的时间大致相等；放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率为80-120次/分钟，按压深度成人为胸骨下端下陷4-5公分。通过胸外心脏按压恢复心跳后,送医院抢救,如未能恢复心跳,用救护车送负伤人员到医院抢救途中继续轮换在救护车上做胸外心脏按压。
13.6 烫伤：先用凉水把伤口冲冼干净，然后把伤口放入凉水中浸泡半小时。浸泡时间越早、水温越低越好。但如伤口已起泡或已破，则不可浸泡，以防感染。可用淡盐水轻轻涂于伤处，即可消炎。
13.7 中暑：发现中暑人员应立即将其移到阴凉通风处。轻度中暑给以患者含盐冷饮，可服十滴水或藿香正气水、人丹，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风，休息后即可恢复；高热型，重点是物理降温，用26-29 ℃温水或50%的酒精全身檫浴，用电风扇吹风进行降温，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处。严重者应送最近医院救治。
13.8 颅脑及内脏损伤现场救护：颅脑损伤人员应保持头颈部在受伤状态的姿势，不要随意搬动伤者。腹部受伤人员如有肠管脱出者，不要将肠管还纳腹腔，应外扣干净饭碗等小容器保护肠管并包扎固定，以防止肠管继续脱出。转运伤者时要采取仰卧体位，双膝弯曲并在膝下加垫。发现伤者有呼吸和心跳骤停时，应及时实施现场心肺复苏。
14 应急救援行动中的人体工效学和心理学要求
人体工效学有时候又叫“人体因素”，它研究的是人，机械和环境相互间的合理关系。人体工效反映了人的文化素质、身体素质、灵敏性、胆量（技高胆大）、身体的强弱、高矮和胖瘦等。为了安全生产、适应环境、充分发挥人的特长，用科学的方法管理与使用人才，各种岗位的安排就要充分考虑到人体工效，包括应急抢险和救援的岗位。比如，要从细小洞口进行救人，就应该考虑救援人员的身高要求；需要从狭窄区域展开救援行动，就应考虑人的胖瘦和高矮的问题；需从危险区域抢救伤亡人员，则要充分考虑救援人员的心理因素；如果发生人员被压被埋而受伤又不能马上救出时，则应对伤员进行开导和安慰；如伤员或救援者应突发情况而造成和心理伤害时，则应进行心理辅导等等。
15 防止应急救援过程中发生二次污染或伤害
遇到紧急情况时，当事人往往会失去理智，救援人员也可能发生心理或行为时常，因此，在救援过程中，如不沉着冷静，则很容易造成受伤人伤势加重或出现新的险情，使救援人员受到新的伤害。这就要求整个应急救援过程应在统一指挥下，有序进行，必要时，应有明确的安全环保技术保证措施。比如：一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即做出准确判断，及时下达撤退命令，避免造成人员伤亡和装备损失。抢救人员看到或听到统一撤退信号后，应立即撤至安全地带

附录C 应急测试(应急演练)的方法和要求
应急测试(应急演练)的方法和要求
1 应急测试的方法包括实际演练、计算机模拟等，其中实际演练更为逼真和有效，是现场演练的首选方法，其目的是测试应急计划最关键部分的有效性和应急计划过程的完整性，评估一个项目重大事故应急能力，识别资源需求，澄清相关小组和人员的职责，改善不同组织和人员之间的协调问题，检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果，分析培训需求，同时，作为一种培训手段，通过调整演习难度，进一步提高应急响应人员的业务素质和能力，发现并及时修改应急预案中的缺陷和不足。
2 在策划演习内容、演习情景、演习频次、演习评价方法等方面时，必须遵守相关法律、法规、标准和应急预案规定；在组织实施演习过程中，必须满足“领导重视、科学计划、结合实际、突出重点、周密组织、统一指挥、分步实施、讲究实效”的要求。
3 在实际演练过程中，应按照预定的计划，真实模拟突发紧急情况，并按照应急预案的响应流程和分工进行。场景的模拟要符合识别的紧急情况，不可避繁就简。条件许可时，尽可能设计真实场景进行应急预演，当采用计算机模拟测试时也应全面考虑现场各种可能的情况，尽可能接近真实场景。
4 有条件的现场，应急测试可以邀请外部应急服务机构参与，或根据周边社区可利用资源的状况，事先进行外部沟通，协同进行应急测试。
5 应急演习参与人员按照演习过程中扮演的角色和承担的任务，可将应急演习参与人员分为如下5类：
演习人员：是指在演习过程中尽可能对演习情景或模拟事件做出其在真实情景下可能采取的响应行动的人员，也就是通常所说的演员。他们所承担的具体任务包括：救助伤员或被困人员；保护财产和安全健康；获取并管理各类应急资源；与其他应急响应人员协同应对重大事故或紧急事件。演习人员主要来自项目部和其他相关方。
控制人员：控制人员是指根据演习情景，控制应急演习进展的人员。他们在演习过程中的任务包括：确保应急演习目标得到充分演示；确保演习活动对于演习人员具有一定的挑战性；保证演习进度；解答演习人员疑问和演习过程中出现的问题；保证演习过程的安全。
模拟人员：模拟人员是指在演习过程中扮演、替代正常情况或紧急情况下应与应急指挥中心、现场应急指挥所相互作用的人员。
应急演习应建立演习策划小组，由其完成应急准备阶段，包括编写演习方案、制定现场规则等在内的各项任务。
6 编写演习方案
演习方案应以演习情景设计为基础。演习情景是指对假想事故按其发生过程进行叙述性的说明，情景设计就是针对假想事故的发展过程，设计出一系列的情景事件，包括重大事件和次级事件，目的是通过引入这些需要应急组织做出相应响应行动的事件，刺激演习不断进行，从而全面检验演习目标。演习情景中必须说明何时、何地、发生何种事故、被影响区域、气象条件等事项，即必须说明事故情景。演习人员在演习中的一切对策活动及应急行动，主要针对假想事故及其变化而产生，事故情景的作用在于为演习人员的演习活动提供初始条件并说明初始事件的有关情况。事故情景可通过情景说明书加以描述。情景事件主要通过控制消息通知演习人员，消息的传递方式主要有电话、无线通信、传真、手工传递或口头传达等。
情景设计过程中，策划小组应考虑如下注意事项：
①.编写演习方案或设计演习情景时，应将演习参与人员、公众的安全放在首位；
②.负责编写演习方案或设计演习情景的人员，必须熟悉演习地点及周围各种有关情况；
③.设计演习情景时应尽可能结合实际情况，具有一定的真实性；
④.情景事件的时间尺度可以与真实事故的时间尺度相一致；
⑤.设计演习情景时应详细说明气象条件，如果可能，应使用当时当地的气象条件，必要时也可根据演习需要假设气象条件；
⑥.设计演习情景时应慎重考虑公众卷入的问题，避免引起公众恐慌；
⑦.设计演习情景时应考虑通信故障问题，以检测备用通信系统；
⑧.设计演习情景时应对演习顺利进行所需的支持条件加以说明；
⑨.演习情景中不得包含任何可降低系统或设备实际性能，影响真实紧急情况检测和评估结果，减损真实紧急情况响应能力的行动或情景。
演习方案主要包括下述演习文件：
①.情景说明书：主要作用是描述事故情景，为演习人员的演习活动提供初始条件和初始事件。情景说明书主要以口头、书面、广播、视频或其他音频方式向演习人员说明，并包括如下内容：发生何种事故或紧急事件，事故或紧急事件的发展速度、强度与危险性，信息传递方式，采取了哪些应急响应行动，已造成的人员伤亡和财产损失情况，事故或紧急事件的发展过程，事故或紧急事件发生时间，是否预先发出警报，事故或紧急事件发生的地点，事故或紧急事件发生时的气象条件等与演习情景相关的影响因素。
②.演习计划：目的在于检验和提高应急组织的总体应急响应能力，使应急响应人员将已经获得的知识和技能与应急实际相结合。为确保演习成功，策划小组应事先制定演习计划。演习计划的主要内容包括：演习适用范围、总体思想和原则；演习假设条件、人为事项和模拟行动；演习情景，含事故说明书、气象及其他背景信息；演习目标、评价准则及评价方法；演习程序；控制人员、评价人员的任务及职责；演习所需的必要支撑条件和工作步骤。
③.评价计划：是对演习计划中演习目标、评价准则及评价方法的扩展。内容主要是对演习目标、评价准则、评价工具及资料、评价程序、评价策略、评价组组成，以及评价人员在演习准备、实施和总结阶段的职责和任务的详细说明。
④.情景事件总清单：是指演习过程中需引入情景事件（包括重大事件或次级事件）按时间顺序的列表，其内容主要包括情景事件及其控制消息和期望行动，以及传递控制消息的时间或时机。情景事件总清单主要供控制人员管理演习过程使用，其目的是确保控制人员了解情景事件应何时发生、应何时输入控制消息等信息。
⑤.演习控制指南：是指有关演习控制、模拟和保障等活动的工作程序和职责的说明。该指南主要供控制人员和模拟人员使用，其用途是向控制人员和模拟人员解释与他们相关的演习思想，制定演习控制和模拟活动的基本原则，说明支持演习控制和模拟活动顺利进行的通讯联系、后勤保障和行政管理机构等事项。
⑥.演习人员手册：是指向演习人员提供的有关演习具体信息、程序的说明文件。演习人员手册中所包含的信息均是演习人员应当了解的信息，但不包括应对其保密的信息，如情景事件等。
⑦.通讯录：是指记录关键演习人员通信联络方式及其所在位置等信息的文件。
7 演习现场规则
演习现场规则是指为确保演习安全而制定的，对有关演习和演习控制、参与人员职责、实际紧急事件、法规符合性、演习结束程序等事项的规定或要求。演习安全既包括演习参与人员的安全，也包括公众和环境的安全。确保演习安全是演习策划过程中的一项极其重要的工作，策划小组应制定演习现场规则。该规则中应包括如下方面的内容：
①.演习过程中所有消息或沟通必须以“这是一次演习”作为开头或结束语，事先不通知开始日期的演习必须有足够的安全监督措施，以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件；
②.参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动，不得进入禁止进入的区域，不得接触不必要的危险，也不使他人遭受危险，无安全管理人员陪同时不得穿越危险区域；
③.演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的，特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度的那些地方，如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等，当计划这种模拟行动时，事先必须考虑可能影响设施安全运行的所有问题；
④.演习不应要求承受极端的气候条件（不要达到可以称为自然灾害的水平）、高辐射或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危险；
⑤.参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态；
⑥.除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及控制人员的指令外，演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动；
⑦.所有演习人员应当遵守相关法律法规，服从执法人员的指令；
⑧.控制人员应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责发布的信息，演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息，演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志；
⑨.演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况，应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变；
⑩.演习人员没有启动演习方案中的关键行动时，控制人员可发布控制消息，指导演习人员采取相应行动，也可提供现场培训活动，帮助演习人员完成关键行动。
8 应急演习
应急演习阶段是指从宣布初始事件起到演习结束的整个过程，演习活动始于报警消息。演习阶段，参演应急组织和人员应尽可能按实际紧急事件发生时的响应要求进行演示，即“自由演示”，由参演应急组织和人员根据自己对最佳解决办法的理解做出响应行动。策划小组负责人的作用主要是宣布演习开始、结束和解决演习过程中的矛盾。控制人员的作用主要是向演习人员传递控制消息，提醒演习人员终止对情景演练具有负面影响或超出演示范围的行动，提醒演习人员采取必要行动以正确展示所有演习目标，终止演习人员不安全的行为，延迟或终止情景事件的演习。演习过程中参演的应急组织和人员应遵守当地相关的法律法规和演习现场规则，确保演习安全进行；如果演习偏离正确方向，控制人员可以采取“刺激行动”以纠正错误。“刺激行动”包括终止演习过程。使用“刺激行动”时应尽可能平缓，以诱导方法纠偏；只有对背离演习目标的“自由演示”，才使用强刺激的方法使其中断反应。
9 演习评价
演习评价是指观察和记录演习活动、比较演习人员表现与演习目标要求，并提出演习发现的过程。演习评价的目的是确定演习是否达到演习目标要求，检验各应急组织指挥人员及应急响应人员完成任务的能力。要全面、正确地评价演习效果，必须在演习覆盖区域的关键地点和各参演应急组织的关键岗位上，派驻公正的评价人员。评价人员的作用主要是观察演习的进程，记录演习人员采取的每一项关键行动及其实施时间，访谈演习人员，要求参演应急组织提供文字材料，评价参演应急组织和演习人员的表现并反馈演习发现。
应急演习评价方法是指演习评价过程中的程序和策略，包括评价组组成方式、评价目标与评价标准。评价目标是指在演习过程中要求演习人员展示的活动和功能，可与演习目标相一致。评价标准是指供评价人员对演习人员各个主要行动及关键技巧的评判指标，这些指标应具有可测量性。
演习发现是指通过演习评价过程，发现应急救援体系、应急预案、应急执行程序或应急组织中存在的问题。按对人员生命安全的影响程度可将演习发现划分为3个等级，从高到低分别为不足项、整改项和改进项。
不足项是指演习过程中观察或识别出的，可能导致场外应急准备工作在紧急事件发生时不足以确保应急组织或应急救援体系有能力采取合理应对措施，保护附近公众生命安全健康的不完备。不足项应在规定的时间内予以纠正。演习发现确定为不足项时，策划小组负责人应对该不足项详细说明，并给出纠正措施建议和完成时限。最有可能导致不足项的应急预案编制要素包括：职责分配，应急资源，警报、通报方法与程序，通讯，事态评估，公众信息，保护措施，应急响应人员安全和紧急医疗服务。
整改项是指演习过程中观察或识别出的，单独并不可能对公众生命安全健康造成不良影响的不完备。整改项应在下次演习时予以纠正。两种情形的整改项可列为不足项：
①.某个应急活动中存在两个以上整改项，共同作用可妨碍为人员生命安全健康和环境保护提供足够的保护；
②.某个应急活动在多次（两次以上）演习过程中，反复出现前次演习识别出的整改项。
改进项是指应急准备过程中应予改善的问题。改进项不同于不足项和整改项，一般不会对人员生命安全健康和环境产生严重影响，因此，不必要求对其予以纠正。
10  应急演习总结与追踪
演习结束后，进行总结与讲评是全面评价演习是否达到演习目标、应急准备水平及是否需要改进的一个重要步骤，也是演习人员进行自我评价的机会。演习总结与讲评可以通过访谈、汇报、协商、自我评价、公开会议和通报等形式完成。
策划小组负责人应在演习结束规定期限内，根据评价人员演习过程中收集和整理的资料，以及演习人员和公开会议中获得的信息，编写演习报告并提交给有关政府部门。演习报告是对演习情况的详细说明和对该次演习的评价。演习报告中应包括如下内容：
①.本次演习的背景信息，含演习地点、时间、气象条件等；
②.参与演习的应急组织；
③.演习情景与演习方案；
④.演习目标、演示范围和签订的演示协议；
⑤.应急情况的全面评价，含对前次演习不足项在本次演习中表现的描述；
⑥.演习发现与纠正措施建议；
⑦.对应急预案和有关执行程序的改进建议；
⑧.对应急设施、设备维护与更新方面的建议；
⑨.对应急组织、应急响应人员能力与培训方面的建议。
追踪是指策划小组在演习总结与讲评过程结束之后，安排人员督促相关应急组织继续解决其中尚待解决的问题或事项的活动。为确保参演应急组织能从演习中取得最大益处，策划小组应对演习发现进行充分研究，确定导致该问题的根本原因、纠正方法、纠正措施及完成时间，并指定专人负责对演习发现中的不足项和整改项的纠正过程实施追踪，监督检查纠正措施的进展情况。

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