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谈突发化学物中毒的应急救援

  
评论: 更新日期:2010年10月25日

  2.3建立组织保障体系,完善指挥系统 为应对急性化学物中毒事件,建立完备的组织体系是十分必要的。应急处理政府各个部门(主要包括卫生、安全、劳动、财政、消防、公安)等、企业,甚至需要全社会的参与,必须由政府领导牵头,将不相隶属的部门与单位整合到一起,组成突发急性化学物中毒应对处置指挥部,指挥部下设办公室,办公室设在卫生行政部门内,统一指挥、统一行动,才能建立起统一、协调、高效、有权威的应急处理机制,快速有效处置突发急性化学物中毒事件,把其危害遏止到最小范围。

  2.4 建立技术和后勤保障体系 突发急性化学物中毒事件的性质决定了要建立一支招之即来、来之能战、战之能胜的专业技术和应急处理队伍,包括专家咨询队,现场处理队,组织、指挥、协调队,迅速建立、培养这支应急处理队伍;要针对不同的毒物,研究确定最佳的应急处理技术。同时,政府要在经费投入上予以保障,保证一旦发生事故时,应急救援工作能够顺利进行。后勤保障包括以下内容:①应急反应车辆的装备:将救援人员、物资迅速运往现场,快速、安全地将中毒伤员转送到各医院。②必要的现场防护用品的装备:包括防护服和防毒面具等。③常用的监测仪器的装备:包括大气采样器、生物采样器等,实现突发事件的日常检测。④现场急救器材的装备:维护呼吸功能的有关用品,如氧气、喉镜、气管插管、面罩、吸引器、气管切开包、简易人工呼吸器等:维护循环功能的有关用品,如心脏监护设备、除颤器、体外起搏器;清除污染物,防止毒物继续经皮吸收设备,如携带带式淋浴器,供水装置,清洗液,酸碱中和液,眼冲洗设备。⑤药品:包括对症和特殊治疗药物。⑥通讯设备:在现场与应急救援指挥部、各医院之间建立畅通无阻,不间断的通讯联系。

   3 现场急救措施 

  急性化学物中毒的应急救援主要是现场急救。现场急救的任务是:及时控制危害源,抢救中毒人员,指导群众防护和组织撤离,消除危害后果等。因此,现场急救必须及时、准确、高效。

  3.1迅速鉴定化学物的毒性 通过现场化学监测,对引起事故的化学物进行定性,确定危害类别,及时控制甚至消除危害源,排除有无二次危害源,以便科学、合理地开展应急救治工作,尽可能减少事故损失和人员伤亡。

  3.2伤病员的分类处理 突发化学物中毒的救治不同于一般的临床救治,因中毒人员较多,需做出快速有效的反应。当救护的医务人员少,中毒人员多时,救治工作可采用流水作业法,由1名有经验的医生负责将中毒人员初检分型,分出轻、中、重伤员;第二批医生负责将伤员按类集中,其他医生护士对伤员实行紧急处置,及时转送各医院救治。为避免救治工作的紊乱,可按下列程序采取急救处理:去除伤员污染衣物→冲洗→共性处理→个性处理。注意保护伤员的眼睛,不要遗漏对眼睛的处理。

  3.3 医疗救护和清除毒源 为争取抢救时间,减少毒物吸收量,要采取组织群众自救互救和医务人员紧急救治相结合的方法救治暴露人群,轻伤员可自行清除身上的污染衣物,也可帮助他人清除污染衣物,及早脱离危险现场。

  突发化学物中毒事故的紧急处置是一项复杂的工作,它不仅涉及化学物中毒者的健康,还关系着社会的稳定,经济的发展;需要政府的支持、有关部门的配合、企业的积极参与。化工企业作为预防职业中毒的第一责任主体,应按照《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》的有关规定,严格内部管理,加强岗前培训、岗位练兵;针对可能出现的突发卫生事件,卫生部门除了加强突发事件的经常性监测与预警,还要遵循“防治结合以防为主,平战结合、应急为主,条块结合、以块为主,群专结合、以专为主”的原则,制定出周密可行的预案,并定期加以演练,随时准备应对突发化学物中毒事件。

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