三、事故发生后应采取的措施

　　（一）脱离电源

　　触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。

　　脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触伤员，因为有触电的危险；如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。

　　对各种触电场合，脱离电源采取如下措施：

　　1.低压设备上的触电。触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

　　为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。

　　2.高压设备上触电。触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

　　3.架空线路上触电。对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。不论是何线电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。

　　4.断落在地的高压导线上触电。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

　　（二）呼吸、心跳情况的判定

　　脱离电源后，应迅速确定触电伤员呼吸、心跳情况。触电伤员如意志丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员的呼吸、心跳情况。

　　看：伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

　　听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

　　试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。

　　若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动，则可判定呼吸、心跳停止。

　　（三）现场急救措施

　　当触电者脱离电源后，战斗员应根据触电者的不同生理反应，进行现场急救处理。

　　1.神志清醒，但感心慌呼吸急迫，面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉搏的变化。

　　2.触电者神志不清醒，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久，从而引起心跳停止。

　　3.触电者心跳动，呼吸均停止，并伴有其它伤害时，应迅速进行心肺复苏术，然后再处理外伤，对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免引起高位截瘫。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。

　　4.有人遭受雷击，心跳、呼吸没有停止时，应立即进行心肺复苏术，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。

　　（四）杆上或高处触电急救

　　发现高处有人触电，应争取时间及早在高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的强索等，并紧急呼救。救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。若在杆上发生触电，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上。在将伤员由高处送至地面前，应再口对口（鼻）吹气4次。触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救，对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用

　　四、处置过程中的注意事项

　　（一）战斗员在抢救中一定要注意安全，断电前不能直接用手去接触伤员，防止触电。

　　（二）迅速而持久地进行抢救。实践证明，触电后1分钟开始救治，90%有良好效果；触电6分钟后救治，10%有良好疗效；触电12分钟后开始救治，抢救成功的可能性很小。在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效急救。

　　（三）不能认为尚有极微弱的呼吸就只做外按压，因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

　　（四）移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，移动或送医院过程中还应继续抢救。心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。

　　（五）如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏方法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或精神恍惚、跳动，应设法使伤员安静。