2、闭合性创伤的处理

    ⑴ 较轻的闭合性创伤，如局部挫伤、皮下出血，可在受伤部位进行冷敷，以防止组织继续肿胀，减少皮下出血。

    ⑵ 如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时，要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤，假如出现上述情况，不能对患者随意搬动，需按照正确的搬运方法进行搬运，否则，可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。

    现场常用的搬运方法有：担架搬运法——用担架搬运时，要使伤员头部向后，以便后面抬担架的人可随时观察其变化；单人徒手搬运法——轻伤者可扶着走，重伤者可让其伏在急救者背上，双手绕颈交叉垂下，急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿。

    ⑶ 如怀疑有内伤，应尽早使伤员得到医疗处理；运送伤员时要采取卧位，小心搬运，注意保持呼吸道畅通，注意防止休克。

    ⑷ 运送过程中，如突然出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行人工呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。

 

一般地说，起火要有三个条件，即可燃物（木材、汽油等）、助燃物（氧气等）和点火源（明火、烟火、电焊花等）。扑灭初期火灾的一切措施，都是为了破坏已经产生的燃烧条件。（详细的相关知识请阅读：《东莞市建设工程施工现场消防安全工作指引》）

1、 火灾急救的基本要点

施工现场应有经过训练的义务消防队；发生火灾时，应由义务消防队急救，其他人员应迅速撤离。

    ⑴ 及时报警，组织扑救；全体员工在任何时间、地点，一旦发现起火都要立即报警，并参与和组织群众扑灭火灾。

    ⑵ 集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。

    ⑶ 消灭飞火，组织人力监视火场周围的建筑物，露天物质堆放场所的未尽飞火，并及时扑灭。

    ⑷ 疏散物质，安排人力和设备，将受到火势威胁的物质转移到安全地带，阻止火势蔓延。

    ⑸ 积极抢救被困人员；人员集中的场所发生火灾，要有熟悉情况的人做向导，积极寻找和抢救被困的人员。

2、 火灾急救的基本方法

    ⑴ 先控制，后消灭。对于不可能立即扑灭的火灾，要先控制火势，具备灭火条件时再展开全面进攻，一举消灭。

    ⑵ 救人重于救火。灭火的目的是为了打开救人通道，使被困的人员得到救援。

    ⑶ 先重点，后一般。重要物资和一般物资相比，保护和抢救重要物资；火势蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火势蔓延的方面是重点。

    ⑷ 正确使用灭火器材；水是最常用的灭或剂，取用方便，资源丰富，但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾；各种灭火器的用途和使用方法如下：

    酸碱灭火器：倒过来稍加摇动或打开开关，药剂喷出；适合扑救油类火灾。

    泡沫灭火器：把灭火器筒身倒过来；适用扑救木材、棉花、纸张等火灾，不能扑救电气、油类火灾。

    二氧化碳灭火器：一手拿好喇叭筒对准火源，另一手打开开关既可；适用扑救贵重仪器和设备，不能扑救金属钾、钠、镁、铝等物质的火灾。

    卤代烷灭火器（1211）：先拔掉按销，然后握紧压把开关，压杆使密封阀开启，药剂即在氨气压力下由喷嘴射出；适用于扑救易燃液体，可燃气体和电气设备等火灾。（注：1211灭火器于2005年1月1日起停止使用）

    干粉灭火器：打开保险销，把喷管口对准火源，拉出拉环，即可喷出；适用于扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。

    ⑸ 人员撤离火场途中被浓烟围困时，应采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟，有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻，以便顺利撤出烟雾区；如无法进行逃生，可向外伸出衣物或抛出小物件，发出救人信号引起注意。

    ⑹ 进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组，指定负责人首先疏散通道，其次疏散物资，疏散的物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞通道，并要派人看护。

 

    施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。

1、 食物中毒的救护

    ⑴ 发现饭后多有人呕吐、腹泻等不正常症状时，尽量让病人大量饮水，刺激喉部使其呕吐。

    ⑵ 立即将病人送往就近医院或打急救电话120。

    ⑶ 及时报告工地负责人和当地卫生防疫部门，并保留剩余食品以备检验。

2、 燃气中毒的救护

    ⑴ 发现有人煤气中毒时，要迅速打开门窗，使空气流通。

    ⑵ 将中毒者转移到室外实行现场急救。

    ⑶ 立即拔打急救电话120或将中毒者送往就近医院。

    ⑷ 及时报告有关负责人。

3、 毒气中毒的救护

    ⑴在井（地）下施工中有人发生毒气中毒时，井（地）上人员绝对不要盲目下去救助；必须先向出事点送风，救助人员装备齐全安全保护用具，才能下去救人。

    ⑵立即报告工地负责人及有关部门，现场不具备抢救条件时，应及时拔打110或120电话求救。

4、 中暑的救护

    ⑴迅速转移。将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方，解开衣服、脱掉鞋子，让其平卧，头部不要垫高。

    ⑵降温。用凉水或50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩胀以促进散热。

    ⑶补充水分和无机盐类。能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料，不能饮水者，应予静脉补液。

    ⑷及时处理呼吸、循环衰竭。呼吸衰竭时，可注射尼可刹明或山梗茶硷，循环衰竭时，可注射鲁明那钠等镇静药。

    ⑸医疗条件不完善时，应对患者严密观察，精心护理，送往就近医院进行抢救。

 

    由于施工现场的人员较多，如果控制不当，容易造成集体感染传染病。因此需要采取正确的措施加以处理，防止大面积人员感染传染病。

    1、如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状，应立即报告现场负责人和有关主管部门，对患者进行隔离加以控制，同时启动应急救援方案。

    2、立即把患者送往医院进行诊治，陪同人员必须做好防护隔离措施。

    3、对可能出现病因的场所进行隔离、消毒，严格控制疾病的再次传播。

    4、加强现场员工的教育和管理，落实各级责任制，严格履行员工进出现场登记手续，做好病情的监测工作。