一、导管按风险程度分三类,各类均要做好安全教育、加强固定。
1、高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、胸腔引流管。
2、中危导管:三腔二囊管、各种造瘘管、腹腔引流管、胃肠减压管。
3、低危导管:导尿管、普通氧气管、鼻饲管。
二、导管评估、记录要求
1、评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估
(1)高危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估5次,即日班2次,中班1次,夜班2次;Ⅱ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。有情况随时评估。
(2)中危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。有情况随时评估。
(3)低危导管有情况随时评估。
三、记录
评估内容应及时记录;发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
四、上报要求
高危、中危导管滑脱者,24小时内书面上报护理部。
温州康宁医院护理部
二00九年三月十六日