1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
　　2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
　　3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。
　　4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
　　5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
　　6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
　　7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
　　8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
　　9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
　　10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。