1、在院长领导下，负责全院医疗质量管理工作。

2、审查、研究制定医院的医疗质量管理和持续改进计划。

3，督促各科室执行落实全院医疗质量管理工作，督促相关职能科室及时对发现的问题制定改进方案并且积极落实。

4、在院长指示下，对医院医疗质量工作中暴露的问题进行分析并提出整改方案，积极督促相关科室落实。

5、组织并参与全院医疗质量管理工作研讨会，收集科室意见，汇集整理报院长。

6、组织并参与院内医疗事件鉴定工作，为院内医疗争议鉴定处理提供参考意见。

7、组织并参与处理医院医务人员重大失职工作的鉴定讨论工作，提出处理和整改方案。