时间： 年 月 日
| 别 类 目 项 | 位置 | 数量 | 检测维修 单位 | 检修负责人 | 保养 状况 |
| 自动报警系统 | |||||
| 自动灭火系统 | |||||
| 防排烟系统统 | |||||
| 灭火器 | |||||
| 消火栓 | |||||
| 水泵接合器 | |||||
| 消防水泵 | |||||
| 应急照明 | |||||
注：单位可根据实际确定表中检测、维修项目，消防设施每年至少检修一次。
超过一定规模的危大工程专项施工方案…工程质量终身责任信息变更表员工伤害事故调查及处理报告应急评审要素表应急预案要素评审表安全、职业卫生设施“三同时”管理登…规章制度评审记录表职业健康安全生产法律法规及其他相关…
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