部门负责人(签字)：               填报人（签字）                填报日期

注：1、箱内器材：消防水带、异径接口、消防扳手、直流开关水枪或开花喷雾水枪等；2、此表每月（26日前）更新填报安环部备案；3、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；4、签字人对所填报内容负责。