部门负责人(签字)：               填报人（签字）                填报日期

注：1、此表每月（26日前）更新填报安环部备案；2、特殊情况（变动）应立即报送安环部备案；3、消火栓编号使用公司统一编号；4、签字人对所填报内容负责。