搭设高度(m)

验收日期

序号

验收内容

验     收   要   求

验收结果

1

施

工

方

案

专项施工方案

设计计算书

措施具体，指导施工，手续完备

计算准确，符合规定，手续完备

2

制作组装

架体制作与组装

悬挂点

悬挂点部件制作

悬挂间距

符合设计

符合设计悬挂牢固

符合设计

悬挂间距不超过2m

3

材质

杆件质量

杆件防腐

杆件不变形，不开焊

杆件零件必须防腐处理

4

脚

手

板

铺设

材质

搭接

满铺牢固

符合方案要求

符合规定

5

荷

载

施工荷载

作业人数

200kg/m²，按限定荷载

每跨不超过二人作业

6

架体防护

防护栏杆

架体外侧封闭

架体底部封闭

1.2m —道，设高18cm的挡脚板

用密目式安全网封闭

用木板每层封闭

7

安装人员

验收签字

 搭设负责人：             

 安全负责人：

 使用负责人：                          

 项目负责人：

验收

签字

 搭设负责人：                                    安全负责人：

 项目负责人：                                     验收人员：

验

收

结

论

技术负责人：                                     年        月        日