项目名称：
表1.3
| 总承包 单位 | 资质证编号 | 安全 生产 许可证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
| 项目经理 | 资格证号 | 安全考核合格证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
| 项目安全总监 （安全负责人） | 资格证号 | 安全考核合格证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
| 安全员 | 资格证号 | 安全考核合格证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
| 安全员 | 资格证号 | 安全考核合格证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
| 安全员 | 资格证号 | 安全考核合格证 | 编号 | ||||
| 发证日期 | |||||||
注：此表由项目安全负责人填写，若有单位变动，应及时变更。
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