| 巡视日期 | 巡视项目 | 合格与否 （合格打√， 否打×） | 不合格描述及整改措施 | 巡视人 |
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 |
施工组织设计/方案申报表施工组织设计(专项)施工方案报审表落地脚手架重点部位管控表附着式提升脚手架重点部位管控表重大设备、设施检维修审批许可证重大设备、设施检维修记录拆除设施交接手续从业人员职业健康监护档案
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
