承建单位： 合同编号： No:
单位工程名称或编码 | 分部工程名称或编码 | ||||||||
分项工程名称或编码 | 单元工程名称或编码 | ||||||||
变更 理由 | |||||||||
工程量 变 更 记 录 | 变更工程项目 | 单位 | 设计工程量 | 申报变更工程量 | 申报变更 价格 | 备注 | |||
监理 机构 意见 | |||||||||
业主 单位 意见 | |||||||||
设计或设代单位意见 | |||||||||
承建 单位 报送 记录 | 本变更申报经审核无误，报送审批。
项目经理： 申报单位: 日 期： 年 月 日
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由承建单位呈报一式六份，审批后返回报送单位二份。
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