承建单位： 合同号： NO.
| 工程名称 | 施工时间 | 年 月 日 | ||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | 年 月 日 | ||||||||
| 项 次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检 验 结 果 | 检验方法和频率 | 规定分 | 实得分 | ||||
| １ | 砼及砂浆强度（MPa） | 在合格标准内 | 按JTJ071-98附录D、F检查 | 40 | ||||||
| ２ | 沟、管内底标高（mm） | ±20 | 尺量：每两井间测3处 | 15 | ||||||
| ３ | 基础宽、厚度（mm） | 不小于图纸规定 | 尺量：每两井间测3处 | 20 | ||||||
| ４ | 轴线偏位（mm） | 50 | 经纬仪或拉线：每两井间测3处 | 25 | ||||||
| 合 计 | 100 | |||||||||
| 承建单位意见： 初检： 复检： 终检： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 | ||||||||||
| 监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||
| 备注 | ||||||||||
小型预制件现场质量检验报告单混凝土路面铺筑现场质量检验报告单水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单灯具现场安装质量检验报告单排水管及排水沟现场质量检验报告单路缘石铺设现场质量检验报告单混凝土浇筑日报表混凝土单元工程质量评定表
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
