施工单位 工程名称
| 序号 | 检查项目 | 检查情况 | 标准分值 | 评定分值 | |
| 1 | 塔式起重机 | 基础、轨道敷设符合规定 | 5 | ||
| 2 | 安全装置齐全有效 | 5 | |||
| 3 | 卷线器运转正常，电源线无破损，压接、固定牢固 | 5 | |||
| 4 | 起重机的锚固符合规定 | 5 | |||
| 5 | 安装、顶升、拆除符合规定 | 5 | |||
| 6 | 多台起重机械作业有安全保证措施 | 5 | |||
| 7 | 操作人员持证上岗，执行操作规程 | 5 | |||
| 8 | 起重吊装 | 吊装作业符合规范 | 5 | ||
| 9 | 吊索具按规定使用，吊具符合要求 | 5 | |||
| 10 | 多机抬吊符合规定要求 | 5 | |||
| 11 | 超重吊装作业设警戒标志和专职监护人员 | 5 | |||
| 12 | 吊装作业人员可靠安全措施 | 5 | |||
| 13 | 资料 | 机械设备平面布置图 | 5 | ||
| 14 | 机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，出租、承租双方共同对塔机组和信号工交底 | 5 | |||
| 15 | 机械拆装方案，安装验收记录，设备统一编号、检测报告 | 5 | |||
| 16 | 塔吊拆装单位应具备相应资质 | 5 | |||
| 17 | 起重、吊装施工方案审批 | 5 | |||
| 18 | 机械操作人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件 | 5 | |||
| 19 | 检查记录，隐患整改记录 | 5 | |||
| 20 | 职工应知应会 | 5 | |||
| 应得分 实得分 得分率 折合标准分 | |||||
检查员签字： 年 月 日
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