操作人：监护人：

注：①填写操作票应清楚整齐，不得使用铅笔，更改处须签章；

②每项操作完毕后，应立即在格内画“√”标记；

③操作票执行完毕后，应盖“已执行”戳记，并至少保存三月

交接班时间：_______时_______分至_______时_________分

交接班记录：_______________________________________________

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交班负责人：_____________ 接班负责人：_______________

本值大事记：_______________________________________________

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记录人：

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操作任务：____________________________________________

操 ______________________________________________________

作操作设备名称、编号、顺序：____________________________

记 ______________________________________________________

录 ______________________________________________________