(作者　陈小敏)近几年随着改革开放的深入，“三资”企业数量的增加和外商投资规模的扩大，从业人数相应增多，涉及“三资”企业的新的职业卫生问题也不断产生，为科学评价淮安市“三资”企业职业卫生现况，进行了本次调查。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 选择在淮安市工商部门登记在市属“三资”企业作为调查对象。

1.2 调查方法

1.2.1 调查员培训和质量控制　“三资”企业基本情况和职业卫生状况调查采用统一调查表形式，调查员进行统一培训。所有调查数据及资料均经专业人员审查以确保质量。

1.2.2　　生产环境监测及职业健康状况调查　　生产环境监测按国家有关规范及标准规定进行，以往的生产环境监测工作资料采用调查表调查。职工健康体检根据国家有关规定进行，职业病人的诊断按照《职业病诊断处理办法》规定进行。

1.2.3　资料统计　　所有调查、监测、健康检查数据经审查后输入微机，应用FOXPRO数据库软件进行汇总、统计和分析。

2 结果

2.1“三资“企业基本情况分析

2.1.1　基本情况　　共调查108家“三资”企业，能正常生产的工业企业56家，存在职业危害企业占正常生产企业的46.43％（26家）。“三资”企业性质调查结果见表1。“三资”企业外来资金主要来源于香港、中国台湾地区及美国。存在职业危害的“三资”企业行业分布以纺织7家、化工7家、机械6家占前3位；企业规模超过500人的企业8家，100～500人的企业业11家，小于100人的企业7家。

2.1.2　　工业卫生人员和机构　“三资”企业安技劳保部门设置率尚高，但仅有8家企业设有10名兼职工业卫生人员，且绝大多数企业未设置医疗卫生机构。

2.2　　生产环境职业危害和有害因素监测　　生产环境存在的主要职业危害因素主要有噪声、苯、甲苯、二甲苯、汽油、锰、联苯醚、二硫化碳、矽尘、棉尘等。“三资”企业职业危害和有害因素监测调查结果见表2。存在职业危害的26家“三资”企业生产环境中粉尘、毒物、物理因素作业点分别占22.65％（70/309）、19.74％（61/309）、57.61％（178/309）。开展监测工作的“三资”企业16家，厂监测率为61.54％，表明监测工作的开展率仍较低。生产性粉尘浓度最高超标5.7倍、生产性毒物浓度最高超标3.2倍、噪声值最高110dB（A）。

　　　表1　生产环境职业危害和有害因素监测结果

　　　

　　　

2.3　　职业危害对职工健康的影响

2.3.1　　职工职业危害接触情况　职业危害接触和健康监护调查结果见表2。“三资”企业职工总数11840人，接触各类职业危害因素的职工共计2552人，占职工总数的21.55％；其中：接触生产性粉尘、生产性毒物、物理因素的职工分别占20.30％、16.77％、62.93％。其中以接触噪声、棉尘、联苯醚、混苯的职工为多。

2.3.2　　职工健康监护工作开展情况　　“三资”企业开展职业性健康体检的企业仅2家，体检率为1.41％。“三资”企业就业前体检和就业前职业卫生培训工作基本处于空白状态。

　　　表2　　职业危害接触和健康监护情况

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2.3.3　　急性性中毒及职业病发生情况　　26家有毒有害作业的“三资”企业未发生急、慢性职业中毒，累计尘肺病人3例。我市“三资”企业接触危害职工监护工作未正常开展，从而影响了职业病的检出。

2.4　　工业卫生“三同时”工作开展情况　近3a　26家“三资”企业仅有3个新、改、扩建项目进行工业卫生“三同时”工作，其中竣工验收2个项目、设计审查1个项目。报审项目数远低于实际工程项目数。　

2.5　　卫生防护情况　　仅有部分较大企业有卫生防护设施，由于普遍未进行“三同时”审查，大多卫生防护设施在设计上存在一定的问题，再加之运行不正常，大多没有明显的防护效果。　在个人防护方面，多数企业仅发放普通的手套，纱布口罩，仅有个别企业配备防噪声耳塞。在调查中发现，由于企业无有效管理制度，个人防护用品的使用率也很低。

3 讨论

3.1　　总体评价　①本次调查能反映我市“三资”企业职业卫生现状。②通过对淮安市“三资”企业职业卫生状况调查分析，表明在“三资”企业中存在有相当比例的有职业危害企业。③噪声、棉尘、混苯、联苯醚等是主要职业危害。接触职业危害因素的职工占总职工数的21.55％，其中又以噪声接触人数最多。④生产环境监测工作在规模较大的企业已逐步开展，但仍有近40％的小型企业未重视该项工作。从监测结果看，超标率达23.69％。⑤工业卫生“三同时”工作、职工健康监护工作、就业前体检工作尚未起步，有待尽快开展。⑥大多数企业未能提供有效的防护设施和有效的个人防护用品。

3.2　　建议　①加大《职业病防治法》的执法力度，使“三资”企业职业卫生工作走上法制化轨道。②卫生部门要加强宣传力度，要大造舆论。劳动卫生人员要深入地向企业领导、职工宣传国家职业卫生法律法规和职业卫生知识，使其认识到搞好职业卫生工作的重要性和必要性。③采取有效的途径和手段严把工业卫生“三同时”审查关。“三同时”工作列入外向型经济实施过程中必须办理的审批程序之一，才能将这项工作纳入正常法制管理轨道。④要加强与经济主管部门、劳动部门、工会的横向联系，协调一致，开展工作。⑤要加大职业卫生工作的经费投入，充实职业卫生管理机构的设备和人员。⑥通过调查发现，噪声、棉尘、混苯、联苯醚等是“三资”企业的主要职业危害，接触人数也较多，这些作业岗位将是我市“三资”企业今后职业卫生工作的重点。