焊接作业是工业中应用最广泛的工艺之一,几乎涉及到各个工业部门。随着民营企业的不断增加,焊接作业人数也越来越多,由于作业工人职业卫生防护意识淡薄,常导致职业中毒发生。为了解焊接作业对人心电图的影响,我们对454名焊接作业工人体检时心电图进行了初步分析,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择不同行业从事焊接作业的454名工人为接触组。平均年龄26.8(20~52)岁.平均工龄8.5(2~30)a。
选择不同行业非从事焊接作业人员。平均年龄30.2(24~56)岁,平均工龄9.8a.两组对象均为男性,年龄、工龄两组间差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 采用ECG-11A型心电图机。要求受检者安静,取仰卧位,按常规描记3个标准导联(ⅠⅡⅢ),3个加压单极肢体导联(avR、avL、avF)和3个胸前导联(V1、V3、V5).参照黄宛著《临床心电图学》诊断标准进行分析诊断。当1人次多改变时按1人计算,并按不同年龄、工龄组进行比较。
2 结果
2.1 接触组与对照组的心电图比较 由表1可以看出心电图总异常率接触组明显高于对照组(χ2=11.01,P<0.005)。异常表现为窦性心率不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、传导阻滞、ST-T波改变、左室高电压、早搏等。
表1 接触组与对照组心电图异常比较
2.2 不同年龄组心电图的比较 见表2,从表2可以看出接触组在20岁~组心电图异常率高于对照心电图异常率,30岁~、40岁~、50岁~组则差异无显著性,而接触组总的心电图的异常率则非常显著高于对照组心电图异常率(χ2=11.81,P<0.01)。
表2 两组不同年龄心电图异常比较
2.3 接害工龄与心电图的关系 接触组在工龄小于5a?心电图异常率高于对照组心电图异常率,随着接害工龄的延长,心电图异常率呈愈高趋势,而对照组则呈平缓上升趋势。见表3。
表3 两组不同工龄心电图异常比较
3 讨论
焊接作业对工人健康的影响是多方面的,在焊接过程中,焊条的焊芯,药皮和金属材料在高温条件下溶化并经过蒸发,氧化反应后逸散出大量的有害金属烟气,如氧化锰、氟化氢、氮氧化物、一氧化碳等等,这些有害物质均可经呼吸道进入人体造成疾病。
本次焊接作业对工人心电图的影响主要表现为窦性心动过速、窦性心律不齐和传导阻滞,这与接触氟化物有一定关系。
总之,焊接作业存在着严重的职业危害,不容忽视,必须引起广大职工和企业的高度重视,随着《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,职业卫生监督员严格执法,加强职业危害知识和个人防护的宣传,把焊接作业的危害降到最低点.