为了研究分析小煤井煤矿粉尘作业工人的危害程度与煤工肺的发病情况，2000年我们选择了某4家小煤井进行了粉尘浓度测定、游离二氧化硅分析及煤工矽肺发病情况调查，现报告如下。

1 内容与方法

1.1　一般情况　我们调查了竖井2处，斜井2处，其662人，其中接触粉尘的井下工620人，大部分使用风动工具，掘进干式打眼、放炮、扒装，基本无防护，工作面粉尘较高，有的实行了湿式作业，加强防护措施，使粉尘浓度明显下降，但有的小煤井工作面粉尘浓度仍然很高。

1.2　对象　选择该4家煤井中从事采煤掘进工龄1a以上和运搬工龄3a以上者，或曾在井下采掘工龄1 a以上者，现以调离其他工作继续接尘者。

1.3　工种　将符合调查条件的接尘工人和尘肺患者按工种的不同划分为3个工种进行统计，即采煤工（纯采及主采），掘进工（纯掘及主掘）辅助工（包括：运搬、机电、巷修等）。

1.4　方法　用滤膜称重测定法测定粉尘浓度，并测定二氧化硅含量，分工种进行统计分析，尘肺诊断标准按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺X 线诊断标准（GB 5906－1986），根据诊断标准对矽肺做出诊断并统计分析。

2　结果　

本次调查的4处小煤井应检620人，实际检查437人，查体率70.48％。

2.1 粉尘浓度　煤矿井下作业不同场所2000年粉尘浓度统计处理见表1。

表1　2000年某市煤矿井下作业不同场所粉尘浓度（mg/m³



4小煤矿粉尘监测抽样分析，粉尘浓度均已超过国家规定标准，结果表明煤尘、岩尘、辅助工粉尘浓度均严重超标，煤尘游离二氧化硅含量1.25％～2.81％。岩尘游离二氧化硅含量8.14％～36.92％。该4小煤矿粉尘浓度超标严重与煤工尘肺发病有一定关系。

2.2 　接尘工种　采煤工303人，占69.3％；掘进工104人，占23.8％；辅助工30人，占0.69％。

2.3 工龄与尘肺发病情况　见表2。

表2　2000年某市煤矿作业工人接尘工龄及尘肺患病率

工龄（a）　观察人数　尘肺病人数　　尘肺患病率（％）

≤10　　　　　203　　　　8　　　　　　3.94 10～　　　　　97　　　　14　　　　　　14.40 20～　　　　　130　　　　16　　　　　　15.50 >30　　　　　　7　　　　　3　　　　　　42.85

合计　　　　　437　　　　　41　　　　　　9.38

由表2看出，随着工龄增加，尘肺发病率增加，经统计学处理差异有非常显著性（X²=20.12 ,P<0.01>。

3 讨论

本次调查的4小煤井尘肺患病率为9.38％，与国内报道相近，但确远高于大型煤矿尘肺患病率（某大型煤矿煤工尘肺患病率为4.23％），通过调查发现这些小煤井劳动条件和防尘设施较差，生产工艺落后，多为干式风钻和干式电煤钻操作。粉尘浓度高，颗粒小，对职工健康造成严重危害。

针对以上情况，我们建议矿主采取积极有效的防尘措施，对生产工艺进行改造，采用湿式作业，降低生产环境空气粉尘浓度，以控制在国家卫生标准以下，并加强煤工的职业健康教育，增强其个人防护意识，进一步降低尘肺患病率。对已确诊的尘肺病人，要求其脱尘并接受治疗，预防并发症的发生，从而提高其生命质量和延长生存时间。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（张正华，谭允琪）