(二)化学烧伤的防治措施
1.避免事故的发生
科学管理、预防为主,进行安全教育,严格遵守合理的规章制度,定期设备检修,尽可能避免事故的发生。
2.充分冲洗
眼的化学烧伤事故发生后,首要的是当场立即进行自救互救,用大量的生理盐水或自来水冲洗,尽可能清除净结膜囊异物后,立即送到医务所处理。碱烧伤用3%硼酸水冲洗。酸烧伤用2%小苏打液冲洗,至石蕊试纸试验膜囊泪液呈中性为止,碱性烧伤必要时放射形切开球结膜,进行结膜下冲洗、前房穿刺等手术,放出渗入眼内的碱性物质。
结膜囊冲洗方法:翻转上下眼睑,充分暴露上下穹窿,清除固体异物后,用具有一定冲力的洗眼壶(可提高约0.5m距离)进行冲洗,冲洗时嘱伤员眼球向各方向转动,确保冲洗完全彻底。在车间现场平时应准备好洗眼壶及冲洗液,万一没有条件时,应当机立断,用自来水龙头、茶壶等进行冲洗,以免异物继续破坏娇嫩的眼球。
3.预防继发感染
滴抗菌素眼药预防继发感染。
4.控制组织水肿渗出
用肾上腺皮质激素控制组织水肿渗出等病理反应。
5.改善角膜营养与促进组织修复
药物:包括血管扩张剂、维生素A,B:C等。
手术:在清除坏死组织后,用黏膜遮盖创面(健眼结膜、唇黏膜或羊膜)或板层角膜移植术及临床处理。
总之,充分冲洗、加强局部营养、预防感染和减少粘连是处理化学烧伤的四大原则。晚期处理:根据角膜混浊大小和部位及其对视力的影响,在烧伤反应消退至半年以后,选择适当的增视手术(角膜移植术或光学虹膜切除术)。