焦炉工人职业危害问题已得到普遍重视。国内外科学家对焦炉烟气的危害进行了广泛研究。LLo yd等报道．焦化厂炼焦工人肺癌有超量发生、并具有职业特征。史秀芹的调查表明．焦化工人职业性皮肤病的患病率为35．5％．且随作业工龄的增加而呈上升趋势。为了加强劳动保护，保障工人的身体健康，我们对某焦化厂焦炉工人进行了l0年健康查体，井进一步探讨了焦炉作业对工人的职业危害情况。

　　1 材料与方法

　　1．1 工艺疽程该焦化厂炼焦炉共3座，每座25孔．加热方式为两分式l4火遭．装煤方式为双孔顶装。荒煤气由机侧顶端单臬气遭收集送回收系统冷却洗涤。

　　l 2 污染现状焦炉烟气主要是指焦炉出焦、装煤操作中遇出的荒煤烟、烟尘、焦炉设备密封不严泄露的荒煤气等。这部分烟气，含有毒有害物质多，产生源分散，具有间断、量大、难以治理等特点。焦炉产生的荒煤气是煤在干馏过程中产生的气态物质，内含上千种化学成分，其中含有尤量的多环劳烃，这些多环芳烃不少为致癌物 空气监测资料表明。苯并芘、苯可溶物总量浓度均较高，污染了焦炉操作环境 危害了职工的身体健康 •

　　l 3 调查对象观察组为该厂焦炉工人．共150人；对照组为该厂后勤厦行政管理人员，共129人。具有完整资料者分别为136人、120人。

　　l 4 查体内容 (1)体格检查：询问职业史及临床症状、并进行内、外、皮肤及五官等科全面检查。(2)实验室及其它辅助检查；① 白细胞 血红蛋白 血小板；@心电图。

　　2 结果与讨论

　　2 l 主要症状、体征、宾验室及其它辅助检查结果(1)主要症状：头晕(25％)、恶心(10 3％)、胸闷(154 1、咽疼(37．5％)、腰腿疼(19 9％)明显高于对照组(对照组分别为ll 7％、3 3 、5 0％ 10 8％％和75％)，其中诊断为神经衰弱综合证并同时伴有血象改变的患者，符台职业中毒的早期表现：腰腿疼患者较多，大部分由强体力劳动造成的肌肉劳损所致。(2)主要体征：观察组咽部充血(77．9％)、各娄受肤损伤(80 9％ )、跟结膜充血(19 9％)明显高于对照媚f分别为6．7％ 、7 5％ 和5 8％)，咽部充m 、眼结膜充血患者除个别男性由饮酒、吸烟引起外，大部分患者与工作中接触有害气体剌激有美：各类皮肤损伤部他火部分由裸露部位．发病率较高，应引起重视 (3)实验室受其它辅助检查：观察组白细胞减少(I7 6％)、血小扳降低(14 7％)、血红蛋白降低(2l． 3％)患 较 (对照组分别为5 0％，4 2％ 5 8％)，与该厂工作中接触芳香烃物质有一定关系；有心电图改变者．观察蛆为41 2％、对照组为9 2％．多为寞性心动过级，过速和心率不齐，还有一部分是由器质性心脏病变而造成的． 职业有一定关系

　　2 2 焦炉作业工人咽炎的相对危险度(RR) 焦炉作业环境中．二氧化硫饿发较高．吸入人体后与术结合可形成亚硫酸 直接刺激咽部粘膜，低浓度长期接触。可发生咽炎。本次调查表明，长期暴露于焦炉烟气中．烟炎的患病率达77．9％(III6／l 3６) ．埘腺雏仅为6 7％(8／1２０)。焦炉作业工人哂是的怕 危险度为１I 7 渊查中还发现．不少工人吸烟饮酒，更加大了患咽炎的机会．

　　2 3 焦炉作业工人皮肤病的相对危险度(RR) 焦作业通常是露天作业，作业环境温度较高．生产时工人常裸露面部 前臂．甚至上身(尤其在夏天)．由于受阳光．紫外线照射，载加上熘熏火烤，皮肤瘸发病非常明显。受植者中查出的皮肤病戈体包括：皮损、黑头粉刺、皮肤角化、黑变病、光毒性皮炎继发色素沉着。痤疮、色囊炎等，暴露于焦炉烟气中的工人皮肤病的患病率达80 9％(110／136 )，对照组促为7 5％(9／120) ．焦炉作业工人皮瞻病的相对危险度(RR为l 0 8)大大高于对照组。

　　2 4 焦炉作业工人血液指标结果分析 焦炉作业环境中存在大量多环芳烃类化合物．对 工人遗血系统有很大影响，实验室检查结果中，白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降骶均与接触类过化合物有一定关系通过对该焦化厂焦炉工人健康状况10年观察．我们初步认为，焦炉烟气中有毒物质对工人的职业危害表现在；(1)症状方面：头晕、恶心、确闷，咽痛等：(2)体征方面：晒部充血、各种皮呋损伤、眼结膜充血：(3)实验室检查方面：白细胞减少．血小板降低．血红蛋白降低；(4)辅助检查方面：心电图改变。