杀虫脒是一种广谱杀虫剂,又名氯苯脒、杀螨脒,属有机氮类农药,对有机磷类、氨基甲酯类等农药有抵抗性的害虫亦有效,在酸性环境中稳定,遇碱易水解破坏。挥发性小,由呼吸道吸收中毒的可能性较小,主要由皮肤、消化道吸收中毒。中毒后主要临床表现为意识障碍、紫绀和出血性膀胱炎。
在生产、包装、贮存、运输、使用过程中,由于事故或防护不慎,违反操作规程所引起。误服、服毒者经消化道引起中毒。
【临床诊断要点】
根据确切的杀虫脒接触史,临床三大症状及尿中毒物及其代谢产物4—氯邻甲苯胺和血中高铁血红蛋白的测定,排除其它原因即可诊断,根据国GB11513—89诊断标准分级如下:
一、轻度急性中毒。有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状,并可有轻度紫绀,血高铁血红蛋白量达血红蛋白总量的10—30%或镜下血尿者,可诊断为轻度急性中毒。
二、中度中毒。除上述症状外,具有下列一项表现者,可诊断为中度性中毒:
1.浅昏迷。
2.明显紫绀,血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30%—50%。
3.出血性膀胱炎表现如尿频、尿急、尿痛和镜下血尿,可有肉眼血尿。
三、重度中毒。除上述症状加重外,具有下列一项表现者可诊断为重性急性中毒:
1.中度达至深度昏迷。
2严重紫绀,血高铁血红蛋白量超过血红蛋白总量的50%以上。
【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】
预后一般较好,经积极抢救、治疗,绝大部分患者可治愈,仍可从事原工作。
若留有后遗症、请参考有机磷农药中毒有关部分进行评定。
中毒死亡者,请按工伤事故的鉴定与赔偿标准进行。
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