[课时计划] 一课时
[授课时间]：2008年6月10日 第17周 星期二
[教学目标]：通过本课教学，使学生能够正确认识肝脏常识和认识乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别，能够积极预防病毒性乙肝，不歧视乙肝病毒携带者，让有乙肝病毒携带者的学生也能和其他健康同学一样健康、积极、快乐地成长。
[教学重点]：乙型肝炎、病毒性肝炎的传播途径与预防乙肝病毒携带者的就业、健康及防治。
[教学难点]：乙型肝炎与乙肝病毒携带者的区别。
[教学方法]：讲授法 图解法
[教学过程]：
教师引言：
同学们，我们总是喜欢将自己的心爱之物称作“心肝宝贝”，可见肝脏的作用非常重要，但是肝脏只是在默默的工作，我们很难感觉到它的存在，我们知道“乙肝”这个耳熟能详的名词对我们生活的影响，但我想问问在座的各位同学：你对肝脏有没有一点点的认识？它在人体中的位置、形状、大小如何？所以今天我们先来了解这个常识，下面这两张图片形象解答了我们的疑问：
（一）肝脏的在人体中的位置:
肝脏是人体中最大的腺体器官，重量在1200~1500克左右。它位于人体右上腹部的横隔膜之下，大概的位置是沿着右乳乳头下方4~5厘米左右，也就是第四、五、六肋骨的后面，因为有肋骨保护，通常我们是摸不到肝脏的。只有当肝脏发生某些疾病而重大的时候，才可以在肋骨缘下摸得到。
肝脏的右端较厚，有一点圆，左端扁扁的，很薄，颜色就像我们常看到的猪肝一样，红褐色。肝脏分为左右两叶，右叶较大，占五分之三，可再分为前叶和后叶。左叶比较小，但也可再分为两叶，叫做内侧叶和外侧叶，正常时，左叶肝的位置不超过人体的正中线。
（二）肝脏的预备力很强大:
虽然出现肝病的人很多，但肝脏并不像我们想象的那样脆弱。一个正常的肝脏有着很强大的“预备力”和“再生力”，只要人还保存有四分之一的正常肝脏，人体就可以维持正常运作。如果因为疾病而将肝脏切掉三分之二时，只要剩下的肝脏是正常的，我们一样可以活得好好的。甚至由于肝脏强大的再生力，剩下的三分之一肝脏，在一年后可以长回到原来的80%。
但如果肝脏由于肝炎、酒精等破坏，已变得硬化时，肝脏就失去再生的能力，而且预备力也下跌，此时即使切掉的肝脏再小也可能会引起肝脏功能不足，而出现生命危险。
（三）肝脏，解毒高手:
肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。我们吃进去的食物，都会从胃肠道进到肝脏，其中有些东西是有毒的，如药物、一些化学物质，以及蛋白质分解所产生的毒物——氨，肝细胞可将它们转变成无毒无益的物质，如氨转变成尿素，最后由肾脏排出。此外，肝脏对于侵入人体内的有害物质甚至病原体更担负起解毒的作用，使有毒的物质能够排出体外，而有代谢作用所产生的有毒物质，如尿素、氨也需要肝脏的解毒步骤再排出体外。
一、什么是乙肝“两对半”？
以上，我们对肝脏有一点点的认识之后，我们来回忆一下：从小我们是不是就要接受乙肝疫苗的的注射？在我们入学的第一天我们都要接受乙肝“两对半”的检查？那么，又有几个人看得懂：乙肝“两对半”化验单？不少朋友在医院体检后，看着化验单上的“＋”“－”号，搞的一头雾水，脑子中不停地闪现“？？？”所以了解肝炎的一些化验知识至关重要。目前，检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共五项指标，因此简称“乙肝两对半”，其作用主要有三个方面：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。
那么，这五项指标中出现不同的结果有什么不同的临床意义呢？我们来看一下。
1.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：俗称“大三阳”，表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强；
2.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+)：俗称“小三阳”，表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；
3.HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱；
4.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗；
5.HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾经感染过HBV；
6.HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-)：表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
这里，需要指出的是，“乙肝两对半”的化验结果，仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定性或定量检查。
二、如何区分乙型肝炎和乙肝病毒携带者：
在我们生活的周围，我们经常从电台，电视上听到或看到很多治疗乙肝的虚假广告，什么疗程短、见效快、转阴率高......，无形中让我们的内心产生了无穷的恐惧感和无助感：得了乙肝什么办？我还可以正常工作吗？......，其中呢，这些人当中有的与生俱来就感染了这种病，他们有的是后来感染上这种病，他（她）们既要承担肉体上的病痛，还要承受巨大的精神和心理压力。那么，先让我们弄清楚乙型肝炎与乙肝病毒携带者这两个名词的概念及它们相关的传播途径及预防方法：
A:乙型肝炎：
（一）什么是乙型肝炎？
乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行，人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。
（二）乙型肝炎的传播途径及预防：
乙型肝炎的传播:乙型肝炎主要经由血液传播，可通过唾液、鼻咽分泌物、汗液、精液等传染。吸血昆虫（蚊子，臭虫等）传播，饮食传播的可能性很小，我们通过治疗后肝功能基本上能恢复正常。
乙型肝炎的预防方法：
(一)控制传染源：
1.患者隔离： 隔离期根据患者病毒指标而定。
2.HBsAg携带者的管理： 对无症状HBV感染者应进一步检测传染性指标，包括HbeAg、HBV DNA阳性者应禁止献血和从事餐饮托幼工作,注意饮食卫生，饭前便后要用肥皂洗手，生吃瓜果要洗净，外买的熟食要加热，把住”病从口入”。
(二)切断传播途径：
乙型肝炎重点防止通过血液和体液的传播做好献血员的筛选，提倡使用一次性注射用具和针头，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒洗漱用具、剃须刀要专用。
(三)保护易感人群：
1.主动免疫：凡新生儿（尤其是母亲HBsAg阳性者）出生后24小时内都应该立即接种基因重组乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率可约为85%。如对HBsAg阳性孕妇的新生儿采用大剂量或加用HBIG（抗乙肝免疫球蛋白），保护率可提高到97%。免疫效果可维持5年以上。乙型肝炎疫苗接种方法：
(1)接种对象：新生儿及易感者
剂量与方法：全程免疫：5ug按0、1、6个月各肌肉注射1次。新生儿首次应在生后24h内注射。部位以三角肌为宜。HBsAg、HBeAg均阳性的母亲的新生儿首次须10ug并可先注射HBIG，2～4周后再开始0、1、6方案注射。
(2)免疫期与复种：全程免疫后抗体生成不佳者，可再次加强免疫1次10ug免疫期5～9年。
2.被动免疫：新生儿接种乙肝疫苗的同时，如联合使用高滴度抗HBV IgG（HBIG）注射,可提高保护率至97%。HBsAg阳性的母亲在怀孕28周、32周、36周分别注射HBIG也可增加新生儿的保护率。HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。
(四)、加强体格锻炼，提高机体的抗病能力。
B:乙肝病毒携带者：
（一）什么是乙肝病毒携带者？
乙肝病毒携带者，也指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
据统计，我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。其中，无症状HBsAg携带者分为3类：
1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态。
2.健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。
3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损则应及时治疗。
第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故不应从事饮食服务行业及保育工作。
（二）、病毒性肝炎（乙肝病毒携带者）的传播途径及预防：
病毒性肝炎的传播途径：预防血液传播、性传播及母婴传播等。首先，不用未检测乙肝指标的血液及血制品；其次，不要用不洁的注射器、介入性医疗仪器；不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动；再有就是不要和乙肝病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，与乙肝病毒携带者握手、共用电脑等也不传播疾病。
病毒性肝炎的预防：HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的卫生习惯，实行分餐制；不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生，防止经血污染日常生活用品。 目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条：
1.保护肝脏：绝对 戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养，忌盲目用药。
2.抗乙肝病毒治疗：在专科医生指导下用药，如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。
3.家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗（20 分钟），餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。
三：乙肝存在的五大误区：
我们通过学习了以上乙型肝炎与乙肝病毒携带者这两个名词的概念的认识以及它们的传播途径及预防学习之后，再来加强一下平时生活中我们对认识乙肝存在的五大误区：
误区一：乙肝病人不能和他人接触
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播。同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。接吻也不会传染乙肝，除非消化道和口腔有破损。但建议最好采用公筷和分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口、有出血。
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、牙膏、剃须刀等与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。肝功能正常的乙肝表面抗原携带者可以上学、工作，和健康人一样生活。
误区二：病毒携带者不可结婚生育
乙肝患者可以结婚和生育，但结婚要掌握正确的方法和时机，最好要在通过治疗将乙肝转为小三阳或单纯乙肝病毒携带者之后。此外，如果是乙肝患者配偶，必须进行“两对半”检查和接种乙肝疫苗。这是唯一可阻隔传染的最有效经济的方法。
如果是HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内。如果女方是乙肝大三阳、小三阳患者或者男方乙肝病毒指标阳性，注射疫苗可使95%以上的新生儿免受乙肝父母的垂直传播。
如果乙肝患者原先病情较重，身体不适，经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可以结婚生育。
误区三：乙肝妈妈不能哺乳
乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗，这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养，且哺乳前母亲的双手应消毒。
误区四：患者或病毒携带者可接种疫苗
一旦患乙肝或成为乙肝病毒携带者，疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙肝病毒携带者应去医院接受药物治疗。
误区五：乙肝非致死性疾病，可被治愈
乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素，仅次于烟草。目前医学界尚无根治乙肝的良方，对于乙肝患者来说，面对的是长期的药物治疗，对于更多的人来说，应该做好预防工作，不要患上乙肝。
四：肝炎的表现症状：
学习了以上知识后，有些同学又会问：如何得知自己患了肝炎？它有什么表现呢？下面我就来回答你们的这个问题。
得了肝炎，肝细胞要肿胀、坏死，吃进的食物不能正常“加工”，会出现恶心、呕吐及食欲不振等，有些病人会有腹泻或便溏，有些病人会感觉腹胀或呃逆。肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱，不能正常地消化脂肪，因此会出现厌油腻。因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。过多的胆红素通过肾脏排泄，病人就会出现小便发黄，甚至深如浓茶；血胆红素从皮肤粘膜溢出，人体就会出现黄疸，病人可感觉皮肤瘙痒；由于胆汁从大便排出减少，病人的大便颜色变浅，甚至变成灰白色，医生称它为“陶土便”。
肝脏的神经分布在肝脏外面的肝包膜，肝炎时肝脏肿大、肝包膜与炎症组织发生粘连，所以出现肝区疼痛，在劳累后更加明显。
慢性肝炎和肝硬化的患者可出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌是手掌双侧的大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红，就像涂了一层胭脂。蜘蛛痣由于小动脉分支扩张，样子很像蜘蛛。用铅笔或牙签按压小蜘蛛的中心点时，蜘蛛的细脚就会消失。肝掌和蜘蛛痣的形成是由于肝脏灭活雌激素的功能下降。体内雌激素的水平升高，女性会出现月经紊乱，男性可能出现乳房女性化。由于病人的肝脏对黑色素的灭活减少，可引起皮肤色素沉着。
得了肝炎时，免疫功能会下降或紊乱，易发生各种感染（如感冒、带状疱疹、腹泻等）或并发免疫系统疾病（如干燥综合征、牛皮癣等）。同时，受病毒和免疫影响的脾脏会伴随肿大。
肝脏是制造凝血因子的场所，严重肝病时，凝血因子减少，病人可表现凝血困难和出血。慢性肝炎患者，肝脏的纤维组织过度增生，形成肝脏假小叶、结节，逐渐发生肝硬化。
重型肝炎和肝硬化患者可出现腹水、内毒素血症和血氨升高，甚至肝性脑病（肝昏迷）。晚期还可出现少尿、无尿的肝肾综合征。
五、乙肝的防治方法：
俗话说，病来如山倒，病去如抽丝。像乙肝这类慢性疾病，病程通常较长，而且病程较反反复复。迁延的病情不仅是对患者健康的蚕食，同时更是对患者与疾病作斗争的毅力与恒心的考验。除了合理的药物调理，此外，肝病讲究三分治七分养。乙肝调理包括饮食起居、情绪以及药物诸多方面，高蛋白、高维生素、高纤维、低脂饮食、起居有节、不过度劳累、心胸豁达等都是乙肝患者的养病之道。平时生活中，我们还要注意以下几点：
1．饮食调理知多少：饮食宜多样化。 肝炎患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的"原料"，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率；同时要多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，注意保持体重，防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多，因为人体三大代谢主要依靠肝脏，如果患肝病后还服食大量糖分，必然会增加肝脏的负担，诱发糖尿病。此外得了肝炎以后，平时应该禁酒，也不要喝含酒精的饮料，忌服损害肝脏的药物，对一些常见病，如感冒、咳嗽等，服用中草药或中成药为宜。
2．控制情绪亦重要：肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情，是人体对外界客观事物的不同情绪反应，只要调节正常，就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激，就会扰乱人体正常的生理活动，使脏腑气血功能发生紊乱，导致疾病的产生或者加重。因为"肝主怒"，所以肝病患者多急躁易怒，而慢性乙肝患者因长期患病，精神压力大，情绪很不稳定，这就特别要注意保持良好的心态，不要过分顾虑疾病本身的危害，否则整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲，甚至加重病情。总之，良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。
3．运动适量应牢记：一般来讲，甲型肝炎或戊型肝炎病人，治愈半年以上者可以参加剧烈活动。而乙型肝炎病人，自觉症状消失，肝功能正常，也不能认为已经痊愈，必须要使乙肝表面抗原转阴后，才是完全治愈。这时亦应注意活动量，剧烈的活动如打球、参加体育比赛等，应尽量避免，在随访两年以上无变化者，才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期，休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。
总之，坚持以上几点原则，对于乙肝患者的生活质量必有一定程度的提高
六、乙肝病毒携带者的现状：
目前我国有1.2亿多的乙肝病毒携带者，几乎占全国总人数的百分之十（意味着我们周围十个人中，其中就有一个乙肝病毒携带者）。乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病，乙肝的防治是一个全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注，我国是病毒性肝炎的高发区，平均年发病率为120--140/10万，其中尤以乙型肝炎为突出，乙肝病毒感染率高达57.63%。，即全国至少有6亿人感染过HBV。我国目前有现症乙月干2000多万人，由于这部分人有明显的症状，在一定程度上得到了及时的治疗，还有一大部分以乙肝病毒无症状携带者存在，即“大三阳”、“小三阳”及“1.5阳”，这部分患者还可归纳为以下二种形式。其一由于公民保健意识水平的不同，有一些无症状的携带者至今仍处于“自我健康”的状态，当发现其子女或直系亲属为乙肝病毒携带时，追问其家族史时，很多人下意识的否认自己我没事。但当医生再进一步询问时，是其根本未检查过，这部分人占携带者总数的1/2左右。其二偶然或某种原因检查中发现病毒携带，一经发现，立即四处投医，面对众多媒体对肝病治疗言过其实的宣传什么“肝炎可以根治、包治”，“XX药物是对肝炎治疗的一次革命”，“转阴/E”，“肝炎克星”，“治疗乙肝的难关已被突破”，“大三阳全部转阴”，“解决了我国亿万肝炎患者的痛苦”等。很大部分患者是不知所措，盲目听信、盲目用药，应当正视，目前还没有一种“神药”能消灭乙肝病毒，也没有规定将乙肝病毒的哪项标记转阴记作疗效标准。病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎的治疗药物虽然很多，但都是对ALT升高者有效，对乙肝病无症状携带者并不适合，基于这一原因，呼吁要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗，同时制订一些相关的诊断和治疗标准，对某些不但不能清除乙肝病毒，反而能促使肝细胞受损致转氨酸升高的药物亮红灯。
下面这篇是从国际在线网（http://gb.cri.cn/18824/2007/11/14/107@1841280.htm）摘录下来的一篇关于乙肝病毒携带者相关的文章，念给大家听，也许更能说明一些问题：
就业新规颁布后乙肝病毒携带者迎来春天
从明年元旦开始，乙肝病毒携带者找工作将可以不再受歧视，因为劳动和社会保障部日前颁布的《就业服务与就业管理规定》明确规定，除特定行业外，用人单位招工体检不准查乙肝。然而，对于这一利好消息，专业人士却认为，规定虽好，但还是有空子可钻。
乙肝病毒携带者迎来了春天
昨天，记者在一个乙肝论坛上看到，大家对于劳动和社会保障部出台的新政满心欢喜。一位网友在论坛上说，他虽然毕业于名牌大学，但是在找工作时，由于查出是乙肝病毒携带者，在最后关头被单位拒绝了。“我不会对别人造成伤害，为什么要把我拒之门外！”该网友在经历了一次次求职失败的打击后，甚至有了轻生的念头，最后还是找人代体检才顺利过关找到了工作。因为乙肝歧视，论坛中网友们个个都有一段辛酸史，但最集中的还是在求职上遭受的歧视。对于劳动和社会保障部的新规，大家终于松了口气。
国外早就不查乙肝
据省人民医院门诊部主任占伊扬介绍，除了医护人员、餐饮人员等特定行业工作者外，一般的工作不会造成乙肝的传染。占伊扬表示，乙肝和艾滋病一样，只有血液、性接触、母婴三大传播途径，同事间正常的工作关系根本不会传染，但是，由于几十年的传统习惯，乙肝一直被认为是体检中的必查项目，“其实，我10年前在国外时，人家就不查乙肝了。”
单位和医院暗箱操作难防
尽管这一利好消息让大家拍手叫好，然而，也有一些对乙肝不了解的人对此表示反对，一家医院体检中心负责人竟然表示：“吃饭也会传染乙肝，不查怎么能行！”对此，业内人士不禁表示担忧。一位业内人士指出，现在大大小小很多医院都可以做体检，如果医院管理不规范，就会出现用人单位和医院暗箱操作的情况，如果用人单位和医院私下达成协议给招聘人员做乙肝检测，应聘者自己都不知道，最终还可能遭受乙肝歧视。
受歧视维权有点难
江苏省当代国安律师事务所赵海涛律师指出，新法规定，用人单位违反本法规定，实施就业歧视的，劳动者可以向人民法院提起诉讼，而不是向劳动争议仲裁委员会申诉，这无形当中增加了劳动者的维权成本。法院介入后，如果用人单位坚持不录用该员工，那对企业怎么进行制裁，以及该员工能够得到什么样的赔偿，法律没有详细的规定，或者用人单位录用了该员工，与他约定试用期，再以试用期不合格为由将其辞退，该员工又该如何维权呢？赵海涛还说，就业促进法虽然颁布了，并于明年元旦实施，但在具体实施中肯定会遇到一些这样或那样的问题，相关部门应尽早出台实施细则，以便劳动者能够更好地维护自己合法劳动的权益。
相关链接：违规查乙肝将被罚1000元
南京市劳动和社会保障局政策法规处处长顾鲁宁介绍，根据明年元旦实施的就业促进法的相关规定，用人单位违反规定，在国家法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止乙肝病原携带者从事的工作岗位以外招用人员时，将乙肝病毒血清学指标作为体检标准的，由劳动保障行政部门责令改正，并可处以1000元以下的罚款；对当事人造成损害的，应当承担赔偿责任。求职者在发现所应聘的单位将乙肝病毒血清学指标作为体检标准的，可以向单位所在地的劳动监察部门投诉。
总结：
通过本课的学习，我们无论作为是健康的人、乙型肝炎或乙肝病毒携带者，我们只要保持平衡，积极乐观的心态面对病情和人生，我们才能真正迎来自己生命中的春天。
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