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建筑施工工具式脚手架进场资料真实性承诺书(通用表)
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2025年10月11日
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建筑施工工具式脚手架进场资料真实性承诺书(通用表) 表8.2.2 至: (施工单位) 我单位向 工程租赁建筑施工工具式脚手架,机(工)具名称为: 依据《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规、规章制度规定,我单位向本工程施工单位提供以下工具式脚手架及随机文件资料对真实性进行承诺。提供的有关资料和真实性承诺如下: 机(工)具名称 规格型号 使用位置 制造单位 出厂日期 出厂编号 提交的资料目录 序号 资料名称 数量(份) 提供要求 项目审核结果 1 向住建部申请科技成果评估证书或委托验收前的制造检验报告(附着式升降脚手架需提供) 复印件附后 □合格□不合格 2 住建部核发的科技成果评估证书、登记表或委托验收的合格证书、验收信息登记表(附着式升降脚手架需提供) 复印件附后 □合格□不合格 3 工具式脚手架出厂合格证(复印件) 复印件附后 □合格□不合格 5 安装使用维修说明书(复印件) 复印件附后 □合格□不合格 5 施工单位要求提供的其他资料复印件 复印件附后 □合格□不合格 我单位对提供起重机械及资料真实性承诺为: 1.本企业向该工程提供的以上资料完全是真实的,绝无修改和虚假; 2.本企业向该工程提供的以上资料与实际进场工具式脚手架的规格型号、出厂编号(合格证号)及出厂日期完全一致,并具有唯一性,绝无修改和虚假; 3.本企业向该工程提供上述工具式脚手架非国家明令淘汰或者禁止使用的产品,符合安全技术标准和厂家规定的使用年限,经检验并达到安全技术标准规定要求,有完整的安全技术档案,有齐全有效的安全保护装置。 以上本承诺如有虚假和失实,本单位愿为此承担相应的法律责任,并接受有相关部门对本单位所属其他设施设备的进一步核查及停业整顿等处罚。如因此造成相应安全事故,依法承担相应法律责任及行政处罚。 出租单位(或产权单位)法定代表人(签章): 授权委托人(签字): 出租单位(或产权单位)单位(章) 承诺日期: 承租(施工)单位接收意见: □合格同意接收; □不合格,退回重新提供 。 项目机械或综合类专职安全员(签字): 承租(施工)单位项目部(章) 项目负责人(签字) 接收日期: 有关要求 1. 本承诺书适用各类工具式脚手架,本承诺由出租(产权)单位在进场前提供,并按资料目录提供复印件及相关原件; 2. 施工单位接收后,按照规定进行严格审核,审核合格后随同安装方案报送监理单位审查; 3. 本承诺书作为出租单位资料移交项目的凭证,一式二份,出租(或产权)、施工单位各执一份。
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