对伤情严重的人员,如果心脏刚停止跳动,在实施有效的人工呼吸后,施行体外心脏挤压法,仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。
体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。
抢救者跪跨在伤员的腰侧。抢救者以一手掌要部按于病人胸骨下1/2处,中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸放一手掌,另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm,间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松(要注意掌握不能离开胸壁),依靠胸骨的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液回流到心脏。
按照上述步骤,连续操作,每分钟按压60~80次。
挤压时位置要正确,一定要在胸骨下1/2处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,故手掌不能平放,手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直,并发有节奏、冲击性。为提高效果,应增加挤压频度,最好能达到每分钟100次。
有时伤员心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人时,也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压。此时可先吹两次气,立即进行挤压15次,然后再吹两口气,再挤压,反复交替进行,不能停止。现场抢救往往时间很长,且不能中断,抢救人员要有耐心和毅力,必须克服各种困难坚持抢救,直到伤员面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。