第一章 防煤气中毒

第一节 煤气中毒事故后的产生、预防和处理

一、煤气中毒事故的产生 从煤气成份分析中，我们可以看到，除天然气外，各

种煤气中都含有不同数量的一氧化碳，而造成人员中毒的主要原因，正是由于人

体吸入一氧化碳，造成人体缺氧，导致人体中毒。其中毒原因是：煤气中含有大

量的CO，CO 是无色无味的气体，化学活动性很强，与空气比相似，能长期与空

气混合在一起。CO 被吸入人体后，与红血素结合成碳氧血色，使血色素凝结，

破坏了人体血液的输氧机能，阻碍了生命所需氧气供应，使人体脑皮层细胞缺氧

而引起中毒。一氧化碳同血液中的血红素的结合能力比氧气同血红素 结合能力

大300 倍，当一氧化碳同氧气同时进入肺内，一氧化碳就非常容易的全部或大部

分同血红素结合成碳氧血红素，而氧气则很少或根本无法与血红素相结合成氧合

血红素。相反，一氧化碳从血液中离解出来的速度又比氧气从血液中离解出来的

速度慢3600 倍，就是说一氧化碳一旦与血红素结合就很难离解。这样就使血液

失去带氧能力， 人体基础细胞缺氧，失去活动能力，就发生了中毒。人体吸入

的煤气越多，缺氧就越严重，中毒程度就越重。人体细胞对缺氧的灵敏度很高，

只要8 秒钟得不到氧就失去活动能力。

二 、煤气中毒的症状 煤气中毒的症状与人的身体强弱、空气中CO 的浓度及中

毒时间的长短有关。煤气中毒有急性和慢性两种：1、急性煤气中毒：当空气中

含CO 浓度较高，人在一个较短的时间内吸入了大量的ＣＯ，其表现的现象为急

性中毒。急性中毒的患者，虽然是由于人体缺氧而引起，但在外表上却不像一般

窒息的病人，皮肤、粘膜、手指的颜色不发青紫，而是鲜红色。但往往皮肤上有

紫红色的斑点，也可能有水泡形成，尤其在手、足部的皮肤最多见。急性煤气中

毒另一种情况是空气中ＣＯ浓度较低，而吸入时间较长，就可能发生轻度中毒现

象，如轻微的头痛、 头晕、眼花、全身无力，在作业中感到呼吸有些急迫短促，

若继续在这种环境中工作下去，则头痛、头晕渐渐加重，可能出现耳鸣、恶心、

呕吐，以致神志渐渐不清，最后人昏倒，同时呼吸、心跳也逐步变弱，如不及时

抢救，最后是因呼吸、心跳停止而死亡。

２、慢性煤气中毒中毒者在数天后才出现症状，如经常性的头晕、视力 减退，

甚至变成呆痴，还有可能肢体发生麻痹和CO 性脑炎，这些症状大多数都会慢慢

的恢复，但也有少数不能恢 复而引起后遗症。 慢性煤气中毒另外一种情况就是

人们如果长期在含有 低浓度CO 的空气中进行工作，每天要吸入少量的CO，长 期

以后可能引起慢性中毒，主要症状为：贫血、面色苍白、心悸、疲倦无力、消化

不良、呼吸浅表、体重减轻、头痛、失眠、记忆力减退等。

三、煤气的中毒程度和检查判断中毒程度的部位 1、煤气中毒程度分别有轻度、

中度、重度三种症状。 ①轻度煤气中毒症状：头晕、头痛、眼花、四肢无力、

恶心 呕吐、面色发白、眼神呆板、出虚汗、呼吸急促、心跳加 快、血压升高。

②中度煤气中毒症状：除轻度症状加剧外，四肢瘫软、瞳孔 扩大、知觉迟缓、

手脚发凉、并发生强直性僵硬、呼吸困难、大小便失禁、甚至出现暂时休克。

③重度煤气中毒症状：除中度中毒症状加剧外，瞳孔扩大、 对强光反应迟缓、

知觉消失、呈潮式呼吸、并逐渐微弱、脉搏微弱或有瞬间暂停，面部、指甲、大

腿内侧呈樱桃红色，甚至出现假死状态。

2、对煤气中毒人员的检查判断中毒程度因为每个人由于体质不同，对煤气中毒

的反应也不相同，所以是根据伤员的五大部位：呼吸、脉搏（心音）、 瞳孔、血

色、知觉。根据这五大部位进行检查，综合诊断中毒人员的症状是轻度、中度、

重度对其进行抢救。

四、煤气中毒事故的抢救 1、发现有人煤气中毒，严禁私自进行急救，必须第一

时间通知煤气岗位操作人员，煤气岗位人员佩戴空气呼吸器到事故现场进行营

救，并通知当班调度进行现场停产。2、调度打急救电话通知煤气防护站，并主

动讲清中毒地点、 中毒人数、中毒情况及打电话人姓名，并派人到附近路口 接

应救护车、医务人员。3、调度同时打公司调度事故急救电话，请求救护车、医

务 人员到现场抢救。4、必须佩戴呼吸器，将中毒伤员抢救出煤气区域，到煤气

上风口（也可携带CO 报警器，根据风向测试现场煤气浓 度，在允许范围内从上

风侧迅速抢救出中毒人员）。5、若是轻度中毒，将伤员抬至空气新鲜场所休息，

并根据情况给予适当的自主吸氧6、若是中度、重度中毒，要将伤员抬至空气新

鲜场所，其平放仰卧、肩部垫高10～15cm、使头略后仰、解开束缚呼 吸的领口、

腰带等，并对中毒伤员进行人工呼吸，等防护 员到现场强制给氧抢救。7、抢救

中毒者应注意伤员的保暖和防暑，防止伤员睡觉，中毒伤员未苏醒前不可送往较

远的医院，如有外伤或有并 发症必须送往医院，应有医生同意，救护人员途中

不许停 止输氧。对中毒伤员进行输氧，绝不可停止，只有在医生确认同意后，

方可停止输氧。

第二章 防火

一、冬季是火灾多发、易发时节

1、气候因素 1）冬季寒冷干燥，致使物品也特别干燥，含水量降低，遇火容易

燃烧； 2）冬季雨雪时，遇水能发生化学反应的物质遇雨水、受潮会发 生爆炸、

火灾事故； 2、人的因素 1）冬季用火、用电、用气增多，又逢烤火取暖时期，

起火因素多； 2）冬季是储藏季节，无论是工厂企业，还是居民家庭，物资财富

相对集中，一旦发生火灾，就会造成大的损失； 3）冬季逢有元旦、春节和元宵

节三大节日，生活用火、交通运输、商业物品储存销售等环节易发生火灾，也是

群众燃放烟花爆竹的高峰，故而容易导致爆炸、火灾事故的发生。

二、火灾的分类

（一）按燃烧特性分类 • 国家标准《火灾分类》GB4968-85 把火灾分为A、B、C、

D 四类。（1）、A 类火灾 • A 类火灾指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物

性质， 一般在燃烧时能产生灼热的余烬，例如棉、毛、麻、纸张、 木材火灾等。

灭火时可使用水、泡沫、磷酸铵盐干粉、卤 代烷、二氧化碳等灭火剂。（2）、B

类火灾 • B 类火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火灾，例如汽油、 柴油、原

油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。这类火灾 易随燃烧液体流动，燃烧猛烈，

易发生爆燃、喷溅，不易 扑救。灭火时可使用喷雾水、泡沫、干粉等灭火剂。

（3）、C 类火灾 • C 类火灾是指气体火灾，例如煤气、天然气、甲烷、乙炔、 氢

气火灾等。这类火灾常引起爆炸，破坏性很大，且难以 扑救。灭火时应先将气

体输送阀门和管道关死，截断气源， 再冷却灭火。（4）、D 类火灾 • D 类火灾指

金属火灾，例如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝 镁合金等火灾。这类火灾多因遇

湿、遇高温自燃引起，灭 火时忌用水、泡沫及含水性物质，也不能用卤代烷、

二氧化碳及常用的干粉灭火剂，一般用干沙掩埋的方式灭火。

（二）按火灾损失分类 • 根据《条例》规定的生产安全事故等级标准，特别重

大、 重大、较大和一般火灾的等级标准分别为： • 特别重大火灾是指造成30

人以上死亡，或者100 人以上重 伤，或者1 亿元以上直接财产损失的火灾； • 重

大火灾是指造成10 人以上30 人以下死亡，或者50 人以 上100 人以下重伤，或

者5000 万元以上1 亿元以下直接财 产损失的火灾；• 较大火灾是指造成3 人以

上10 人以下死亡，或者10 人以上 50 人以下重伤，或者1000 万元以上5000 万

元以下直接财 产损失的火灾；• 一般火灾是指造成3 人以下死亡，或者10 人以

下重伤，或 者1000 万元以下直接财产损失的火灾。

三、冬季防火措施

（1）、加强冬季防火安全教育，提高全体人员的防火意识。对岗位人员进行冬季

岗位的防火教育是做好冬季岗位防火 安全工作的关键。要人人重视防火工作，

处处想着防火工 作，在做一件工作都与防火工作相联系，从而提高全体人 员的

防火意识。（2）、炉火安装与使用的防火要求火炉的炉身、烟囱、和烟囱出口等

部分与电源线和电气设 备要保持50cm 以上的距离。炉火必须有专人看守，掏出

的炉灰必须随时用水浇灭后倒在指定地点，禁止用易燃、可燃液体点火，填的煤

不要过多，以不超出炉口上沿为宜，防止热煤掉出引起可燃物起火。不准在火炉

上熬炼油料、烘烤易燃物品。（3）、易燃材料的管理使用可燃材料进行保温时，

必须设专人进行监护、巡逻检 查。保温材料定位后，禁止一切用火、用电作业。

照明线 路、照明灯具要远离可燃的保温材料。保温材料使用完以 后，要随时进

行清理，集中进行存放保管。（4）、入冬前要将泡沫灭火器等放入有采暖的地方，

并套 上保温套。（5）、电焊、气割操作人员必须进行专门培训，掌握焊割的 安

全技术、操作规程，经过考试合格，取得操作合格证后 方准操作。严格按操作

规程操作（6）、严格执行用火审批程序和制度，操作前必须办理作业票证 （7）、

电工要经过专门培训，掌握安装与维修的安全技术，并经过考试合格后，方准独

立操作。岗位用电和照明用电要严格按《岗位现场临时用电安全技术规范》执行。

（8）、岗位现场和宿舍严禁使用电炉，电热器具等。

四、 对轻微火情的紧急应付

1、初起小火，可正确使用灭火器、水、沙土、干土、浸 湿的毛巾、床单、棉被

等覆盖灭火。2、用扫帚、拖把等扑打，也能扑灭小火。3、油类、酒精等起火，

不可用水去扑救，可用沙土或浸 湿的棉被迅速覆盖。 4、煤气起火，可用湿毛

巾盖住火点,迅速切断气源。5、电器起火，不可用水扑救，也不可用潮湿的物品

捂盖， 水是导体，这样做会发生触电。正确的方法是首先切断电源，然后再灭

火。

五、遭遇火灾如何正确脱险

1、一旦身受火灾威胁，千万不要惊慌失措，要冷静确定自己所处位置，根据周

围的烟、火光、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。 2、身处平房,如果

门的周围火势不大,应迅速离开火场,反之,则必须另选择出口脱身(如从窗口跳

出),或采取保护措施 (如用水淋湿衣服,用温湿的棉被包住头和上身等)后再离

开 火场。3、身处楼房，发现火情不要盲目打开门窗，否则有可能引火入室。也

不要盲目乱跑，更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或

者阳台上，紧闭门窗，隔断火路，等待救援。 4.在失火的楼房内，逃生不可使

用电梯，应通过防火通道走楼梯脱险。 5.因火势太猛，必须从楼房内逃生的，

可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加 地

面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。在有把握

的情况下，可以将绳索，也可用床单等撕开连接起来，一头系在窗框上，然后顺

绳索滑落 到地面。6.逃生时，尽量采取保护措施，如用湿毛巾捂住口鼻，用湿

衣物包裹身体等。7.如身上衣物着火，应迅速脱掉衣物，或者就地滚动，以身体

压灭火焰，还可以跳进附近的水池、小河中，将身上的火熄灭。总之，要尽量减

少身体烧伤面积，减轻烧伤程度。8.火灾发生时，常会产生对人体有毒有害的气

体，所以要预防烟毒，应尽量选择上风处停留或以湿的毛巾或口罩保护口、鼻及

眼睛，避免有毒有害烟气侵害。9．如果发生火灾,不要惊惶失措,按火灾疏散预

案执行,一 切听指挥,有序、快速地离开现场。

六、水不能扑救哪些物质火灾？

水不能扑救的火灾有：（1）碱金属不能用水扑救。因为水与碱金属（如金属钾、

钠)作用后能使水分解而生成氢气和放出大量热，容易引起爆炸；（2）碳化碱金

属、氢化碱金属不能用水扑救。如碳化钾、碳化钠、碳化铝和碳化钙以及氢 化

钾、氯化镁遇水能发生化学反应，放出大量热，可能引起着火和爆炸；（3）轻于

水的和不溶于水的易燃液体，原则上不可用水扑救；（4）熔化的铁水、钢水不能

用水扑救。 因铁水、钢水温度约在1600℃，水蒸气在1000℃以上时能分解出氢

和氧、有引起爆炸危险；（5）三酸(硫酸、硝 酸、盐酸)不能用强大水流扑救，

必要时，可用喷雾水流扑救；（6）高压电气装置火灾，在没有良好接地设备或没

有 切断电流的情况下，一般不能用水扑救。

七、怎样使用身边的物品灭火？

•一旦发生火灾，尤其是火灾初起阶段，你身边虽然没有现成的灭火器，但只要

你处置得当，巧妙利用好身边的物品 就能很快把火扑灭。湿布——如果家里起

火，起火点不大，这时可以用浸湿的 毛巾、围裙、抹布、棉毯、棉被等，直接

将火苗盖住，将 火“闷死”。 • 杯盖——酒精火锅突然起火，千万不要将其扔

出去，应立 即用杯盖盖住容器口，使其窒息灭火。如果扔出去，酒精流到或溅

到哪里，火就会烧到哪里。切记更不能用嘴去吹。沙土——在室外发生初起火灾

且面积不大时，在没有灭火 器或不能用水灭火的情况下，附近如有沙土，可用

沙土覆 盖，使火窒息而灭。食盐——食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)，在高温

火源下， 可迅速分解为氢氧化钠，通过化学作用，抑制燃烧的进行。 因此，食

盐是灭油火的好帮手。

八、逃生时应注意哪些问题？

（1）首先要保持冷静。当烟雾袭来时，人们逃生的时间是极其短暂的。在这短

暂的时间里，如果惊慌失措或盲目 行动是非常危险的，只有始终保持冷静、清

醒的头脑和理 智、有效的行动，才能安全逃生。（2）应用湿毛巾捂住口鼻。一

块普通的湿毛巾在火场中过滤有毒烟雾的效果极佳。含水量在自重3 倍以下的普

通 湿毛巾，如折叠8 层，烟雾消除率可达60%；如折叠16 层， 则可达90%以上。

（3）逃生时要匍匐前进。在逃离烟雾区时，要尽量的低 头弯腰或匍匐前进，必

要时，甚至可以爬行，这是脱逃烟雾区的诀窍。因为烟雾较空气轻，一般充满空

间的上部， 而贴近空间地面的一般都是可以呼吸的空气层，即使贴近 空间地面

的空气层中含有烟雾，但也是越贴近空间地面， 有毒烟雾会越淡，这对逃生的

人越有利。

九、发生火灾时你应注意的事项？

一是切忌慌乱，判断火势来源，采取与火源相反方向逃生。二是切勿使用升降设

备(电梯)逃生。三是切勿返入屋内取回贵重物品。四是夜间发生火灾时，应先叫

醒熟睡的人，不要只顾自己逃生，并且尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。

十、身上着火怎么办？

一旦身上着了火，千万别奔跑，因为：（1）跑动带来的空气流动会使火势加大。

（2）会将火源带到别处，容易产生新的起火点或直接危 害他人安全。因此，身

上着火后，切忌随便跑动。应迅速将衣服脱下，将火扑灭；或就地翻滚，窒息火

灾。但要注 意不能滚动过快。如果附近有水池、河塘等水源，可迅速 跳入水中，

或及时就近取水将身上火浇熄。但身体被烧伤 时，应注意不要跳入污水中，以

防感染。

十一、怎样使用干粉灭火器？

•灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处 5 米左右，放下灭火

器。如在室外，应选择在上风方向喷射。操作者应一手把保险销拔下，然后握住

喷射软管前端 喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。

第三章 防冻、防寒

一、常见的冻伤部位

多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、 鼻尖、面颊部等处。

二、冻伤分级

局部冻伤按其程度分四级。

一度冻伤:伤及表皮层。

二度冻伤:伤达真皮层。

三度冻伤:深达皮下组织。

四度冻伤：伤及肌肉和骨骼。

三、室外作业冻伤预防措施

(1)正确使用劳保品。 (2)注意观察皮肤，常活动。 (3)裸手不要接触金属物体。

(4)加强关节保暖防护。 (5)临时休息处保温措施达标。

四、冻伤急救措施

(1) 一度冻伤，可让自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血 液循环。 (2) 二、

三度冻伤，应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温。(3) 二度冻伤的水疱可

在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤 口已破溃者按感染伤口处理。4) 多喝热

饮料。(5) 尽快除去湿衣服。(6)用温水清洁伤口。 (7)确保伤处完全干燥。

五、冻伤急救注意事项

1、严禁直接用火烤。 2、严禁热水加热，防止在失去知觉的情况下，造成烫伤。

3、所有冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温 。4、严禁直接用雪

团按摩患部及用毛巾用力按摩。5、严禁对已复温的患处，用温热水浸泡。

六、冬季个体防寒与保暖

一、要穿着适当厚度的保暖御寒衣服。 二、做好人体直接接触空气部位的保暖。

“寒从脚下起” 三、在冬季宜穿深色衣服。 四、要勤晒被褥。空气是热的不良

导体，其散热系数仅为0.027。五、在生活、工作环境中保持适宜的温湿度。 室

内温度18℃—20℃ ，相对湿度50 一60％为最好。

七、用水设施防寒

1、用水设施用保温材料缠绕裹紧。2、裹护物保持干燥 3、背阴处供水设施应加

厚绑扎。4、室内水表用水表防冻罩。

第四章 冬季保健

一、冬季养生

冬季是从立冬日开始,经过小雪、大雪、冬至、 小寒、大寒,直到立春的前一天

为止。冬季特点:天寒水冰,大地龟裂,北风凛冽,生 机潜伏,阳气内藏,是万物蜇

藏的时令。在五行中 属水,此季与人体的肾和膀胱有着密切关系

人体和万物一样,要顺应冬季的气候特点,各 种生命活动都要有所“潜藏”,少

做户外剧烈活动, 这样使正气得到补充和保养,以为来年的新生增添 精气和能

量。

二、影响因素

起居习惯 冬季运动 心情 饮食营养 食疗食补 生活起居

三、起居习惯

早睡晚起,总之,多睡眠、多休息,一般来 讲早睡养人体的阳气,晚起养人体的阴

气。

四、冬季运动

冬季锻炼建议在阳光充足、空气新鲜和避风的 地方做一些轻松的运动,如慢跑、

骑车、太极拳、气 功等。不适合做剧烈运动,一般人群不建议参加冬泳。不建议

早起锻炼：在冬天,冷高压影响下的早晨, 往往会有气温递增的现象,即上层气温

高,而地表气 温低,大气停止对流活动,因此地面上的有害污染物 不能向大气上

层扩散,从大气污染的角度讲早锻炼是不适宜的.所以提出早卧晚起等待日光还

是有科学道理的

冬季气候特点 ：消耗热量增加在低温条件下,基础代谢增高、出现寒颤及其他不

由自主的反应、防寒服装负担等导致人体热能消耗有所增加。甲状腺功能增强,

去甲 肾上腺素与肾上腺素分泌增加而提高氧的摄取量等热能消耗增高的幅度除

体格因素外,还常因环境温度、实际曝寒情况而有较大出入。

五、冬季饮食

1、冬三月,肾气旺：适当减少咸味食品, 增加苦味食品,使心气得 到补养,就会

避免肾水旺而损伤心火。2、冬季多寒,宜补温性食物：高粱、大枣、果仁、龙眼

肉、羊肉、鸡肉、鸽 肉、鹿肉、黄鱼、鲈鱼等尽可能少吃硬物、火烤爆的食物。

冬至日食用赤小豆粥可提高抵抗传染病的能力

六、冬季五不宜

吃饭不宜过饱:避免加快人体衰老 睡眠不宜过少:预防免疫功能降低 日晒不宜

过久:预防皮肤过敏、皮肤癌 喝酒不宜过量:避免伤脾胃

二〇一五年一月十一日