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安全防范与救护规定

  
评论: 更新日期:2014年08月24日
3.                救护须知
3.1.         急救与护理
3.1.1.急救要则
1)        急救人员在事前应接受纯熟之训练。
2)        伤者于救离灾区后,应迅速施救,并驱散周围无助于伤者之一切闲人。
3)        使伤者处于适当安静之位置,并解开其衣服及领扣使其呼吸舒畅。
4)        检查受伤部位,迅速设法止血。
5)        伤者发生窒息情形,应先行人工呼吸。
6)        不可移动受伤者并应注意保温。
7)        腹部受伤者或神志不清者不可给予任何饮料。
8)        勿使伤者看到其受伤部位,以免惊恐而使伤势转剧。
9)        勿对伤者或旁观者作伤势之陈述,并尽量使受伤者感到舒适。
3.1.2.现场伤患救护
1)        火中救人,营救者须先将自己的衣裤浸湿,并以湿巾缠裹头部。如营救者衣服着火,可倒地滚熄,切铁慌张奔跑;如伤者衣服着火而不能打滚时,应即取棉被等覆盖使火熄灭。
2)        救护中毒伤者,如需进入有毒气体充塞之场所,应佩戴防毒面罩并使用安全索,一端绕住营救者手臂,另一端由室外救护人员拉住,以防万一中毒时,可立即救出。
3)        救护触电伤者时,如电气开关近身,可立即切断电源,或者使用长而干之手杖、干木棍、干绳索、干布或其他良好绝缘体,使伤者与电源分离。
4)        救护卷入转动机器之伤者时,应先切断电源,停止机器运转,而后尽速将伤者移出。
3.2.         出血急救
3.2.1.出血之类别
1)        毛细管出血
血液呈点状徐徐冒出,正常凝结成血块,数分钟内可止血。
2)        静脉出血
血液均匀徐缓外流,呈暗红色,若压迫其中枢端,则血液量增加,压迫末梢端,则血流量减少。
3)        动脉出血
血如泉涌,或呈线状喷射,喷射之节律脉膊一致,血色鲜红,不易闭止。
4)        内出血
常发生于胃或肺,当发生于明胃时,常呕吐黑咖啡色血液,如伤及肺脏,则常咳出红色泡沫血液。
3.2.2.止血法
1)        毛细管出血
用绵纱绷带压盖伤口,以防止污物进入。
2)        静脉出血
A)          用直接压盖或绵纱绷带压盖伤口,如出血较大,无法直接压盖控制时,则须施压力于伤处之过错心端止血,如仍无法止血时,则使用动脉止血法止血。
B)          令伤者躺卧抬高出血部位,松解衣服。
C)          注意保暖,以防休克。
3.2.3.动脉止血
止血时常用下列方法:
1)        强屈伤肢
此法止血仅用于肘关节以下部位之肢体出血,以纱布垫置于肘窝,强屈其关节,并以绷带紧缚之。
2)        直接加压
以绵纱绷带覆压伤处止血。此法仅用于少量出血。亦有以手指压于伤口者,但常无效且易传染,故极少用。
3)        止血带之应用
凡具有适当强度并可产生压力,可控制流血的任何物品,皆可用作止血带,但不得过窄,至少须两寸宽,在血管上使用一平滑坚硬物体,用布包裹以使压力集中。
4)        指压法(或称间接压迫法)
以手指施压力于动脉以控制出血。身体各部位有许多地方,动脉接近表皮,可用手指压紧动脉,以截断液流通。
3.3.         压背举臂法
3.3.1.实施前的准备
1)        不要浪费时间,要沉着准备,愈快愈好。
2)        将伤者俯倒,而朝在,两手超伸头部,两肘弯曲,两掌互相重垒,臂向外,面颊枕于掌背。
3)        松解患者颈部、腰部的过紧衣钮,除去其口内污泥、假牙分泌物,使伤者呼吸通畅。
4)        用衣被垫盖伤患者身体,以保持温暖。
5)        救护者应视何种姿势较易取得平衡而跨下一膝,横跨于伤患者之头部。
3.3.2.压背举臂之动作
1)        救护者两手张开,平放于伤患后背之腋窝下部,拇指相触,余指均指向外方张开。
2)        救护者上自徐徐向前俯伏,手臂伸直,直至双臂与地面几成垂直时为止,因而产生下压力量。
3)        救护者上身后倚,逐渐减降手臂上之力量,双手沿臂部上滑,握住伤患者之两肘,上身继续后倚。
4)        救护者上身后倚时,将伤患之两肘向怀中紧拉,直到感到伤患双臂吃力为止。
5)        将以上四点动作,以每分钟十二次之速度反复实施,切忌中途停止,除非已恢复自然呼吸或医生已断定伤患死亡。
6)        如救护者必须换人时,切忌失去压下与上提的规律运动,接替救护者亦须跪于一侧,并保持同一时间之呼吸运动。
3.3.3.施救后之处理
1)        伤患者虽恢复自然呼吸,但非表示可以停止救护工作时常有暂恢复后,再度停止呼吸之情形发生,故必须注意观护,如自然呼吸停止,应立即得做人工呼吸。
2)        当伤患者能够自动呼吸时,救护者应配合其呼吸速度,连续施行直到大量呼吸才可停止,此动作有时会延长至四小时以上。
3)        伤患者苏醒后,应保持静卧,不得允许其站立或坐起,如医生仍未到达,可给予少许兴奋剂,如一茶匙酒掺和于一小杯开水或咖啡、茶等热饮料中,使伤患者保持温暖。
3.4.         休克急救
1)        使患者仰卧于适当位置,脸部苍白者头部放低,潮红者垫高。
2)        解除胸部一切紧着衣物。
3)        设法止血并保持呼吸道之通畅。
4)        在症状未消除前,或继续恶化时,切勿移动或运送。
5)        使患者安静,并覆盖毛毯保持其体温。
6)        胸部开放性伤口,应尽速封闭。
7)        急速请医生至现场施救。
3.5.         创口急救
1)        利用有效止血法止血,有休克症状者,先处理休克,呼吸停止者先行人工呼吸。
2)        保温,供给新鲜空气。
3)        剪除受伤部位周围之衣服。
4)        禁止以不清洁物或手指接触伤口。
5)        勿滥取伤口内之异物,倘伤口表面沾有污秽泥沙等需取出时,可用消毒夹子取出,否则不取出为佳。
6)        伤口周围应用碘酒涂擦消毒。
7)        在可能范围内允许脱衣服时,应先脱无创伤一侧之衣服,以免摇动伤口。
8)        给止痛药,使伤者安静。
9)        从速请医生治疗。
3.6.         灼伤急救
3.6.1.火伤
1)        有休克症状者,应先处理休克。
2)        切勿用任何不清洁物刺破水泡。
3)        范围较小之火伤,可用消毒黄石蜡纱布敷于伤处,盖上两层纱布,然后包妥即可。
4)        勿于伤处涂抹油脂或油膏,因为有时这些油脂不仅不能防菌,反而会增加医生洗净该类油脂之麻烦。
5)        受伤情形严重者,应速请医生治疗。
3.6.2.硫酸灼伤
1)        任何部位遭受灼伤进,均应于受伤附近取大量清水冲洗。
2)        眼睛灼伤,最好用水冲倒在伤者头上,让水流入眼中,而将硫酸冲去。
3)        灼伤处不可涂油膏。
4)        如酸液泼于衣服上,应尽速浸入水中或剪下。
3.6.3.烧碱灼伤
1)        衣服沾有碱液,应以大量清水冲洗后,脱去衣服。
2)        皮肤灼伤时,应以大量清水冲洗,以毛巾找干净后再涂抹橄榄油。
3)        碱液入眼,应以水冲眼,然后请医生治疗。
3.7.         触电急救
1)        首先应切断电源,在未确知电流切断前,不可赤手拉触伤者。
2)        注意伤者呼吸,如呼吸停止,应行人工呼吸。
3)        宽解伤者衣服及一切束带,并以毛刷或干毛巾摩擦全身皮肤,使毛细管恢复功能。
4)        移置伤者于阴凉地区,如伤者未失去知觉时,可给予少量咖啡精等兴奋剂。
3.8.         善后处理
1)        轻微伤害之详细调查与报告非常困难,主管与伤者,均厌恶此项调查,伤者甚至不愿治疗,为避免类似事故再度发生,调查主管与伤者均应详细说明原因,以便检讨改进。
2)        主管人员与工安课人员应经常与医务单位接触,由医生或护士之合作确定需要详细调查之案件。
3)        当意外发生而人员受伤时,首先应急救受伤人员,并予适当处理,除非受伤情形轻微,应尽量避免向伤者询问以使伤害者舒适,便于医生及急救人员作适当急救,同时可使受伤人员安静思索,待其精神平静时再予询问,较为妥当。
4)        工作单位主管于发生事故后,应会同工安课人员前往发生地点协助医生以确定伤害之可能范围,观察现场及听取现场人员口述意外情况,尽可能保留现场,以便调查研究。发生单位主管应将发现之事实详细填写研究报告,并确定防范措施。
4.                注意事项
1)        本公司安全卫生教育,应列入员工教育训练课程,每年定期举办。
2)        本公司新进人员于报到前须至正规医院接受体格检查,在职员工则视需要定期接受健康检查。
3)        本公司员工如有违反本规定者,除以本公司《员工奖惩办法》处理外,将视情节依照国家相关法令处罚。
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