2. 2 两组工人的机体部位和器官的发病情况见表20 (1)接触水泥尘和煤尘的结膜炎患病率分别是42. 77%,32.3%经u检验P>0. 05差异无显著性。(2)患鼻炎,咽炎和支气管炎的较突出,接触煤尘与水混尘的患病率分别为70.100,39.4肠,经u检验P<0. 01差异有非常显著性。C3)肺部病理改变,经摄X线胸片检查,将肺区内有少量结节达不到诊断I期尘肺以及肺纹理增粗、紊乱人员列为比较对象。这两组接尘工人中接触水泥尘与煤尘的患病率分别为63. 4%和13.8%,经u检验P<0. 01差异有非常显著性.(4)血检:两组接尘工人的肝功,经u检验P>0. 05差异无显著性.
表2 接尘人员患病情况
3讨论
调查中发现,粉尘对人体各部位和器官所致的病理改变及患病率不同,这与粉尘的理化性质和人体生理结构是分不开的。水泥尘粉尘浓度超标14倍,分散度以直径颗粒< 2um的粉尘占3800.游离Si02含量在18%~24%范围内,根据它的理化特性,此种粉尘浓度分散度高,较小的粉尘颗粒可经呼吸道直接到达肺泡,同时带入肺泡的游离SiO2,使巨噬细胞死亡崩解或释放出细胞因子,氧自由基和酶,引起组织损害,炎细胞浸润,促进成纤维细胞增生导致肺泡和肺间质纤维化,最终形成肺纹理的改变和肺区内结节的产生。
煤尘从调查资料看无论从粉尘浓度,分散度对比还是游离Si02含量与水泥尘相比都较低,该粉尘颗粒直径大的较多,入呼吸道的粉尘大部分易在鼻部、咽部和气管部截留。长期反复刺激这些部位的粘膜,由此产生一系列的粘膜充血、水肿、炎症和免疫变态反应,形成这些部位的病理改变,这在我们今后防疫工作中应引起高度的重视。
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