1.概述
甲醛俗名蚁醛。常温常压下为无色、有刺激性的易燃气体。沸点-19.5℃,易溶于水、醇和其他极性溶剂。其37%的水溶液俗称“福尔马林”。甲醛化学性质活泼,易与其他化学物反应,并可自行聚合。为减少其聚合,常在甲醛溶液中加人甲醇或其他物质作稳定剂。其中加入的甲醇浓度最高可达15%。
2.接触机会与健康危害
工业上主要用于制造树脂、塑料和橡胶。在建筑材料、木材防腐、皮革加工、造纸、染料、制药、农药、油漆、照相胶片、炸药和石油工业也大量应用甲醛。在农林畜牧业、化妆品、洗涤和清洁剂生产、医药和食品工业中广泛用作消毒、防腐和熏蒸剂。在上述甲醛及含甲醛产品的生产和使用过程中可有职业接触。甲醛易经呼吸道和消化道吸收,经皮吸收微量。对皮肤和黏膜有强烈的刺激作用,反复接触甲醛溶液可引起变态反应性皮炎。大量口服甲醛可出现酸中毒。甲醛可导致鼻腔和鼻咽部癌发生率增高。
3.临床表现
(1)急性中毒
①吸入中毒
吸入甲醛蒸气后,轻者可致结膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支气管炎,表现为眼部烧灼感、流泪、流涕、咽痛、烦渴、咳嗽、气短,并可有头晕、头痛、乏力等全身症状。严重者发生喉痉挛、喉头水肿,少数出现肺炎、偶见肺水肿。吸人甲醛溶液可很快出现呼吸衰竭。
②口服中毒
口腔、咽部、食管和胃部很快烧灼感,口腔黏膜糜烂,上腹部疼痛,有血性呕吐物,有时伴腹泻、便血。严重者发生食管和胃肠道黏膜糜烂、溃疡和穿孔,呼吸困难,并可有休克、昏迷、代谢性酸中毒和肝肾功能损害。
(2)皮肤损害
皮肤直接接触甲醛溶液可产生急性刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。浓度高时可引起皮肤凝固性坏死。皮疹主要为粟粒至米粒大小红色丘疹簇集,周围皮肤潮红或轻度红肿,瘙痒明显。长时间反复接触可引起皮肤干燥、皲裂、手掌过度角化、慢性湿疹以及色素沉着等。