4.救治原则与其他处置
本病无特效解毒剂。中毒发生后应及时脱离现场,皮肤污染时用大量清水彻底冲洗。眼污染时用清水彻底冲洗,必要时请眼科检查,口服毒物必须彻底洗胃。在皮肤灼伤愈合后出现肝脏病变的表现,故在早期即应注意,给予必要的治疗,如用维生素B族、维生素C、葡萄糖等,应严密观察,有无迟发性肝病的发生。重点保护胃及针对中毒性肝病。
①卧床休息。
②清淡、富含维生素易消化的饮食。
③给予维生素B族。
④葡萄糖液注射。
⑤选择一两种常用的治疗药物如酵母片、肝泰乐、肝乐、维丙肝、胆碱等。
⑥较重者可用糖皮质激素,一般用地塞米松20~60mg/天,分次肌注,用药不超过一周,逐步减量。需特别注意副作用,尤其是胃肠道出血。
⑦其他对症、支持治疗。中医辨证论治。
5.预防安全与劳动保护
①车间空气中二甲基甲酰胺时间加权平均容许浓度20mg/m3。
②加强车间通风排毒,在生产聚酰亚胺制品过程中,有二甲基甲酰胺溶剂散发,因此尽可能做到生产密闭化。
③改革工艺,用减压升华法,代替重结晶法精制单体,以免单体粉尘飞扬。
④应避免本品与碱性液体接触,以免产生另一毒物二甲胺。
⑤注意个人防护,一旦皮肤被污染,立即用清水冲洗。
⑥定期监督生产场所空气中二甲基甲酰胺的浓度,发现问题应及时采取措施以防中毒。
⑦二甲基甲酰胺作业工人应做好就业前和定期体检,慢性支气管炎、慢性胃肠功能紊乱、慢性肝炎、严重的神经衰弱和皮肤病属于职业禁忌证。
⑧近年来小工厂中应用本品,不了解其毒性,也不注意防护,故发生急性中毒增加,卫生部门应加强宣教,以便早期诊断治疗。