3.离岗时体检

（1）职业健康检查结果正常人数。

（2）疑似职业病人数。名单如下

编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、疑似职业病名称。属疑似职业病，建议：到用人单位所在地或者劳动者居住地依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构申请职业病诊断。（应出具疑似职业病告知书）。

（3）可能存在有职业健康损害和影响的（如某种毒物没有明确的毒性，但有群体发病的情况，或可能会有某种未知的毒物产生群体影响，或已知某种毒物对人体有影响，但未列入职业病名单中等）。应对群体发生影响的现况加以说明（如转氨酶增高人数较多，神经系统发病率较高等等。）分析发病原因，建议进一步动态医学观察或近期内复查（复查时间、复查项目、医疗单位）。

（4）其他重要疾病（如肿瘤、心肌梗塞、严重的心律失常等），应立即通知本人。

（5）其他普通疾病，如高血压、冠心病等，建议综合医院向应专科诊治。

（6）其他建议和说明。

4.应急体检

（1）         职业健康检查结果正常人数。

（2）         职业禁忌证人数。名单如下

编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、职业禁忌证（列明禁忌的原因，如：职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：建议脱离××作业 、妥善安置。

（3）         疑似职业病人数。名单如下

编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、疑似职业病名称。数疑似职业病，建议：到用人单位所在地或者劳动者居住地依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构申请职业病诊断。（应出具疑似职业病告知书）。

（4）有职业健康损害和影响的（如某种毒物没有明确的毒性，但有群体发病的情况，或可能会有某种未知的毒物产生群体影响，或已知某种毒物对人体有影响，但未列入职业病名单中等）。应对群体发生影响的现况加以说明（如转氨酶增高人数较多，神经系统发病率较高等等。）分析发病原因，建议进一步动态医学观察或近期内复查（复查时间、复查项目、医疗单位）。

（5）其他重要疾病（如肿瘤、心肌梗塞、严重的心律失常等），应立即通知本人。

（6）其他普通疾病，如高血压、冠心病等，建议综合医院向应专科诊治。

（7）其他建议和说明。

5.离岗后医学随访：

（1）         职业健康检查结果正常人数。

（2）         疑似职业病人数。名单如下

编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、疑似职业病名称。属疑似职业病，建议：到用人单位所在地或者劳动者居住地依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构申请职业病诊断。

（3）有职业健康损害和影响的（如某种毒物没有明确的毒性，但有群体发病的情况，或可能会有某种未知的毒物产生群体影响，或已知某种毒物对人体有影响，但未列入职业病名单中等）。应对群体发生影响的现况加以说明（如转氨酶增高人数较多，神经系统发病率较高等等。）分析发病原因，建议进一步动态医学观察或近期内复查（复查时间、复查项目、医疗单位）。

（4）其他重要疾病（如肿瘤、心肌梗塞、严重的心律失常等），应立即通知本人。

（5）其他普通疾病，如高血压、冠心病等，建议综合医院向应专科诊治。

（6）其他建议和说明。

（二）职业健康检查查体结果附表

应包括编号（按照车间编号，如果只接触一种职业危害因素，可按照毒物编号，多种危害因素可按照车间、班组便号）、姓名、性别、年龄（或出生年月）、具体的工种或工序、职业病危害因素、接害工龄、查体结果、处理意见、备注等。正常体检结果应注明：职业健康检查项目未见异常；每项应描述，血压情况应描述（本表适用于查体人数较多者，如果查体人数较少，建议出具个体体检报告）

三、职业健康检查报告书模版(样例)