（二）美国

　　美国主要承担保障美国所有从业人员的人身安全与健康的保障和监管工作的组织是联邦职业安全与健康监察局，这是于1971年成立的联邦政府监察管理机构。它的权利主要包括：制定和强制执行职业安全与健康法律、法规和相关政策，监督、检查职业安全与健康法律、法规的实施情况，监督州职业安全与健康项目的执行情况，要求雇主保存与工作有关的事故、伤病记录，就雇员对工作场所、工作环境方面存在的问题的投诉进行调查，对发生在工作场所的事故进行调查处理，监督检查工作场所、工作环境方面存在的危及人身安全与健康方面的问题，编制联邦职业安全与健康活动年度报告，起草与颁布职业安全与健康检察标准，组织与实施职业安全与健康技术培训、教育、宣传、推广活动等。在美国联邦政府劳工部下面还设有矿山安全与健康监察局，实行独立的国家矿山安全监察体制，对全美国的矿山进行职业安全与健康监察。⑸

　　四、完善职业卫生监管体制的思考

　　（一）完善职业卫生保障体制

　　1、尽快理顺职业卫生监督管理体制

　　保护劳动者在劳动中的健康，促进经济建设持续健康发展，是安全生产监督管理部门的职责。各级政府和安全生产监督管理部门要进一步落实中央编办【2003】15号文件的精神，按照卫监督发【2005】31号文件要求，按照本地实际，尽快建立监管机构。安全生产监督管理部门应进一步明确部门分工，理顺职业卫生监督管理体制，强化职业卫生队伍建设，完善制度建设，配备相关检测设备，加强职业卫生监督管理工作，推动职业卫生法规的贯彻实施。

　　2、完善相关法律法规

　　为进一步明确安监部门的执法地位，建议尽快修订、完善《职业病防治法》等，以便于依法履行职能。应及早出台作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查处理和《职业卫生安全许可证》发放管理等方面的规章、制度和办法，以便基层安监部门有章可循。

　　3、强化职业卫生监测检验机构建设

　　职业卫生工作是一项对技术有突出要求的工作，必须有技术支持，用数据说话，才能保证职业卫生法规的贯彻实施。为保证职业卫生监督管理工作的顺利开展，应尽快对现有的职业卫生防疫检测机构进行整合，加强检测经费投入和人员培训工作，该积极开展法律法规的学习，以及有关专业知识的学习，凡参加监管的人员都要进行培训，以期在全国建立一支强有力的检测队伍，促使企业做好职业卫生工作。

　　（二）加强对企业的监督和管理

　　1、完善企业量化分级管理制度，落实职业病防治工作。参考苏州工业园区对于职业卫生量化分级管理的有益探索，我们发现，实施量化分级管理对提高职业卫生监管水平和效能具有积极的推进作用。实施量化分级管理的过程主要包括：按照职业病防治管理制度和防治措施的有效性，作业场所职业病危害因素控制水平，职业病危害因素的接触人数这四个因素作为确立量化测评的四个要素。根据对以上4个要素的量化测评结果，通过综合分析、评价、确定企业的职业病危害性级别。对分级的企业按照各个级别的要求进行管理。这种分级管理的制度是一种将单纯监管转向监管与技术指导并重的新型监管模式。要分步骤、分行业、有计划地开展职业卫生量化分级管理工作，不断扩大覆盖面，提高监督效率，逐步形成政府部门监督、企业自律和员工参与的职业卫生管理新局面。⑹

　　2、职业场所职业卫生监督检查和执法工作，目前还需要各地区各部门根据职责分工，结合本地实际，制定工作计划，分步实施。要全面开展职业危害申报工作，以职业危害申报为切入点，全面启动职业卫生监督监察工作，真正弄清用人单位职业危害现状，弄清职业危害程度、特点以及防毒、防尘等设施情况，弄清职业病发生源、搞好职业危害的登记、建档，以便建立职业卫生信息数据库。大力开展专项整治工作。编写作业场所职业危害专项整治方案，并在方案中明确安监、卫生、工会、劳动等部门的职责。

　　3、建立职工工伤保险制度。企业必须依法为劳动者建立工伤保险制度，通过社会工伤保险制度，通过社会工伤保险机构，定期为职工进行健康检查，建立健康档案，为职业病患者进行诊断、康复和治疗，保障劳动者的合法权益，为企业分担风险，为社会减轻负担，为企业职工提供保障。同时可以吸收工伤保险部门加入到职业危害监管的体系中，作为非政府中介组织介入监管。